в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день, последние годы борюсь с эндометриозом. Никак не получается его вылечить. Был несколько операций - гистероскопии по удалению эндометрия, но он опять расчет и постоянная мазня. Можно ли к Вам приехать на прием, что нужно при себе иметь. Запись нужна?
Приехать то можно, но как мы то будем бороться?))) Давайте для начала созвонимся.
Здравствуйте!Диагноз клинический заключительный:Наружный генитальный эндометриоз 2-3 ст.Эндометриодная киста левого яичника.Ретроцервикальный эндометриоз.Полип эндометрия.Вторичное бесплодие сложного генеза.
Проведена лапаро/гистероскопия.Из протокола,коротко:Проведена иссечение и каоугуляция очага эндрметриоза на левой крестцово-маточной связке,вылущивание капсулы эндом.кисты(размер до 3 см.).По хромосальпингоскопии-обе маточные трубы не проходимы в интерстициальных отделах.По протоколу гистерорезектоскопии:Полость матки не деформирована.В полости матки в проекции устья правой маточной трубы полип до 2см.....Устья маточных труб запаяны и не проходимы.Произведено:полипэктомия,....выскабливание полости матки.
Вопросы:
1.Почему невозможно было"пробить"в устьях матки трубы?Последствия для меня?Причины?
2.Обязательно ли гормональное лечение Люкрин Депо в течении 6 мес.?
3.Только ЭКО?Коль трубы не проходимы.
Мне сказали,что самая лучшая профилактика Э.для меня-это скорейшая беременность.Но естественным путем,увы не реально.А по квоте у меня только 2016 год.
Поэтому и важен вопрос о гормональном лечении Люкрином и т.п. препаратам.Это необходимо?
4.Можно ли санаторно/курортное лечение?Если да,то через какое время после операции и какое(радон или грязи)
Важные для меня вопросы под № 1 и 2.
Заранее спасибо за внимание.
Если проходимость труб так и не удалось восстановить - остаётся только ЭКО. Если они непроходимы в интерстициальном отделе сделать ничего невозможно.
Гормональное лечение ваши шансы не улучшит. Не вижу в этом смысла. Если операция была проведена в полном объёме рецидив эндометриоза маловероятен.
Санаторно-курортное лечение можно конечно, почему же нет.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом! Есть киста на яичнике, кот. нужно убирать, но есть и еще крошечная миома в матке и эндометриоз. Месячные на 2-й день обильные. раз в два месяца появляются боли(понимаю, что.наверно, от кисты) мне 43 года. Врач сказал, что лучше удалить сразу и матку, т.к. я потом все-равно к нему приду через год-два. Стоит ли мне соглашаться на кардинальное такое удаление? Спасибо.
Я не уверен, зачем удалять матку? Заодно с кистой? Это как то слишком.
Добрый день!
Понимаю,что без снимков сложно что-то сказать.Попытаюсь объяснить:В 2013 г. была тубэктомия слева по показаниям ВБ.На данный момент при прохождении УЗИ-диагностики малого таза обнаружена жидкость в трубе,при поправке ,что у меня там нет трубы,озвучили-значит культя.Действительно ли труба удаляется полностью,или остаётся-таки часть?И можно ли перепутать то,что описано с петлёй кишечника?
Спасибо
Труба всё таки полностью обычно удаляется. Скопление жидкости ... - это может быть межспаечное образование, небольшая киста, гидатида.
Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи и совета. 2 недели назад была проведена лапора по поводу эндометриозных кист яичников. На левом 4 см, на правом 3 см. Из протокола операции: двусторонний овариолизис, вылущевание кист , гемостаз биополяром. Заключение: внешний , инфильтративный ретроцерквильный эндометриоз. Теперь врачи генекологи предлагают мне искусст. Климакс, и на долгое время гормоны. Я очень пожалела, что пошла оперироваться, т к меня не очень беспокоили боли. Просто одна врач гинеколог настояла на операции, напугав последствиями. А об последствиях после операционного лечения никто не упомянул! Прошу совет:
1. Можно ли обойтись без гормонов в моем случае?
2. Можно ли было не оперироваться?
Самое главное: я не хочу пить гормоны!!!!!
Операция вам проведена абсолютно по показаниям. Об этом жалеть не стоит. Приём гормональных препаратов всё таки на ваше усмотрение, мы их никому не назначаем.
Здравстуйте,мне 26 лет,замужем 5 лет,не получается забеременнеть,проверялась у гинеколога,сказали,что у меня непроходимость маточных труб,сделали мне лапароскопию,но всё равно не получается.В ходе операции выяснили,что у меня наружный эндометриоз(эндометриоз левого и правого яичников,брюшины позадиматочного пространства,толстого кишечника);гипоплазия матки,подозрение на АРМ(двурогая матка),спраечный процесс органов малого таза.И всё хожу в гинекологический центр,вытянули много денег,но никакого лечения не назначают.Подскажите,пожалуйста,что мне делать?
Филипп Александрович, добрый день.
Скажите, оперируете ли вы эндометриоз на шейке матки и во влагалище? нужна ли после этого гормонотерапия?
Была лапароскопия уже по удалению эндометриоза 3 года назад, удалили очаг слева от маточно-кресцовой связки, но боль стала еще сильнее сразу после операции и не проходит. Видимо спайки или грубо сделали. Можно ли удалить эти спайки, чтобы не болело?
Спасибо заранее за ответ.
Скорее всего причиной боли являются более глубокие очаги эндометриоза, до которых просто не добрались. Спайки не могут быть виновны в блевом синдроме. Нужно встречаться на консультации, смотреть, скорее всего можно что то сделать. Если у вас наблюдают очаги эндометриоза во влагалище - это говорит о весьма глубоком его распространении со сквозным прорастанием заднего свода. Это легко выявить при осмотре.
Филипп Александрович, вы пишите, что не назначаете гормональную терапию после ваших операций и что рецидив маловероятен.
У меня вопрос: если эндометриоз уже появился и разросся, то по идее он может снова появиться, ведь на операции убирается следствие, а причина неизвестная остается. Месячные ходят и заброс снова идет.
Очень интересно ваше мнение. Оно важно, т.к. гормоны пить не могу.
У меня нет никакого мнения. Мы ничего не знаем об эндометриозе. Знаем только, что результативнее всего грамотная компетентная хирургия. Дальнейшее применение гормональных препаратов ни на что не влияет. Это доказано 15 лет назад.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мне год назад была сделана лапароскопия, удален эндометриоз на мочевом пузыре. После этой операции мучают колики, рези, спазмы, боли в районе мочевого, чего ранее не было. Мой хирург не может сказать в чем дело. Может быть вы знаете почему такая реакция после операции? Нужна ли повторная лапароскопия?
Мне сложно ответить. Нужно знать протокол операции.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Планирую сделать у вас лапароскопию (эндометриоз) до конца года. Подскажите, вы будете оперировать октябрь, ноябрь, декабрь?
Я буду оперировать. Но для начала нужно вам побывать на консультации.