в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович .Очень приятно видеть Ваше новое фото, обновленный сайт, он стал еще более удобным.
Хочу поздравить Вас с профессиональным праздником, желаю от всей души большого человеческого счастья, и успехов в Вашем нелегком труде.
У меня все хорошо, ничего не болит(после того как вы сказали что я абсолютно здоровый человек), живу, радуюсь жизни. еще раз огромное Вам спасибо.
Еще, хотелось бы сказать пару слов гостям этого сайта. Дорогие девушки, женщины, Татьяна, которая все по врачам ходит, посетите один раз вот этого врача.....уверяю...Вы решите свои проблемы со здоровьем.
Я всех понимаю, у меня то же была киста, и эндометриоз, и боли внизу живота ,но все куда то бесследно исчезло (и слава Богу).
И еще...не мучайте пожалуйста себя медикаментозными лечениями эндометриоза.
P.S. Хотела написать Вам на личный mail, но я его забыла взять. Удачи Вам во всем.
Если у кого то возникнет вопрос, сомнения, или кто то решит что занимаюсь рекламой, пишите мне : Alina19.06@mail.ru
Алина, спасибо за добрые слова. Но вы вводите аудиторию в заблуждение: я ведь не оперировал Вас :). Я просто ответил на некоторые ваши вопросы, привёл понимание некоторых проблем в соответствие с реальностью и подтвердил, что операция проведённая вам моими коллегами была выполнена правильно и удачно. Это была всего лишь короткая консультация по дороге из аэропорта в Приэльбрусье.Но вы оказались настолько обаятельным и милым человеком, что этот день, проведённый с вами на Северном Кавказе был едва ли не самым интересным из всего отпуска. Простите, что уехал не попрощавшись с вами лично. Низкий поклон вашей семье и привет брату. С уважением Лёвшин Ф.А.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Извините что обращаюсь к Вам, но по Вашим ответам у меня сложилось мнение, что Вы очень-очень правильный специалист. Мне делали резекцию яичников, прижгли очачи, поставили диагнос эндометриоз 2 ст. Хирург назначил 2 месяца инъекции бусерелина и после 2-го укола бусерелина - принимать новинет по схеме. У меня сомнение - стоит ли СРАЗУ после укола бусерелина начать пить новинет, или через 28 дней или другой переод? цель - беременность. хотелось бы услышать Вашего мнения.
Это всё настолько не важно. Честное слово, не от этого всё зависит,а от того, насколько грамотно и аккуратно была проведена операция.
нужно ли предохраняться во время применения диферелина?спасибо.
Я не имею информации.
Уважаемый Филипп Александрович, добрый день!
Хотелось бы получить Ваш ответ на следующий вопрос.
2 недели назад была произведена след.опреация:гистероскопия с выскабливанием полости матки и лапаротомия, миомэктомия, кистэктомия справа, сальпингофибриотомия справа. операция была плановая, т.к. в последние годы по сиптоматике и результатам УЗИ всегда ставили эндометриоз. Но как сказала оперирующий врач при оперативном вмешательстве ,эндометриоз обнаружен не был. Результаты гистологии гистероскопии:гиперплазия эндометрия с железами пролиферативного типа, кусочки миометрия с железами по типу эндометриоза; гистология лапоротомии: киста желтого тела, фибромиомы (5 узлов).
Что все-таки означает по "типу эндометриоза"? Есть все-таки у меня эндометриоз или нет? Хотелось бы получить Ваш - "независимый ответ". Т.к. от этого зависит метод дальнейшего консервативного лечения. В данный момент назначен только Дюфастон с 16 по 25 день цикла.
Заранее признательна за ответ.
Лучше все эти вопросы ещё раз с оперирующим хирургом проговорить. Я стараюсь не консультировать пациентов, которых не оперировал - это не совсем этично.
После консервативной миомоэктомии назначили препарат Бусерин-Депо по истечении 2- х недель после укола менстуация со сгустками 2 дня. Это нормально?
А зачем вам его назначили? Чтобы снизить восстановительные способности тканей стенки матки на фоне искусственной менопаузы? Так это вредительство а не лечение... А может для того чтобы получить свой "честный откат", тысчёнка - другая ведь тоже деньги.
У меня баз.t 1,5 месяца держалась 36,5. Я сделала УЗИ. Вот результаты: Показания: НОМЦ. П.м. 26.04.2008 г.
Протокол УЗИ:
ТЕЛО МАТКИ
Матка расположена правильно, 48 х 35 х 51 мм, гипоплазия матки 1 степени.
ПОЛОСТЬ МАТКИ
Толщина функционального слоя 9 мм, не утолщен с учетом дня цикла. Строение неоднородное с гиперэхогенными включениями до 2 мм – признак эндометрита.
ШЕЙКА МАТКИ
Цервикальный канал не расширен, определяются гиперэхогенные включения до 2 мм – эндоцервицит.
ЯИЧНИК СЛЕВА. Размеры 43 х 23 х 24 мм. Форма обычная. Структура поликистозная.
ЯИЧНИК СПРАВА. Размеры 42 х 24 х 26 мм. Форма обычная. Структура поликистозная.
Заключение: УЗ-картина гипоплазии матки, эндометрита, эндоцервицита и поликистозноизмененных яичников.
Врач прописала уколы: тиосульфат 30 % - внутривенно, циклоферон 2,0 - внутримышечно, также свечи: генферон и диклофенак. Плюс когда прийдут месячные сдать кровь на гормоны: на 7 день, 14 и 21 день. Правильно ли мне назначено лечение? Заранее спасибо
Я не могу ответить на Ваш вопрос. Ясно одно, вам нужно более подробно дообследоваться.
здравствуйте!скажите пожалуйста толстеют ли от кисты правого яичника?
Нет, только от кисты левого яичника, да и то не всегда.
Большое спасибо Вам за ответ по поводу эндометриоидных цистаденом и аденомиоза (от 04.06.2008)! Хотела узнать можно ли провести в моем случае лапароскопическую операцию или только лапаротомию? Сколько времени у меня есть на подготовку к операции (приобретена путевка в Прибалтику в июле)? Можно операцию сделать в августе?
Заранее спасибо Вам за ответ.
Лапароскопия в вашем случае это оптимальный доступ для оперативного вмешательства. Лапаротомия даже не обсуждается. Вашу проблему можно за один день решить. Уже на следующее утропосле операции вас можно будет домой отпустить. Так что я бы не стал это надолго откладывать и рекомендовал провести операцию ещё до отъезда в отпуск. Поедете отдыхать здоровым человеком. по крайней мере без кисты. Подготовиться к операции, то есть здать все анализы, можно тоже дня за два.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Огромное спасибо Вам за предыдущий ответ, но так уж сложилось, что опять прошу у Вас совета.
04.06.2008г. сделала УЗИ органов малого таза в РНЦ Рентгенорадиологии (7 день цикла)
Исследование проведено трансвагинально.
Тело матки определяется в обышном положении, размеры обычные, длина 46.0мм, толщина 41.0мм, ширина 48.0мм, структура диффузно неоднородная за счет включений повышенной эхогенности.
Эндометрий: толщина 8.0мм, структура эхопозитивная неоднородная, контуры на границе с внутр. мышечным слоем четкие, не деформированы.
Полость матки: не расширена
Шейка матки: длина 27.0мм, толщина 30.0мм, форма обычная, не изменена, ед.кисты шейки размерами до 5 мм.
Эндоцервикс: толщина 3мм равномерная
Цервикальный канал не расширен
Левый яичник определяется, длина 37.0мм, толщина 21.0мм, ширина 32.0мм, структура изменена за счет изоэхогенного включения (аваскулярного) округлой формы размерами до 17мм, фолликулы размерами до 8мм.
Правый яичник определяется, длина 60.0мм, толщина 39.0мм, ширина 56.0мм, структура изменена за счет анэхогенного включения размерами 56х36х45мм с наличием в его структуре множественных эхопозитивных точечных отражений, в структуре неизмененной ткани яичников определяются фолликулы размерами до 6мм.
Жидкость в позадиматочном пространстве выявлена в небольшо количестве.
Заключение: Аденомиоз. Цистаденомы (эндометриоидные) яичников. Гиперпластический процесс эндометриоз? Полип эндометрия в анамнезе, состояние после удаления полипа эндометрия (выписки нет)
Рекомендовано анализ крови СА-125, УЗ-контроль на 5ый день менструального цикла.
Вам всё правильно посоветовали, сдавайте анализ крови на СА-125 и готовьтесь к операции. Эндометриоидные кисты нужно удалять.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Очень нужно Ваше компетентное мнение по следующему вопросу. Скорее всего, мне придется прибегнуть к ЭКО, но у меня есть подозрения на легкую степень аденомиоза. Утрожестан во второй фазе не помог. Стоит ли перед этим сделать выскабливание, чтобы повысить вероятность удачи в плане имплантации, или длинный протокол решит эту проблему и выскабливание не понадобится? Спасибо.
Этот вопрос лучше задать репродуктологам. Я лично против необоснованного выскабливания.