в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна.
При лютеинизации может помочь стимуляция овуляции?
Вероятно, речь идет о лютеинизации неовулировавшего фолликула - да, стимуляция овуляции- один из методов лечения.
Уважаемая Ирина Геннадьевна при стимуляции овуляции возрастает риск многоплодной беременности?В этом случае рождаются двуяйцовые или однояйцовые близнецы?
Да, такой риск есть. Заранее просчитать этот риск и предсказать точно, какие именно близнецы нельзя.
Здравствуйте уважаемая Ирина Геннадьевна.Перед стимуляцией овуляции какие надо сделать анализы.Какие гормоны надо обязательно сдать? И можно сдать анализы в одном цикле, а стимуляцию делать в следующем?
Практически все гормоны эндокринных желез: гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. Да, доспустимо делать в следующем цикле.
Ирина Геннадьевна хочу спросить о кимопертрубации и фертилоскопии.
Что это такое? Какие преимущества и недостатки этих методов? Какие существуют еще методы проверки проходимости труб? Какое исследование лучше сделать?(менее вредное)
Кимопертубация не относится к методам оценки проходимости маточных труб и в мире больше не применяется. Достоинства и недостатки фертилоскопии очень хорошо описаны в статье на этом сайте, обязательно прочтите. А вот какое исследование необходимо провести конкретно Вам с учетом Ваших опасений и пожеланий может решить исключительно гинеколог, который консультирует Вас по поводу бесплодия. При бесплодии выбор метода оценки проходимости маточных диктуется диагнозом.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна!
В чем отличия ультразвуковой гистеросальпингографии по сравнению с рентгеновской ГСГ, какая лучше?
При ультразвуковой в полость матки вводится стерильный физиологический раствор, проверяется полость матки и проходимость маточных труб в режиме "он лайн" как при обычном УЗИ. При этом маточные трубы не видны, видна только полость матки, т.е. проходимость труб оценивается косвенно, по попаданию жидкости в брюшную полость. При рентгеновской - в полость матки вводится рентгеноконтрастный раствор и проверяется полость матки и маточные трубы, которые полностью видны, а их проходимость оценивается по прохождению раствора в брюшную полсть. Оба метода имеют очень большую ценность для диагностики внутриматочной патологии и могут давать ошибки при оценке проходимости маточных труб.
Здравствуйте Уважаемый Доктор. Мне 23 года. В 2007 году я родила ребёнка. После визита к гинекологу и кольпоскопии мне поставили диагноз эрозированный эктропион шейки матки, а по результатам цитологии Реактивные изменения в клетках плоского эпителия на фоне воспалительного процесса. Исключить ВПЧ. Узи показало кисту на шейки матки 6 мм, гиперплозию эндометрия, расширение вен малого таза. Дисплазии не обнаружино. Анализ на флору лейкоциты 50-60 в поле зрения. Анализы на половые инфекции все отрицательны. У меня тянуло поясницу, были очень обильные слизистые выделения и дискомфорт во влагалище и прострелы в задний проход. Мне назначил доктор Дюфастон и на следующем ультрозвуке эндометрий был в норме. Пропила курс антибактериальной терапии. Мне назначили здать анализ крови из вены на Цитомегаловирус и герпес 1,2. мазок методом ПЦР на ВПЧ 16, 18, 31, 33. ВПЧ не обнаружили, герпес не обнаружили, цитомегаловирус не обнаружили. Месячные стали идти более скудно чем раньше, до этого были по 6-8 дней, а стали идти по 3-4 дня.
15 января мне зделали конизацию шейки матки в 31-й Больнице.
Вот результат гистологии.
Паталогогистологическое заключение: Кусочки шейки матки с Наботовыми кистами. В двух кусочках - эрозированный эктропион. Многослойный плоский эпителий с явлениеми пара- и гиперкератоза.
Сегодня 13 день после конизации. Переодически бывают потягивающие боли в пояснице, низу живота и ногах, выделения идут коричневые и есть зуд. Врач говорит, что выделения такими и должны быть, а зуд связывает реакцией на конизацию. После осмотра сегодня врач сказал, что заживление идёт хорошо! Но меня беспокоит гистология! Очень хочу, чтобы Вы про коментировали мне её. Нужно ли мне что-то делать дальше или успакоиться и ждать заживления и идти на приём к своему доктору?
Очень жду Ваш ответ! Огромное Спасибо!!!
И может ли быть Рак Шейки Матки по тем данным гистологии, которые я Вам привела... Я очень переживаю по этому поводу... Уже 3 месяца сплю только на антидепресантах... Очень жду Ваш ответ, Уважаемый Доктор! Спасибо!
Гистологической заключение соответствует доброкачественным изменениям на шейке матки. Рака нет.
Здравствуйте. Можно ли в цикле в котором проводится биопсия эндометрия планировать беременность?
Нет
Здравствуйте! Может ли киста шейки матки препятствовать наступлению беременности? И еще вопрос.У меня НЛФ, пью дюфастон, менструация наступает на 5-8 день после отмены и все эти дни идет небольшая мазня.Нормально ли это? Спасибо!
Нет не может. Таких выделений после приема Дюфастона быть не должно.
Здравствуйте!
Если во время лапароскопии при удалении кисты придется удалить часть или весь яичник, как это отразится на здоровье и репродукции организма?
Количество яйцеклеток заложено природой, если не будет одного яичника, второй использует эти яйцеклетки?
Способность к овуляции измениться?
Может наступить климакс раньше времени?
Если один яичник утрачивает свою функцию, то на репродуктивной функции это не сказывается, при условии, если оставшийся яичник не изменен. Климактерий в таких случаях раньше не наступает.
Уважаемая Ирина Геннадьевна!Существует перекрестное оплодотворение? Если фолликул зреет справа, а правая труба непроходима, может ли фолликул зреть с одной стороны, а оплодотворение пройти с другой?
Да, это возможно.