в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна!У меня родился малыш путем КС.За неделю до родов у меня обнаружили Бета-гемолитический стрептококк б.С малышом все в порядке.Во время операции мне забыли ввести антибиотик.Посоветуйте,как теперь быть?Мог ли этот вирус пройти сам?И есть ли какие-то негативные последствия для малыша и меня?Спасибо!!
Никакой опасности нет, поскольку у Вас было кесарево сечение. Стрептококк опасен только если роды через естественные родовые пути.
Ирина Геннадьевна, если ЭФФЕКТИВНОГО медикаментозного лечения не существует, контрацепция презервативами не помогает, какой метод может помочь забеременеть ?
При выявлении антиспермальных антител повышают шансы забеременеть искусственная инсеминация или ЭКО.
Ирина Геннадьевна, добрый день !
Планируем беременность уже более 2 лет. Сдавали анализ на АСАТ. Показал выше нормы. Доктор рекомендовала предохраняться презервативами 3 месяца. Вчера сдали с мужем анализы на антиспермальные антитела (АСАТ). У нас они всё ещё выше нормы : я - 81 Е/m, муж - 89 Е/ml. При норме 0-60. Мой доктор в отпуске. Как можно снизить уровень до пределов нормы с помощью медикаментов ???
Эффективного медикаментозного лечения не существует.
Здравствуйте уважаемая Ирина Генадьевна ! Спасибо вам за ответ на моё СМС от 12.12.10г. (УЗИ),", но простите меня за навязчивость, я бы хотела узнать ВАШЕ мнение по поводу этого УЗИ.. Пожалуйста дайте информацию с вашей точки зрения професианализма. НАдо ли после этого УЗИ сделать курс-цикл противоспалительного лечения? И только потом смотреть показания к стимуляции в естественном цикле...ЗА ранее вас благодарю..
На основании результатов Вашего последнего УЗИ абсолютно никаких показаний для противовоспалительного лечения нет и быть не может. УЗИ -это помощь в диагнозе, а не диагноз! Тем более, что метод УЗ-диагностики не может быть использован для выявления воспалительных процессов (если это, конечно, не абсцесс). Показания и противопоказания для проведения стимуляции овуляции определяются не только данными УЗИ, а комплексом факторов.
Здравствуйте! Доктор прошу обьясните показание УЗИ и посоветуйте пожалуйста. Мне 38 лет,", за ранее ВАМ очень благодарна....
УЗИ: 3-й день цикла, выделения скудные: МАТКА:45-32-41. М-ЭХО:5,5 мм повышенной эхогенности, контуры чёткие, ровные, однородное повышенной эхогенности ( несоответст.1 фазе м. цикла). ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:36-23--37.контуры неровные,неоднородные за счёт множественных мелких гиперэхогенных включений до 1-1,5мм, по перефирии гиперэхогенная утолщ. капсула, фолликул до 11мм.количество их изменено.. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:23-12-12.контуры чёткие неровные, фолликул до 9мм, количество их изменино. По перефирии ровныей эхогенности эпителия 1мм... Дополнительные данные:\"СЛЕДЫ\"(1-2 мл.)свободной житкости вокруг правого яичника... ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нельзя исключить индометрит. Фиброз капсулы и строение правого яичника ? Признаки хр. оофорита слева. РЕКОМЕНДОВАНО: УЗИ-контроль в динамике правого яичника, сравнить с первым узи !!
УВАЖАЕМЫЙ доктор, это узи после неудачного цикла естественной стимуляции ГОНАЛОМ...я вам отправила перед этим смс, МОЮ СТИМУЛЯЦИЮ... ВОПРОС !! что мне делать? предполагается ещё стимуляция ГОНАЛОМ,", но вот в каком цикле?? В этом или надо повременить? Хотелось бы от вас как от ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО доктора услышать ПОНЯТНЫЙ ОТВЕТ, как лучше поступит и на что мне надеяться. ДЕЛО в том что у меня были 3 попытки ЭКО, 2 неудачных, а 3-я БЕРЕМЕННОСТЬ, замершая на 6 нед.. ШАНСЫ мои малы..
Конкретные сроки проведения следующей стимуляции овуляции после неудачи может решить только гинеколог, который будет проводить эту стимуляцию, слишком много есть нюансов и стандартные подходы просто отсутствуют, то есть все на усмотрение Вашего лечащего врача. Вы должны понимать, что данный сайт носит сугубо информационный характер и ни в коем случае не занимается лечением. Тем более, что не видя пациентку давать какие либо рекомендаци - это грубое нарушение врачебной профессиональной деятельности и попросту говоря, преступление.
ЗДРАВСТВУЙТЕ Доктор... прошу помогите ответом.. За ранее спасибо за ответ..................
На 3-ий день цикла сдача гормонов, до стимуляции: ФСГ-5.27 мЕд/мл
ЛГ –3.48 мЕд/мл
Эстрадиол- 152 пмоль/л
Стимуляция ГОНАЛ-Ф.
7 –8-9 дни .цикла---- каждый вечер по уколу Гонал- 75 ед.
10 д.цикл—УЗИ : правый яичник- размеры: 40-34-41
фолликул: 25мм.
Левый яичник-разм: 16-11-18мм, без ответа,..
Он маленький, был оперирован: киста удалена.
Жидкости в малом тазу нет.
10-11 д. цикла-----по уколу Гонал-75ед.. ( всего было- 5 уколов).
13д. цик. УЗИ: М-эхо 11 (без особенностей)
правый яичник-разм.: 43-30-43, фолликул-29мм.
Левый яичник-разм.: 19-11-19, фоликул –6мм
(лоцируется).
Жидкости в алом тазу нет, других изминений нет.
14 д.цикла---- Укол: Хорионический гонадотропин-8000 ед.
с 15 д. цикла—Дюфастон по 10 мг. Утро-вечер.
19 д.цикла—УЗИ: М-эхо 9 мм.(уменьшен и несоот. дню цикла) !
правый яичник-разм.:38-23-33, фоликул- 15мм !
левый яичник-разм.:17-13-17, фоликул 1.7мм (не виден)!
19 д.цикла- ТАКЖЕ сдан гормон: ПРОГЕСТЕРОН-86.2 нмоль/л.
Ответ доктора после 3-его УЗИ: Организм ответил на стимуляцию, но по каким то причинам организм среагировал в обратную сторону, т.е. СРЕДУЦИРОВАЛ обратно, поэтому уменьшились яичники и фолликулы. Беременить не чем. ВОПРОС: Почему и могло ли так произойти? Так как ответ я так и не поняла, что случилось? Может где то ошибка доктора и как мне быть если мне доктор снова предлагает стимуляцию ГОНАЛОМ…. Шансы у меня малы, так как: правая труба непроходима но правый яичник работает…А левая труба проходима , но левый яичник оперирован, мал и фоликулярный аппарат очень скуден, т.е сам ничего не даст…
Исходя из уровней ФСГ перед стимуляцией, резерв яичников сохранен. Вы описываете вполне стандартную ситуацию неудачной стимуляции, что бывает нередко. Точные причины установить очень сложно, поскольку в овуляции принимают участие множество факторов. В подобной ситуации продолжают лечение.
Здравствуйте! Мне 51 год. После небольших мажущихся выделений было проведено выскабливание. Заключение: гиперплазия эндометрия диффузная 1 ст. Назначили 3 месяца 17ОПК. У меня многоузловой зоб щитовидной железы. Подскажите как это не вредно?
Абсолютно безвредного лечения не существует в принципе. Основная цель любого лечения помимо контроля над болезнью, не навредить Вам. Поэтому при назначении гормонального лечения при гиперплазии эндометрия, врач обсуждает несколько варинатов и выбирает на основании Ваших индивидуальных особенностей, что для Вас лучше, эффективнее и безопаснее всего.
Здравствуйте,мне 43 года в2005г удалили опухоль правого яичника взяли биопсию железтсто кистозная форма гиперплазии эндометрии узи 2007г внутренний эндометриоз 2 ст,интерсациональная миома матки ,гиперплазия эндометрия, По году нет месячных ,а потом начинаются кравотечения Которые останавливают в больнице , что мне нужно делать дальше напишите пожайлуста!
Для начала нужен точный диагноз, от которого и зависит лечение.
Спасибо, Ирина Геннадьевна за ваш ответ,скажите а обязательно пить Жанин в моей ситуации (для рассасывания кисты, вероятнее желтое тело) без перерыва по схеме 63 дня (так мне назначил врач) или мне поможет и по 21 день с перерывом в 7 дней. 63 дня без перыва я пить опасаюсь, прийдут ли потом гормоны в норму?
Назначить лечение может только гинеколог, который провел полноценную консультацию ,слишком много нюансов. Самое лучшее - еще раз обговорить все детали такого лечения с Вашим врачом.
Мне 23 года,три месяца назад мне сделали операцию по удалению придатков с обоих сторон.Спустя месяц я сдала анализы на гармоны,судя по анализам у меня был глубокий климакс,мне прописали фемостон 1/10 и понеслось за месяц я поправилась на 5 кг,ушли только приливы,а все остальные признаки климакса остались,пропила цикл назначили 2/10,стало немного получше,но вес с каждым дням растет за три месяца на 12 кг поправилась,я не знаю что делать,помогите,подскажите,у меня полная апатия ко всему,теперь и от зеркала шарахаюсь....
Эти препараты "нейтральны" по отношению к весу и чаще все даже снижают набранный на фоне дефицита гормонов вес. Не исключено, что причины прибавки веса совсем другие. В такой ситуации вполне возможно сочетание нескольких видов терапии: от ожирения(или от депрессии, которой оно нередко бывает вызвано после таких операций у женщин) и собственно терапии гормонами, которая подбирается индивидуально.