в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 47 лет, 20 лет стажа сахарного диабета. 1,5 года назад была сделана гистероскопия и РДВ - причина- аденомиоз? полип?- предполагаемый полип размером сопоставимый с полостью матки. Биопсия была невнятной - однозначного подтверждения полипа - не было. 4 мес принимала "Чарозетту", контрольное УЗИ показало, что "полип" уменьшился в размерах в 2 раза. Решили понаблюдать динамику- всё было стабильно. А вот последнее УЗИ - эндометрий 16 мм в 13 день и врач, хоть и сказал, чтоб принесла УЗИ 6-8 дня, но добавил, что "будем электричеством убирать". Если он имел ввиду о электроаблацию эндометрия , то я посмотрела статьи о ней и статистику - положительна, но речь идёт о небольших сроках - послеоперационных, 6 мес и 1,5 года. В то же время довелось услышать отзыв врача, что отдалённые результаты не очень-то хороши, и уточнение - образование рубцовой ткани, вызванное аблацией, потом скажется, в период менопаузы может привести к раку. 2 вопроса - ваше мнение об этой методике? ( я вот боюсь, что официальной отдалённой статистики и не существует, да и личная.... - не приходит пациентка- значит, всё в порядке, а она, возможно, в онкологии лежит...) и второй- я почитала ответы - эндометриоз исчезает вместе с маткой - а какие последствия, кроме психологических заморочек, будут, если удалить матку? Спасибо! Возможно, с моей проблемой следует к гинекологу-эндокринологу - если сочтёте нужным . Спасибо.
Электороезекция эндометрия - это достаточно результативная методика, особенно в грамотных руках. Во Франции - это метод выбора у женщин после 40 лет, банальное выскабливание они давно не практикуют. Поверьте - они владеют достоверными статистическими результатми. Я думаю, что как метод лечения рецидивирующещего гиперпластического процесса - эта методика вполне оправдана. Но вы правы в том смысле, что аеномиоз она не лечит. Но какие у вас данные за аденомиоз, помимо результатов РДВ (при которм аденомиоз кстати и не диагносцируется), и УЗИ. Каковы вообще ваши жалобы.
Здраствуйте. Планируем с мужем беременность прошла узи поставили диагноз признаки очаговой гиперплпзии эндометрия ретенционной кисты правого яичника.Очень беспокоюсь смогу ли я родить ребенка.
Не беспокойтесь. Переделайте УЗИ в следующем месяце и получите у Вашего врача окончательный ответ на все вопросы, связанные с планироваием беременности.
Здравствуйте. У меня эндометриоидная киста, 3 цикла я принимала Жанин, сейчас будет лапароскопическая операция по удалению кисты. Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать (4й цикл) принимать Жанин или прекратить его прием?
Можно было и вовсе его не принимать. Прекращайте конечно.
Добрый вечер!
отличается ли схема лечения эндометриоза при возможном появлении болезни вследствии регуляции? спасибо
Лечение эндометриоза зависит от стадии заболевания, его клинических проявлений и целей пациентки.
Я уточню свой вопрос.
Лапароскопия, к сожалению, что касается эндометриоза, а конкретно той же кисты яичника, удаляет следствие, но не лечит причину.
Т. е. женщина после операции возвращается домой, возможно пропивает курс того же Жанина и на отмене получает то же самое, что и было и опять ложится под нож. Зарабатывает себе еще немного спаек и т.д.
Удивительно, что это заболевание не лечится консервативно.
Так вот о чем я. Прочла недавно, что якобы чтобы избежать рецидивов , необходимо после лапароскопии создавать искусственный климакс мед. перпаратами (я их названия сейчас не помню, но это не оральные контрацептивы) и после, если есть делание рожать, то на отмене беременеть, а если нет, то так и жить с искусственным климаксом и с побочными эффектами от него. Читала много положительных отзывов в том плане, что якобы эндометриоз после такого вот климакса не возвращается.
Почему пишу:у меня уже третья киста, была лапороскопия, полосная операция (кесарево) и еще будут лапароскопии, т.к произошел опять рецидив, т.е мне в мои 29 лет предстоит ложится под нож еще не раз...Или беременеть, что я тоже конечно планирую...
Вот в чем состоит мой вопрос: слышали вы об искусственном климаксе и действительно ли он может сдержать эндометриоз?
Спасибо!
Применение препаратов вызывающих искусственный климакс бесполезно при эндометриозе, если конечно не читать статей ангажированных фирмами-производителями. Они не снижают вероятность рецидивов и не увеличивают вероятность наступления беременности. Всё это в большей степени зависит от качества проведённой операции и её объёма и вообще активности и степени распространения заболевания. Скомпроментированный неоднократно яичник можно просто удалить, тем самым, кстати, предотвратив переброс эндометриоза на здоровый яичник или сократив эту вероятность. Если кисты были в разных яичника - кисту надо аккуратно удалять, сохраняя яичник. Ничего нет ужасного в ещё одной лапароскопии. Это же не лапаротомия.
Здравствуйте!
Мне хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения эндометриоза: лапароскопия +искусственный климакс. При том, что в будущем хочется еще беременеть.
Лапароскопия в 2007 (эндом. киста) и рецидив снова . Была успешная беременность и роды между всем этим.
Спасибо:)
Не совсем понял суть вашего вопроса.
Здравствуйте! 10 лет назад при лапароскопии был диагностирован эндометриоз и удалена эндом. киста яичника. В последние 3 года очень большая кровопотеря при месячных, гормональное лечение ощутимых результатов не даёт. Врачи ставят эндометриоз+аденомиоз 2 ст., спайки+ киста на том же яичнике. Говорят,что лучше удалить матку, т.к. иначе от кровотечений не избавиться. Но никто не может ответить, оставят ли мне хотя бы один яичник или удалят всё? Говорит, это решит хирург. Слышала, что после удаления яичников возникает много проблем. Поэтому хочу спросить у Вас, как у практикующего хирурга: какой объём операции наиболее вероятен в моём случае? На Ваш взгляд, нужно стараться сохранить яичники как можно дольше , несмотря на спайки и склонность к кистам, или лучше удалить их, чтобы не провоцировать дальнейшее развитие эндометриоза, кист и т.д.? Мне 38 лет. Спасибо.
В 38 лет удалять яичники не надо и не один вменяемый хирург этого делать не станет, об этом можно даже не говорить. А к невменямым хирургам ходить не надо. Ищите специалиста - доброго, отзывчивого человека, с которым всё это можно обсудить. С хирургом должен быть контакт. А оперировать вас видимо надо.
Здравствуйте! огромное спасибо за предыдущие ответы.
При размере яичника 51 на 41 мм есть эндометриоидная киста 46 на 34 мм, по верхнему краю не измененная ткань яичника -это по результатам узи, скажите пожалуйста, присутствует ли ткань яичника здесь и какова вероятность сохранения части яичника при удалении кисты? спасибо
Если бы я оперировал - я бы предоставил 100 процентную гарантию сохранения яичника. Удалять яичник при таком размере кисты просто грубейшее нарушение.
Уважаемая Ирина Геннадьевна, в апреле этого года мне удалили эндометриоидные кисты с обоих яичников, затем 5 уколов Бусерелина, прошло 2 месяца а менструации небыло, назначили 21 день цикло-прогинова, прошло уже 6 дней после последней таблетки, а месячных все нет, а характерные боли для них есть, о чем это может говорить? Заранее спасибо за ответ.
Нужно немного (дней 5-7) подождать, а затем идти к гинекологу.
Уважаемый Филипп Александрович! В августе этого года было проведено РДВ, менструации и мазня не прекращались 3 недели (после возвращения из Турции, на узи была функциональная киста ), гистология: простая железистая гиперплазия. Назначили Дюфастон, успела пропить в следующем цикле 6 дней началась очередная менструация на 23 день, перешла в обильное кровотечение со сгустками, опять было РДВ. Гистология: куски эндометрия с распадом, просто куски эндометрия. Пила антибиотики. Второй цикл приходят обильные менструации, обильнее, чем были, после 2 чистки УЗИ эндометрий 2,6 мм, аденомиоз, узел миоматозный 1, 6 см. Что делать и как остановить обильные менструации, Дюфастон переносила очень плохо, терапии не назначено. Спасибо.
Если причина таких обильных кровотечений аденомиоз, то единственный способ радикально прекратить это - оперативное лечение в объёме удаления матки.