в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте, Ирина Геннадьевна!
У меня диагноз Фрагменты железистого полипа.Я хочу узнать стоит мне делать операцию сейчас или можно подождать. Мне 26 лет.
Если речь идет о полипе эндометрия, то да, возможно ждать 1-2 месяца.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна!
Сделала УЗИ на 12-й день цикла.
Матка: грушевидной формы. Расположение обычное. Контуры ровные, четкие. Размеры: длина 47 мм, передне-задний 40 мм, ширина 51 мм. Миометрий однородный, Полость матки не расширена, Шейка матки осмотрена - без особенностей.
М-эхо: 7,2 мм. Эндометрий без особенностей, соответствует первой фазе цикла, срединное м-эхо линейное.
Правый яичник: контуры четкие. В стркутуре яичника фоликулы не визуализируются.
Левый яичник: 34х22х23 мм. Контуры четкие. В структуре яичника два фолликула по 9 мм фолликул 10 мм и доминантный фолликул 23х16 мм.
Маточные трубы не визуализируются. Свободной жидкости и объемных образований в малом тазу не выявлено.
Заключение: Эхографических признаков овуляции не выявлено.
Делала УЗИ на 8-й день цикла и сейчас на 12-й, картина практически та же самая. Доминантный фоликул несколько дней никак не меняется. Стоит ли делать укол, чтобы подстимулировать овуляцию? Врач в отпуске. Надо ли срочно идти к другому врачу. С таким УЗИ возможна естественная овуляция в этом цикле или стоит срочно что-то делать? Очень хочется забеременеть!
Да, вполне возможна самостоятельная овуляция. В любом случае желательна консультация гинеколога.
Здравствуйте! Лечусь от поликистоза. стимулировали пурегоном и потом менопуром(кажется так названия)результат 0. ЛГ при норме 8 был 10. потом 2 мес пила Цикло прогинова ЛГ стал 8. потом пила 3мес Дюфастон ЛГ стал 12 и эстрадиол при норме 0,14 у меня 0,07. стоитли мне стимулироваться дальше или соглашаться на лапору.
Как правило, отсутствие эффекта от 2-3 стиуляций овуляции уже само по себе является показанием для лапароскопии.
Здравствуйте! На фоне отмены ОК были 2-е беременности,которые закончились выкидышем 7-8 нед. с диагнозом -анэмбриония. С мужем сдавали анализы .Инфекций нет,спермограмма отличная,по HLAII все хорошо. У меня нехватка прогестерона во вторую фазу. Месячные не регулярные изначально. Сейчас пью дюфастон с 16 по 25 д.ц. фолиевую кислоту и йодомарин. Этого лечения достаточно . Скажите пожалуйста что мне делать?Заранее спасибо
Лечение всегда основывается на точно установленном диагнозе или по крайней мере на максимальном количестве выявленных причин, если точного диагноза нет. Ответить Вм возможно только на консультации.
Добрый день! мне 28 лет. по результатам гистологии поставили диагноз-железистая гиперплазия эндометрия. Доктор назначил гормонозаместительную терапию. Дюфастон(2таб*2раза в день=21день)-оргаметрил(1таб в день с 5по25й день м.ц.)-утрожестан(с 12по 25й день м.ц. утром и вечером). Я пропила оргаметрил и вот уже более 20 дней нет месячных. Подскажите, пожалуйста, такая задержка нормальна? Что мне делать следует? Поможет ли мне это лечение избавится от болезни и успешно забеременеть?
Нет, это не совсем нормально. Необходимо выяснить причины отсутствия менструации. Как правило, такое лечение эффективно при гиперплазии эндометрия и беременность возможна.
Здравствуйте.
При стимуляции овуляции кому назначается тест с клостилбегитом (чтобы определить скрытое снижение резерва работы яичников)? При каких показателях ФСГ назначается тест с клостилбегитом?
При пограничных показателях уровней ФСГ (около 10 Ед).
Ирина Геннадьевна меня волнует, что на 8 д.ц. доминантный фоликул такой большой (23 мм), а эндометрий тонкий 7мм. С таким фоликулом овуляция может произойти уже на 8 д.ц?!
Предсказать это точно не представляется возможным, просто подождите 15 дня цикла, время покажет.
Здравствуйте!
Что такое скрытое снижение резерва работы яичников?
Действительно, что измерение просто ФСГ не позволяют определить скрытое снижение резерва работы яичников. И назначают специальный тест, если на 3 ДЦ ФСГ выше 7-9 МЕ/л. А если ФСГ на нижних границах нормы стоит делать такой тест?
Да, важен уровень ФСГ именно на 3й день цикла. Этот тест помогает определить качество работы яичников и особенно важен перед проведением стимуляции овуляции и ЭКО. Если ФСГ на 3й день цикла не выше 10 Ед, то это норма. Стоит ли делать этот тест, решает гинеколог, который Вас лечит ,все очень индивидуально.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна!
Сделала УЗИ на 8-й день цикла.
Матка: грушевидной формы. Расположение обычное. Контуры ровные, четкие. Размеры: длина 46 мм, передне-задний 40 мм, ширина 52 мм. Миометрий однородный, Полость матки не расширена, Шейка матки осмотрена - без особенностей.
М-эхо: 7 мм. Эндометрий без особенностей, срединное м-эхо линейное.
Правый яичник: контуры четкие. В стркутуре яичника фоликулы не визуализируются.
Левый яичник: 31х22х23 мм. Контуры четкие. В структуре яичника два фолликула по 4 мм фолликул 6 мм и доминантный фолликул 23х18 мм.
Маточные трубы не визуализируются. Свободной жидкости и объемных образований в малом тазу не выявлено.
Заключение: Эхографических признаков овуляции не выявлено.
Возможна ли овуляция в этом цикле? Нормально ли д.фоликул 23 мм и эндометрий 7 мм на 8 д.ц.Обычно овуляция была на 11 день. Идет второй цикл, как прекратила принимать ОК. Когда лучше сделать следующее УЗИ и как спланировать половую жизнь? Очень хочу забеременеть!
Да, все указывает на возможность овуляции в этом цикле. УЗИ для подтверждаения произошедшей овуляции, как правило, показательно на 15-17 день цикла. Самые вероятные дни для зачатия - это примерно неделя "вокруг овуляции", то есть примерно с 10 по 17 день цикла.
Здраствуйте Доктор Ирина Генадьевна. у меня такая проблема я не могу ни как забеременеть у же была у многих гинекологов и все говорят что у меня все хорошо и анализы тоже поэтому хочу обратится к вам за помощью у меня уже есть ребенок ему 9лет хочется еще конечно иметь детей но не получается ни как я прошла узи18-01-2010года по узи показала что у меня на левом яичнике размер 19*10мм а на правом 17*8мм.Яичники однородной эхоструктуры. Желизистая ткань выражена скудно. Фолликулярный аппарат яичников обеднен. Ноовообразования:нет Шейка матки не изменена. В позадиматочном пространстве без паталогии. Заключение:хронический пиенефрит. Хронический цистит. Гипоплазия яичников. вот такая у меня болезнь не знаю что делать одна надежна на вас помогите мне пожалуста. С Уважением Лена.
Одного УЗИ малого таза мало, чтобы разобраться в причинах Вашего бесплодия. Вам необходимо полное обследование у гинеколога-эндокринолога, включая анализ уровней гормонов и проходимости маточных труб. Только полное обследование поможет установить причину бесплодия и назначить Вам эффективное лечение.