в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдраствуйте ! помогите пожалуйста расшифровать узи малого таза и подскажите пожалуйста смогу ли я иметь детей с такими диагнозами.
День менструально цикла - 7
Тело матки с четкими ровными контурами, округлой формы, кпереди
Размеры: 35.2 - 32.3 - 34.9 мм
Миометрий неоднородный с расширенной сосудистой сетью.
Узлов нет.
Асимметрии толщины стенок нет.
М - эхо 4.1 мм, внешний контур четкий ровный.
Эндометрий однородный, соответствует 1 фазе цикла.
Полость матки сомкнута, включений нет.
Шейка без ультрозвуковых особенностей. М -эхо цервикального канала 1.0 мм.
Яичники:
Правый: Размеры: 36,6 - 21,1 - 35,9 мм Объем = 13.8 см3
Расположен в типичном месте.
Контур нечеткий , размыт. Структура не изменена, строма средней эхогенности - норма.
Фолликулярный аппарат - 13 фолликулов в диаметре 5 - 7 мм, расположены диффузно.
Левый: Размеры: 32,4 - 19,7 -26,6 мм Объем = 8.26 см3 - норма.
Контур нечеткий размыт. Структура не изменена , строма средней эхогенности - норма. Фолликулярный аппарат - 13 фолликулов в диаметре 3 - 5мм, расположены более по периферии яичника.
Трубыф не визуализируются ( норма)
Жидкости в малом тазу нет.
Заключение: Признаки хронического метрита, хронического двустороннего оофорита. Мультифолликулярный аппарат обоих яичников.
Беремености и абортов не было.
Скажите пожалуйста можно забеременить с такими диагнозами. Год стараний и так и не получилось.
Спермограмма у мужа хорошая,с гормонами всё в порядке, болезней никаких нет.... в чем может быть причина зачатия? заранее спасибо!
Только на основании одного УЗИ ответить на такие вопросы невозможно, нужна полноценная консультация, осмотр. В большинстве случаев причины первичного бесплодия скрытые и выявляются при углубленном обследовании.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна. По результатам УЗИ поставили диагноз - гиперплазия эндометрия М-ЭХО (14 мм).Аденомиоз.миома матки малых размеров с интер...циальными узлами 12-15 мм( Поставили 1 раз). Мне 49 лет.последние месячные были 25 марта. На приеме гинеколог назначил дюфастон на 10 дней без биопсии эндометрия и дополнительных каких-либо обследований. Что мне делать? Принимать препарат ? И как срочно? Делать выскабливание (вскользь предложили) или есть возможность отложить гормональное лечение и съездить в отпуск на море?
Если после консультации врача возникают такие вопросы, то, к сожалению, такая консультация была проведена зря. При подозрении на гиперплазию эндометрия, врач должен дать четкий план и сроки проведения диагностических и лечебных процедур в зависисмости от Ваших индивидуальных особенностей.
Здравствуйте,2 месяца назад у меня была антенатальная гибель плода на 23 недели,инфекций не было,была только уреаплазма,вот недавно пришел гистологический результат,вот его данные:Плод моцерированный,без видимых уродст,ориентировачно 20 недель гестации. ХРАНИЧЕСКАЯ ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: облитеразионная онгеопатия опорных ворсин,промежуточные дифференцированные ворсины, множественные псевдоинфариты. Скажите пожалуйста из за чего могла наступить плацентарная недостаточность и куда мне теперь обращаться чтобы в следущий раз такое повторилось!!Заранее спасибо!
Практически во всех подобных ситуациях крайне сложно определить точные причины антенатальной гибели плода. В подавляющем большинстве случаев предотвратить такую ситуацию в будущем возможно. Обращаться необходимо к опытному в вопросах невынашивания беременности акушеру-гинекологу, который назначит Вам тщательное обследование и не только подготовит Вас к последующей беременности, но и проведет ее.
Здравствуйте. У меня была задержка месячных 2.5 месяца. 12 мая начались с очень сильным кровотечением, идут до сих пор (очень обильные). Что мне делать? Можетт выпить кровоостанавливающие таблетки7 или еще подождать7 Спасибо.
Незамедлительно обратиться к гинекологу.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Мне 37 лет. Не рожала, но около 10-ти лет назад был аборт. Сейчас хотелось бы забеременеть. В феврале текущего года прошла УЗИ (беспокойств никаких не было, просто решила провериться). На УЗИ обнаружили миому и полип. 02.05.2011г. была проведена гистероскопия. Заключение - миома матки с интерстициальным и подслизистым расположением узлов (их два). Произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и эндометрия. Результат гистологии следующий: слизистая оболочка цервикального канала нормального строения, эндометрий в фазе пролиферации - поздняя стадия, простой аденомотозный полип эндометрия. Так как операция проводилась в Белоруссии, врач посоветовал дальнейшее лечение проводить в Москве. Посоветуйте, что мне делать дальше? В Москве у меня нет конкретного врача. Нужно ли еще сдавать какие-либо анализы при моем диагнозе, чтобы провести правильное лечение? Очень надеюсь на Вашу помощь.
В такой ситуации, прежде всего, для подтверждения диагноза необходима консультация гистологических препаратов "стекол" у специалистов по заболеваниям матки, лучше всего это сделать в Московском институте онкологии им. Герцена. С заключением патоморфолога из этого института Вы можете обратиться к гинекологу для того, чтобы получить рекомендации по лечению, в связи с планируемой беременностью.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!Мне 52 года,прошла полное обследование,выявлен остеопороз и высокий холестерин общий и низкой плотности,по гормонам-климакс,последние месячные были в июне 2010 года,гормоны щитовидной железы и СА,Са ионизированный в норме.Беспокоят частые приливы,плохое настроение и бессоница,боли в костях.Есть пролапс гениталий,в остальном по гинекологии нормально,ИМТ 28.Можно ли мне подобрать ЗГТ,желательно в виде геля,чтобы это было хорошо для костей и помогло с приливами,и можно ли принимать ЗГТ при высоком холестерине(7,8),назначены статины,но я их не принимаю,со стороны сердца,сосудов и давления отклонений нет,только высокий пульс?Если такая ЗГТ может быть мне подобрана,обязательно приду на личную консультацию к Вам,все анализы и исследования у меня на руках,боюсь не успеть задать все вопросы во время консультации.
Да, ЗГТ в такой ситуации подобрать вполне возможно.
Ирина Геннадьевна! Мне 41 год. Имеет ли смысл сдать анализ на гормоны, чтобы определить какое-то гормональное лечение в дальнейшем, после пройденной лапароскопической операции по удалению (миомы, субсерозного узла)? Либо можно воздержаться от гормональных вмешательств (советуют- мирену)? Заранее спасибо за ответ!
Прежде всего, нужна полноценная консультация гинеколога, чтобы определить, какое обследование при Вашем диагнозе Вам необходимо.
ирина генадьевна,если нельзя пользоваться овестином из за остаточного эндометриоза,я говорю про крем,то как избежать атрофии влагалища в молодом возрасте,ведь для женщины это не маловажно,да и атрофии мочевыделительной системы,а то только и говорят с эндометриозом гзт нельзя,а тогда как быть
Альтернатива крему с эстриолом - любой негормональный гель-смазка.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна! Дочери 21 год.С 15 лет нарушение МЦ с разрастанием эндометрия.Периодически лечилась гормонами. 3 марта 2011 сделали гистероскопию; удаление полипа эндометрия и РДВ. Гистология-эндометрий пролиферирующего типа; железистый полип с очагами аденоматоза,псевдоплоскоклеточной метаплазией(с участками ороговения в части желез). С 1 апреля-Депо Провера по 500 1 раз в неделю, с мая по 250 тоже 1 раз в неделю. Всего 3 месяца.
Три дня назад сделали контрольное УЗИ: матка-д 60,толщ.49,шир.51. Контуры четкие ровные,полость не расширена,не деформирована. Эндометрий: М-ЭХО 21мм; гиперэхогенный, структура не однородная,по задней стенке визуализируется гиперэхогенное образование до 8 мм. Шейка:структура однородная. Пр. яичник 30х20х21, структура неоднородная,фол. аппарат выражен умеренно, доминант. фол. не визуализируется. Лев.яичник: 32х22х23, структура неоднородна, фол. аппарат выражен умеренно, дом. фол. не визуализируется, полостное образование д. 21мм.
Врач, которая делала гистероскопию,сказала,что все нормально- это реакция на Депо Провера.Нужно продолжить уколы по плану.Онколог предлагает сделать гистероскопию и начать курс лечения снова.
Что бы Вы посоветовали в этом случае?
Спасибо. С уважением Александр.
Для контроля за состоянием эндометрия в такой ситуации проводится УЗИ и, при необходимости, биопсия эндометрия. Для повторной гистероскопии необходимы веские основания.
Добрый день! У девочки 14 лет сильная угревая сыпь на лице, на спине и груди поменьше.Анализы крови и на дисбактериоз в норме. Гормоны: тестостерон общий 0.919 нмоль\л, ДГЭА-SO4 7.08 мкмоль\л на 29 день МЦ. Нужно ли ей при таких показателях назначать гормональное лечение антиандрогенными препаратами?
Лечение полностью зависит от точного диагноза. Без полноценной консультации ответить на такой вопрос нельзя.