в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте! Опишу симптомы,которые беспокоили до наступления менопаузы:
За 2-3дня до месячных и после месячных коричневые выделения. Ноющие боли перед месячными,перед их началом диарея,после их окончания боли ,отдающие в правое бедро,поясницу. Неприятные болезненные ощущения от тряски при езде в транспорте.
С наступлением менопаузы ноющие боли внизу живота ушли, но периодически появляются ноющие боли после опорожнения кишечника в районе прямой кишки,напоминающие боли перед месячными. Был период больно было напрячь мышцы брюшного пресса справа. Запоры постоянные,сижу на слабительных. Если калловые массы в твердом состоянии,то болят кишки,приходится размягчать калл слабительными. Постоянно чувствуется какое -то уплотнение в тазу. Если кишечник полный,то оно опукается вниз мешает сидеть,когда кишечник освобождается оно подтягивается вверх и не мешает.
Делали колоноскопию и ирригоскопию, патологии не выявлено,но перестальтика замедлена.
Спайки выявили,когда делали УЗИ кишечника,когда делали УЗИ органов малого таза и когда делали МРТ органов малого таза. Но на МРТ диагноз ретроцерквикальный эндометриоз не подтвердили.
Если это не эндометриоз,то что это может быть?
Удаляете ли Вы спайки кишечника?
Спасибо.
Здравствуйте. В 2015 году перенесла приэклампсию, кесарили на 7 месяце беременности, ребенок умер (двусторонняя пневмония). Сейчас мне 38 лет, планируем с мужем беременность, но ничего не получается. Поставили диагноз Очаговый эдомениоз, врач назначил пить Визанну. Прочитав отзывы и массу побочных эффектов, боюсь пить данный препарат. Скажите можете ли вы вылечить меня, и удалить очаги эдомениоза?
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!
Скажите,пожалуйста, какие надо сдать анализы ,чтобы подтвердить или опровергнуть наступление менопаузы?
Нормально ли резкое "как отрезало" прекращение месячных в 44 года или это гормональный сбой?
Спасибо!
Здравствуйте! Резкое прекращение менструации в данном возрасте не является нормой, но и чтобы понять степень выраженности нарушений нужно немного больше информации, которая выявляется при личном общении (хотя бы по телефону).
Перечень анализов для оценки гормонального профиля (минимальный): ФСГ, ЛГ, эстрадиол (постараться сдать на 3-6 день менструального цикла), прогестерон (примерно на 20-22 день менструального цикла).
Чтобы скорректировать правильную лечебную тактику лучше связаться по телефону и прийти на прием, иначе может возникнуть некорректное понимание истинной картины.
Здравствуйте,Филипп Александрович! Пишет Вам Татьяна,возраст 47 лет. .Уже 3 года отсутствуют месячные,менопауза.
В возрасте 42 лет обнаружили по результатам УЗИ ректоцервикальный эндометриоз, полипы эндометрия.Полипы на гистероскопии удалили,по гистологии железисто-фиброзные. Через 11 месяцев после гистеры делают лапароскопию, эндометриоза не обнаруживают. На момент проведения лапароскопии месячные уже отсутствовали на протяжении 8 месяцев. Скажите ,пожалуйста,эндометриоз не возможно увидеть на лапароскопии ,если месячные уже отсутствуют 8 месяцев?
После лапароскопии делаю УЗИ в двух разных местах. Обнаруживают конгломерат спаянных петель кишечника в одном случае и спайки в позадиматочном пространстве в другом случае. Постоянные запоры,опорожнение кишечника только при помощи слабительных.Дважды делали колоноскопию,один раз когда ещё менопауза не наступила,второй уже во время менопаузы. В обоих случаях патологии не выявили.
Гинеколог говорит ,эндометриоз сам уйдёт при менопаузе. А у меня ,наоборот, по ощущениям ещё больше спаек образовывается. Периодически возникают ноющие боли при опорожнении кишечника,как во время месячных. Сильные распирания в животе.
. В 2016 году поехала в Минск к профессору Пересаде О.А. на консультацию.После ее прощупывания у меня пошли красно- коричневые выделения. После этого уже год никаких выделений не было.
Скажите через какой срок после окончания месячных эндометриоз должен отступить ? Когда наступит облегчение?
Делаете ли Вы операции по удалению спаек?
Спасибо. Буду признательна за ответ!
Я сомневаюсь, что диагноз Ретроцервикальный эндометриоз установлен вам правильно. Во-первых при этом заболевании несколько иные жалобы, чем те, о которых пишите вы. Во-вторых, эндометриоз сложно не выявить при лапароскопии, если он есть. А его не обнаружили. Нужно искать другие причины ваших проблем. Все заключения УЗИ, на которые вы ссылаетесь вызывают большие сомнения.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Нужна предварительная консультация, чтобы определиться как быть дальше. Диагноз Аденомиоз давно, дважды было РДВ(полипы). Сбои цикла, ацикличные выделения. Год назад начались сильные тазовые боли, отдающие в прямую кишку. Начала с проктолога. Патологии не выявлено. Потом УЗИ показало " кзади от шейки фиксированный участок кишки, окруженный анэхогенными участками, общий размер этого образования 5см на 2,1. Гинеколог рекомендовала сделать колоноскопию. Колоноскопию под наркозом сделала в Пироговке у Зав. отделением. Эндометриоз кишечника не обнаружен, брали гистологию и опухолевый рост не выявлен. Отщип брали в месте незначительного оттеснения кишки извне. Делала МРТ малого таза, там тоже указано, что пара-ретроцервикальная клетчатка изменена за счет множественных мелких узлов.
Получается что ретроцервикальный эндометриоз подтвержден. Выявлена и по колоноскопии и по МРТ долихосигма(две добавочные петли и удлинение сигмовидной и брыжейки).
Мне 42 года. Цикл последние пол года идет на укорочение, на неделю -десять дней раньше. В декабре вообще дважды были месчные. Сейчас беспокоят боли в глубине таза, постоянные, ноющие. Когда сижу усиливаются. Есть распирание в левом подреберье, ощущается как спаянность чего то с чем то. Легкие без патологии, делала на всякий слуай УЗИ плевральной полости, там все чисто.
Сдавала гормоны, в начале цикла без отклонений от нормы. Эндокринолог рекомендовал прием КОК. Принимать не начала, есть сомнения что это решит мою проблему. Сдавала летом мазки, аспират. Был эндометрит. Пролечен.
Если можно, напишите мне на почту ориентировочную стоимость наиболее демократичного варианта. И ваш совет что мне делать? Нужна ли операция? Боюсь за кишечник, устала от болей. Спасибо за внимание.
Если ваши предположения насчёт ретроцервикального эндометриоза оправдаются, то в целях ликвидации очагов этого заболевания и устранения болевого синдрома вам действительно показана лапароскопия. Операция имеет своих минусов, но она позволяет выделить и устранить массив патологической ткани. такого эффекта невозможно достичь посредствам гормонального лечения, особенно при глубоких формах эндометриоза.
Здравствуйте! мне 44 года, детей , абортов и т.д. не было. В марте 2014 мне удалили придатки слева по поводу пограничной опухоли. Лечения не было, только наблюдение. И вот нынче обнаружили по УЗИ пароовариальную кисту и фоликулярную(?), аденомиоз. Это,как я поняла, предраковое состояние, нужно гормональное лечение. Можно-ли в моем случае применятьгормоны?
А каких размеров образование (параовариальная киста) у вас обнаружено? И, если это фолликулярная киста, то вам нужно сначала повторить УЗИ через месяц-два, возможно это образование уйдёт самостоятельно.
После лапароскопии получила выписку и диагноз: наружный эндометриоз 2-3 ст. Эндометриоидная киста яичника. Ретроцервикальный инфильтративный эндоментриоз. Осложнения: спаечный процесс малого таза. Рекомендован бусерелин 3.75 в/м 6 уколов. Далее силуэт. Беременность не планирую. Насколько знаю данный препарат нужен для ИК. Читаю очень много негативных отзывов о нем. Нужен ли данный препарат в моем случае.
Мы ведь не применяем эти препараты. Поэтому я и не могу вам рассказать о их побочных эффектах, у нас нет опыта наблюдения за пациентами, которые их принимают. Нужен ли вам этот препарат? - я затрудняюсь ответить, смотря какие цели вы преследуете, могу сказать, что его приём не влияет ни на частоту рецидивов, ни на частоту наступления беременности.
Добрый день!
В июне 2016 после мучительных ноющих болей один из врачей УЗИ поставил диагноз "Ретроцервикальный эндометриоз". Ни мрт, ни многочисленные узи 6 месяцев до этого ничего не находили. Назначена Визанна. Сейчас прошло 6 месяцев, выписали Клайру. Опять периодически мучают ноющие боли.
40 лет, кесарево сечение 11 лет назад, тубэктомия слева15 лет назад. МРТ в мае 2016 обнаружило только солидное образование слева, врачи предполагают серозоцеле. В июне 2016 делала рентген кишечника, изменений не обнаружено.
Посоветуйте по дальнейшему лечению: операция? Гормонами эндометриоз такого вида не лечится? Лапароскопия или полостная? Жить с такими болями невозможно, как зомби. Берётесь ли вы за такие случаи и какова ориентировочная стоимость операции и пребывания в стационаре?
Инфильтративный ретроцервикальный эндометриоз выявляется все таки прежде всего при осмотре хирургом. При чем лучше, чтобы это был хирург уже с достаточным опытом работы именно с этим заболеванием. Так что не надо много ждать от результатов УЗИ и МРТ.
Мы можем начать с консультации и осмотра. Дальше определимся, при необходимости будем рассматривать вариант и оперативного лечения. Приоритетным доступом при эндометриозе является конечно лапароскопия. Для записи на консультацию нам имеет смысл созвониться по телефону.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли на платной или бесплатной (не важно) основе попасть именно к вам на лапароскопию? Меня "лечат" с августа 2016. Сначала в 50 больнице , тимирязевского р-на, поставили внематочную беременность, затем воспаление предатков, затем врач в женской консультации , без узи, опираясь на выписной эпикриз, поставила диагноз: кисты на 2-х яичниках. После полутора месяцев приема различных препаратов, оказывается что у меня эндометриоидная киста левого яичника. Мне 29 лет...., с мужем жудко хотим детей. А врачи меня почти заживо похоронили...
Спасибо заранее за ответ...
С уважением,
Дарина.
Вы можете созвониться со мной и договориться о консультации. Эндометриоидную кисту, если она есть нужно оперировать, то есть удалять. Сейчас это можно сделать лапароскопическим доступом.
Мне 40 лет 4 месяца назад прижигали эрозию гестология показала хронический цервит. Спутя 2 месяца во время полового акта была коричневая кровь потом всё нормально.Перед месячными за неделю появляется коричневая мазня. В этом месяце после полового акта на утро пошла кровь и боль в низу живота. Гинеколог поставила диагноз эндометриоз шейки матки и цервикального канала ( делали УЗИ) назначила жанин 63 дня 7 перерыв, тержинан, дистрептаза. Я очень переживаю это не онко заболевание и можно принимать гормональный препарат хуже себе не зделаю. Прошу дайте мне совет как поступить в данный момент в моей знакомой теже симптомы у неё рак.