в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день. Мне 25 лет, г Уфа. 30 июня была проведена плановая ларароскопия ( эндометриозные кисты яичников, эндометриоз). Во время операции, исходя из отчета, все было вычищено, очаги эндометриоза прижжены, спайки в малом тазу рассечены. С мужем планируем беременность, решила сходить на УЗИ, определить овуляцию, на УЗИ была выявленная след картина - эндометриозные кисты обоих яичников, в том числе в одном трёхкамерная, эндометриоз и спайки- то есть по описанию та же картина, которая была до операции. Узист назначил деферелин в обязательно порядке на 3 мес, далее наблюдать в динамике. Я просто в панике, возможно ли что была проведена не качественная операция или за 1,5 мес возможен такой рецидив? Оперировалась в перинательном центре, теперь не знаю уже кому верить и к кому бежать ( имеет ли смысл колоть деферелин, но узист сказала что визанна в моем случае не поможет, и если оперироваться в след раз то только в Мск, тк случай у меня довольно не простой ....
Ничего никуда колоть не надо. Нужно повторить УЗИ, может быть не один раз у независимых специалистов не вдаваясь в подробности вашего анамнеза, чтобы получить более точную независимую информацию. Всё бывает в этой жизни. Если действительно подтвердится наличие эндометриоидных кист, нужно планировать повторную лапароскопию, ничего не поделаешь, но уже более внимательно отнестись к выбору специалиста. Применение консервативного лечения будет для вас в этом случае напрасной потерей времени. Но нужно всё таки повторить УЗИ, возможно это ошибка или вас сознательно вводят в заблуждение, чтобы скомпроментировать хирурга, который вас оперировал и навязать приём дорогостоящих препаратов. А на самом деле никакого рецидива у вас нет.
Здравствуйте.в 2011 году удалена эндометриоидная киста.яичник уменьшен 15х11 мм V=1,9. 2 - Эко безуспешных.Левый яичник после последнего Эко пострадал была задета эндометриоидная киста размером 11мм,в результате чего на сегодняшний момент у меня 3 кисты эндометриоидные размерами:21х24мм,15х20мм,18х12мм.один фолликул 5,8 мм.Я отчаялась и знаю что с моим овариальным резервом все отговаривают от операции,но кисты растут.Посоветуйте пожалуйста решение?
Я уже по-моему всё объяснил по телефону.
Уважаемый Филипп Александрович, от безысходности вынуждена обратиться к Вам, наслышана о Вашем профессионализме. Я обошла всех врачей в Саратове, но толку никакого нет, один врач отправляет к другому. А сейчас мучают такие сильные боли в низу живота, что просто не знаю что делать. Начну с самого начала: в 2012 году обнаружили полип эндометрия, он был в итоге удалён. По результатам гистологии - в глубоких отделах эндометрия встречаются структуры железистых полипов с пролиферацией эпителия желёз. Было назначено лечение - уколы бусерелина, поколола 6 штук. Через 3 месяца после их отмены я забеременела (2014 год), после того как перестала кормить грудью (8 месяцев), снова забеременела, но на 6 неделе беременности плод перестал развиваться ( замерший), меня почистили. В июле 2015 года почувствовала боли в низу живота, сделала узи, заключение - уз- признаки диффузных изменений в структуре миометрия, ретенционного образования в левом яичнике с увеличением его объема, свободной жидкости в полости малого таза. Нельзя исключить патологию эндометрия ( полип?). В апреле 2016 года сделали гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание эндоцервикса, эндометрия - мазок на онкоцитологию - без особенностей, мазок на флору - gn. trich. не выявлены, флора смешанная, лейкоциты 8-10, цервикальный эпителий, простая железистая гиперплазия эндометрия. 2 месяца пропила Визану, на второй месяц приема Визаны боли усилились и кровило весь месяц, было принято решение врачами прекратить приём препарата, боли не прекращаются, на седьмой день после отмены препарата сделала узи - заключение: УЗ признаки эндометриоза матки, диффузных изменений структуры эндометрия, образования в малом тазу ( кзади от дна матки и рядом с левым яичником визуализируется изоэхогенное незначительно неоднородное образование 40х30х38 мм. (23,3 куб. см.) с ровными четкими контурами и незначительной ( преимущественно периферической) васкуляризацией. Назначена консультация гинеколога, мрт, ,лапароскопия, узи в динамике. К кому идти я уже не знаю. Очень надеюсь на Вашу помощь, подскажите, пожалуйста, что делать? Боли адские. Заранее Вам благодарна. Елена.
Мне 17 лет,после лапороскопии(удалена ендометриоидная киста яичника)скажите что еффективнее принимать во избежании рецедива-визан или дюфастон.Ведь визанна отключает яичники и месячные отсуствуют,а дюфастон нужно принимать с перерывом на месячные.Незнаю,что в моём случае еффективнее,мнения врачей разошлись?Беременнеть в ближайшее время не планирую.Спасибо за ответ!
Лучше принимать просто оральные контрацептивы.
Сколько у вас стоят такие операции?
Здравствуйте,два года назад был поставлен диагноз Ретроцервикальный Эндометриоз,после укола бусерелина случилось неожиданно беременность незапланированная,но желанная.Роды вторые,всю беременность была на утрожестане и чувствовала себя прекрасно,единственное при осмотре боли были в заднем своде.Сейчас ребенку год ,мы на гв ,но последние 4 мес вернулся цикл,первые три месяца шли как по часам без мазни коричневой свойственной эндометриозу,и в срок.Но в этот раз пришли на 8 дней раньше ,с болями и мазней,врач на осмотре говорит что под шейкой большие и болезненные узлы,сейчас заново хочу пройти обследования,но у нас на ДальВостоке такие операции успешно не делают,предлагают закончить гв и снова на бусирелин,бояьься что во время операции повредят вн.органы .Я в отчаянии.....Что делать.....Как попасть в Федеральные клиники,возможно по квоте?
Я к сожалению не знаю как ответить на ваш вопрос, наверное через региональный минздрав. Но нужно понимать, что само по себе попадание в какую то большую клинику не гарантирует благоприятный исход. Речь идёт о сложной хирургии, которой владеют не многие. Вам нужно искать не "стены", а "руки".
Добрый день Филипп Александрович.Диагноз мой позадишеечный ретроцервикальный эндометриоз.Ищу хорошего хирурга который избавит меня от такого недуга. Хотела узнать в какую стоимость мне обойдется такого рода операция и как скоро можно прооперироваться.Пишу вам письмо поскольку живу не в Москве и нет возможности записаться на личную консультацию.Спасибо за ответ.
По поводу гистероскопии, напишите, пожалуйста, на почту сколько она будет стоить и делаете ли вы видео. Спасибо.
Добрый день. Можно ли у вас сделать гистероскопию?
Можно, почему нет.
Добрый день! Мне 26 лет. 16 неделя беременности (желаемая). В апреле 2014 года прошла операция по удалению 1/3 участка левого легкого (подозрение на онкологию)- образование 4*4 см. Начну сначала: 4 года назад лежа на пляже начался легкий кашель и на протяжении 1 минуты было кровохарканье на большими сгустками. Сначала подумала на давление и что где- то лопнул капиляр... ( это была середина цикла). Поэтому не обратилась к врачам, да и на протяжении следующих месяцев 4х меня ничего не беспокоило. Следующее кровохарканье было при сексе.... Тоже подумала на капиляр, но уже пошла в мед центр! Так как живу в Анапе (медицины ноль), меня мучались долго.... Я прошла всех врачей : через месяца 3 нашли кисту (предположительно) в легком... ( она была то 6, то 4 , то 3 см)... Кровохарканье участились.... В итогу делала КТ каждый месяц и увидела что она растет... Решила поехать в Москву на операцию ( центр грудной хирургии им. Св. Георгия). Меня прооперировали сказали (вслух, на бумаге написано просто киста) шоколадная киста, беспокоить больше не должен , все убрали. После операции проходит месяц, швы сняли все начинает заживать... Занимаюсь сексом и опять кровохарканье... Начала себя утешать что швы и т Д . Не зажило типо.... И так я думала еще пол года ... Так как раз в месяц- два кровохарканье меня беспокоило, но до операции кровь была темная, а после алая прожилками со слюной. Спустя 9 месяцев после операции я забеременела!!!! Очен рада... Но тут опять - секс и кровь... Страшно... Поехала к пульмонологам- они говорят нужно сделать компьютерную томографию... Я отказалась ( такое излучение ребенку я не дам) !!! Сказали отказаться от секса - мы с мужем так и сделали. на 9 неделе была угроза выкидыша (кровотечение -черная кровь) по скорой сделали УЗИ - гематома. Прописали урожестам прогестерон, магний в6 форте, фемибион, Дюфастон. Гематома к 13 неделе рассосалась, ну или вышла ( иногда выделения темные были). Теперь вопросы: почему после операции кровохарканье осталось? Может ли эндометриоз мешать моей беременности? Слышала что он проходит после родов? Можно ли его лечить без повторной операции? Как лучше рожать (самостоятельно или кесарево)? Может ли передатся заболевание ребенку? Можно ли рожать самой (не умрешь на родильном столе, ведь при возбуждении ощущение что кровью сейчас задохнешься)? Спасибо за то, что прочитали этот огромный текст!!! Прошу помочь и ответить максимально развернуто ... Очень переживаю
Редкий случай...
Во-первых, что было по гистологии после операции в Москве? Эндометриоидный характер образования подтверждён гистологически?
По поводу методов родоразрешения я не могу ничео посоветовать. Это отчасти зависит от акушерской ситуации к моменту родов - размер, предполагаемая масса плода, предлежание, положение, позиция и т.д.
Эндометриоз угнетается во время беременности, но это генитальные формы, то есть те, что мы находим в малом тазу. Про эндометриоз лёгкого не знаю. Это заболевание подавляется препаратами, которые вызываю медикаментозную менопаузу, сейчас они вам не нужны - но в будущем о них можно подумать.
Ребёнку само заболевание не передаётся конечно. Только генетическая предрасположенность.
В гинекологии хирургия эндометриоза - это сложный процесс и не всегда всё можно убрать с первого раза. Много зависит от опыта хирурга, распространённости процесса. Я думаю, что то же самое можно сказать и про другие локализации эндометриоза. Торакальные хирурги редко имеют дело с эндометриозом. Они владеют доступом в эту область, но специфика заболевания им возможно не очень знакома, это удел гинекологов. Короче говоря, я это к тому, что повторная хирургия в вашем случае не исключена.