в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросАденомиоз, матка увеличена до 6-ти недель, очаги 2-3 мм - какое лечение наиболее приемлимо и уместна ли гормональная терапия с лапароскопическим вмешательством? Спасибо!
Что вас беспокоти, Ваши жалобы? Сколько вам лет и какие цели вы ставите перед врачами:собираетесь ли вы рожать, вот что интересно в первую очередь.
Здравствуйте! Мой диагноз-эндометриоз 1-2 степени. В прошлом году пролечилась препаратом "Даназол" в течение 4-х месяцев. Планировала беременность.Эффекта нет, кроме того, на сегодняшний день эндометриоз прогрессирует, матка увеличена до 6-ти нед, очаги 2-3 мм. Планирую беременность. Рекомендуют "Диферилин" 3 инъекции, с последующим лапароскопическим методом удаления очагов?Или по вашему мнению можно от чего-либо пока отказаться? Огромное спасибо за внимание.
Нет, так не делают. Сначала необходимо провести оперативно-диагностическую лапароскопию, удалить или скоагулировать очаги эндометриоза и лишь потом, если вообще возникнет необходимость, проводить гормональное лечение. Но скорее всего после лапароскопии вообще никакое лечение не потребуется.
Добрый день,Филипп Александрович!
У меня диагноз: аденомиз узловой формы, кисты шейки матки, полтора года назад диагноз был внутренний эндометриоз, киста эндоцервикса, функциональная киста. Врач назначает только Дюфастон с 15 по 24 день м.ц. В прошлом году пила 6 месяцев и вот теперь опять назначила на 4 месяца. Перед дюфастоном 2 месяца пила Новинет, это ответ врача на мои жалобы на бесплодие. Скажите, пожалуйста, насколько верны назначения? Я чувствую, что теперь кровянистые выделения после менструации на 5-6 день стали обильнее.На боли не жалуюсь. С нетерпением жду ответа.
Вы не указали Ваш возраст.
Здравствуйте. Мне 29лет, у меня была беременность, но на 9 неделе поставили по узи погибшую беременность и через 2 месяца нашли индометриоидную кисту на яичнике, сделали лапру и назначели Бусерелин спрей на 6 месяцев. Можно ли было обойтись без этого лечения. Какая вероятность наступления беременности после бесерелина. Мы очень хотим ребенка. Почему-то практически нет отзывов о бусерелине как вы сами к нему относитесь? Большое спасибо
Мы не практикуем назначение этого препарата после оперативного удаления эндометриоидных кист. Операции как правило достаточно.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 26 лет, беременностей не было, сейчас планирую. 2,5 месяца назад мне делали лапароскопию по поводу эндометриоза(двусторонние кисты, ретроцервикальный энд-з, очаги на крестцово-маточных связках и трубе, спаечный процесс в малом тазу). Через 2 недели после операции появилась температура (37,1 - 37,4) и сильное чувство тяжести и стянутости в области правого яичника. В 1-й фазе цикла это ощущение уменьшается, во 2-й - усиливается. Была на осмотре у своего хирурга, что-то пальпируется, но что - непонятно, возможно, спайка. Неделю назад добавились еще и болевые ощущения справа, а также стреляющие боли как до операции. УЗИ показало только кисту левого яичника, скорее всего желтого тела (повторить после месячных), с правым ничего. Подскажите, пожалуйста, отчего может повышаться температура? Анализы на гормоны в норме, анализ крови тоже. Что делать с этими болевыми ощущениями, не обращать внимания или повторную (может, диагностическую) лапароскопию? Я знаю, что Вы редко комментируете операции, выполненные не Вами, но очень прошу ответить на мой вопрос. К своему хирургу испытываю глубокое уважение и доверие, но хочу услышать еще одно мнение.
Пока, как мне кажется, ваша ситуация вписывается в рамки особенностей течения послеоперационного периода. Нарушение функции яичников с формированием кисты жёлтого тела часто встречаются после подобных операции. Пока достаточно наблюдения и терпения, симптоматической обезболивающей противовоспалительной терапии.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 25 лет, детей пока нет. На протяжении уже 6 лет у меня сбой в менструальном цикле. Несмотря на то, что месячные проходят регулярно и своевременно (по 7 дней), есть еще кровянистые выделения в середине цикла. Кровянистые выделения начинаются примерно на 13-14 день цикла и продолжаются дня 4. Гормональные анализы и узи показывали, что все в норме. Гинекологи назначают гормоны, но принимать их я пока опасаюсь.Живу в Киеве, скоро буду в Москве, хотела бы попасть к Вам на консультацию, чтобы услышать, наконец, какой-то диагноз (если Вы не возражаете). Какие анализы мне нужно иметь на руках для этого? И не собираетесь ли Вы в отпуск в ближайший месяц? (Моя тетя недавно у Вас оперировалась по поводу кисты).
Я не отказываюсь вас проконсультировать, но, на мой взгляд, дисфункция яичников, являющаяся причиной межменструальных кровяных выделений ближе гинекологам-эндокринологам. Я лучше порекомендуювам кого-нибудь из наших специалистов. Хотя ради этого приезжать из Киева в Москву необязательно.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Мне 36 лет, беременности не было.Обнаружено в заднем дугласе образование 2*1,5, методом пальпации.(подозрение на эндометриоз).УЗИ это образование не показывает.
Я планирую беременность. Муж лечился была фертильность спермы 2, сейчас 30.
Один доктор сказал, что при лапороскопии не добраться, надо полостную сложную операцию делать.
Другой доктор сказал, что подойдет лапороскопия.
Не знаю что делать? Смогу ли я забеременеть вообще без операции. Цикл менструальный регулярный, иногда болезненный. Незначительные тянущие боли справа в области живота и поясницы.На бесплодие я не проверялась.
Нужно ли мужу продолжать лечение?
Ответ простой: если Вам удастся забеременеть без операции - замечательно, если нет -придётся исключать такой фактор бесплодия как эндометриоз и начинать конечно с этого подозрительного образования. Оптимальным доступом является конечно лапароскопия.
Добрый день! Филипп Александрович, скажите пожалуйста, проводите ли Вы (лично) гистероскопию.
Если да, то как записаться к Вам на прием и сколько приблизительно будет стоить данная операция.
Да, конечно, я занимаюсь и гистероскопией. Записаться ко мне на консультацию можно по телефону, приведённому на сайте.
Добрый день. У меня на осмотре гинеколог обнаружила образование 2*1,5см на задней стенке влагалища ближе к своду. Меня интересует такой вопрос.Когда мне брали биопсию, сказали что удалили кисту(т,е, содержимое шоколадного цвета все вытекло).Так же делала RRS для исключения прорастания эндометриоза в стенку прямой кишки.
Через 1,5 мес на осмотре врач сказала,что образование осталось, но в 2р. меньшего размера(1,5 X 0.7см).Может быть мне просто не удалили полностью данную кисту?? Принимаю курс Жанина-3 мес. Врач предлагает принимать Индинол..
Очень бы хотелось узнать возможно ли удаление оперативным методом данного очага эндометриоза, а затем уже принимать лекарственные препараты.Почему врач не предлагает данного действия!!?. И ,извините за незнание, эндометриоидное образование в задней стенки влагалища ближе к своду это и есть позадишеечный эндометриоз или нет?? Заранее спасибо.
Лучше свяжитесь со мной по телефону и немного подробнее и яснее опишите Вашу ситуацию. Непонятно каким доступом и что вам опорожняли.
Добрый день! Прошу вашей помощи! Скажите пожалуйста, может СА-125 расти от внематочной беременности. Консультировалась в онкологическом центре сказали, что СА-125 если это рак растет во много раз. По УЗИ все хорошо правый яичник с фолликулами как у всех. Началось все так: в ноябре я не предохранялась от беременности и было воспаление ,22 ноября ночью меня просило в пот и резко в холод, началась рвота и скудные кровянистые выделения вроде бы должны были быть месячные. Стало тянуть вниз живота эродировать в прямую кишку. Слабость , обморочное состояние. Исключили апендик, взяли пункцию на внематочную беременность ни чего. Положили в стационар стали колоть антибиотики и горячие уколы. Мне становилось хуже по УЗИ ничего плохого. Срочно вылетела в Москве в клинику «Мера Мед» институт эстетической медицины взяли кровь на беременность отрицательно, УЗИ обследовали всю. Ставят воспаление. Получила опять сильнейшие антибактериальную терапию. Мне не лучше настояла, что бы сделали все же диагностическую лапароскопию . Все хорошо только рассекли спайки в меж печеночном пространстве. Обнаружили правый яичник с желтым телом., с признаками произошедшей овуляции. Выписывают тошнота прекратилась. Проходит время в январе я также попадаю в больницу болит правый бок температура рвота и т.д.опять ставят воспалительный процесс. Хотя мозки сдала на все буквально -хорошо. Все время мне было просто дурно. Состояние это не объяснить. Лейкоциты прыгали по крови. Стала пигментация по глазами оранжевые круги В марте и апреле болел бок сейчас не болит живот мягкий. А мне плохо . СА125- в феврале был 46,9 в апреле 60,5 в июне 66,1 . Вопрос могло быть так что они при лапароскопии не увидели внематочную беременность которую просто закололи антибиотиками и она замерла.? Может ли са125 расти если нет опухолей ни по МРТ ни по /УЗИ . Они все считают что я сошла с ума , хотя это не так. Так мне сделали лапароскопию в начале болезни. Все зависит же от специалистов. Прошу помогите как быть как поступить я просто уже потеряла надежду вся на нервах. С уважением, Дженнет
1. Ваши предположения по поводу внематочной беременности далеки от реальности насолько, что о них можно забыть.
2. Рост онкомаркёров крови в указанных рамках может иметь место при развитии эндометриоза или подостром течение воспалительного процесса.
С ума вы конечно не сошли и ваша проблема требует объективного разрешения, но не по интернету наверное. Вы можете созвониться со мной по телефону и договоритьмся о консультации.