в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросДобрый день! Четыре дня назад при очень сильных болях внизу живота (справа) была на скорой доставлена в ГКБ.( в тот момент у меня были месячные, 3день. Обычно месячные очень болезненные, первые 3дня принимаю обезболивающие препараты).
Осмотрел гинеколог -никаких патологий не выявил. Так как боли продолжались и было подозрение на острый аппендицит, была выполнена лапароскопия, при которой "данных за паталогия со стороны органов брюшной полости не выявлено, признаки трубного рефлюкса".
Вчера меня выписали из больницы.
Расскажите, пожалуйста, что мне делать при этом диагнозе? Врач мне ответил, что типа "это норма" и "тысячи женщин живут с подобным". Прочла в инете, что это заброс менструальной крови из матки в маточные трубы и в брюшную полость.
Какие мои дальнейшие действия? Визит к гинекологу? УЗИ матки? Может быть необходимость сдачи каких-нибудь анализов?
Мне 32 года, проблем со здоровьем никогда не было, нет никаких хронических заболеваний, беременностей не было -я впервые была в больнице и даже не знала какая у меня группа крови!)))
Буду очень признательна за ответ.
Рефлюкс менструальной крови в брюшную полость это действительно практически норма и встречается практически у всех женщин. Вы не нуждаетесь ни в дальнейшем лечении, ни дообследовании.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна!
Объясните пожалуйста такую вещь, если фолликул очень рано достигает доминантных размеров (через три дня после окончания менструации), а потом в течение нескольких дней (с 8 д.ц по 14 д.ц) НИКАК не меняется это нормально? Сможет он сам совулировать или это уже патология? (атрезия, персистенция, лютеинизация, фолликулярная киста - что это может быть?)
На такой вопрос не ответит ни один гинеколог в мире! Ответа просто не существует. Главное не размеры и рост фоликула в первой фазе цикла, а наличие или отсутствие овуляции. А это уточняется по уровням гормонов и данным УЗИ во второй фазе цикла.
здравствуйте Ирина Генадьевна. мне 19 лет.мин.цикл нарушенный. поставили диагноз Поликистозное изменение яичников, доктор мне прописал колоть 30 дней только витамины и глюкозу, что-то я сомневаюсь, что это поможет.чем лечить?подскажите
В Вашем возрасте лечение основывается на основных жалобах. Если это нарушения менструального цикла, то необходимо отрегулировать цикл. Какие препараты подойдут конкретно Вам зависит от многих факторов, и назначить лечение может только Ваш лечащий врач. Почитайте статью про поликистозные яичники на этом сайте,и многое прояснится.
Ирина Генадьевна! я написала вам чуть ниже, вы говорите выскабливание, но разве это нормально делать каждые три-четыре месяца выскабливание??? неужели нет другого лечение и неужели невозможно найти причину заболевания и лечить только его последствия, тем более такими методами?
Нет, разумеется, выскабливание - не первая линия лечения. Поэтому для начала, необходима биопсия эндометрия. А причины заболевания необходимо было установить еще на этапе первичного обследования.
Здравстуйте.
У меня к Вам "технический" вопрос. Почему иногда после полового акта сперма вытекает сразу, а иногда нет (при этом позы во время и после акта одинаковые). И если спокойно лежишь, а сперма при этом вытекает шансы забеременеть уменьшаются?
На вероятность наступления беременности это никак не влияет.
Здравствуйте. Какие физиопроцедуры применяют при тонком эндометрии? На основании чего их подбирают? Могут такие процедуры проводится параллельно со стимуляцией овуляции?
Физиолечение для воздействия на эндометрий в мировой гинекологической практике не применяется, поэтому на данном сайте эти методы не обсуждаются.
Здраствуйте Ирина Генадьевна!! я вам писала месяца 3-4 назад. Тогда мне ставили гиперплазию эндометрия, сделали выскабливание, гистология показала ещё и фелезисто-фиброзный полип эндометрия. Прошло три мясяца после выскабливания, появились боли, пошла к гинекологу, при осмотре её что-то не понравилось и она послала меня на УЗИ, эндометрий опять 13мм, в прошлый раз был 10мм и особенности - диффузные уплотнения. Лечения не назначили, сказали что надо опять на выскабливание, а врач УЗИ сказала что это предраковое состояние матки! как вы можете прокомментировать данную ситуацию?? Заранее спасибо за ответ!
Это не "предрак" (этот термин, кстати, уже давно исчез из медицинского употребления во всем мире). В подобных ситуациях тактика такова: необходимо повторить УЗИ на 5-7 день менструального цикла, и при сохранении подозрения на гиперплазию, сделать биопсию эндометрия. И только если биопсия подтвердит диагноз, необходимо провести выскабливание матки.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Мой вес 49 кг, рост 151 см. В 2006 году были роды, грудью кормила до 9 мес. После этого начались НМЦ.В феврале 2009 наступила беременность, которая замерла на сроке 4,5 недели, было сделано медикаментозное прерывание. После этого по рекомендации гинеколога принимала «Регулон» 5 месяцев. С августа 2009 года после отмены «Регулона» цикл не восстановился. Месячные приходилось вызывать «Дивигелем» и «Дюфастоном». Без этих препаратов на 20 день цикла эндометрий всего 3 мм, яичники 0,5 – 0,8 см.куб.(в одном строма, в другом - фолликул 3,4 мм). На основании результатов УЗИ щитовидной железы (гипоплазия) при уровне ТТГ 1,0, Т4 св 12 эндокринолог все-таки назначила тироксин. Вчера опять сделала УЗИ - это был уже 39 день цикла (принимала тироксин 3 недели, больше никаких препаратов не принимала):
Толщина эндометрия 11,7 мм, гиперэхогенные включения ближе к зеву.
Правый яичник - фолликулы 10,3 мм, 9,5 мм
Левый яичник - постовуляторный фолликул с признаками лютеинизации
Свободная жидкость 10 мл.
К гинекологу попасть пока нет возможности.
Правильно ли я поняла, что овуляция все-таки была? Что это могут быть за гиперэхогенные включения в эндометрии? И еще вопрос - что такое признаки лютеинизации? И когда мне теперь ждать месячных?
Извините, что так длинно. Заранее спасибо за ответ.
Да, цикл явно овуляторный. Лютеинизация- это начало формирования желтого тела и это нормальный процесс. Гиперэхогенные включения в эндометрии могут свидетельствовать (но не всегда) о перенесенном воспалении в матке или синехиях (внутриматочных спайках). Менструация возможна в течение 2 недель (в среднем). В любом случае, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, Вам понадобится дополнительное обследование.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна.
В заключении УЗИ врач написала в нижнем полюсе яичника фолликул 2,1 см неправильной формы. Что значит фолликул неправильной формы?
Это вариант нормы.
Ирина Геннадьевна скажите, если в цикле, когда планировалась беременность я заболела простудой можно применять обычные лекарства (не антибиотики) капли от насморка и спрей для горла. Не навредит ли это если получиться забеременеть? И вообще с простудой может получиться?
Да, можно. Это не навредит. Обычная простуда никак не влияет на шансы забеременеть.