в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте,Ирина Геннадьевна!Мне 24 года.Я давно не могу забеременеть,т.е. у меня была первая беременность в 21год, я пошла на аборт из-за эпилепсии.Сейчас муж сваливает все на эпилепсию.Недавно я сделала УЗИ.Врач написал,что матка расположена антифлексио.Размеры матки 42мм*37мм*50мм.Наружные контуры четкие, ровные.М-ЭХО нечеткое, неоднородное-7мм.Патологические включения в полости матки -1 фаза цикла.Структура матки-гомогенная.Эхогенность матки снижена.Другие изменения матки - шейка матки однородная, канал сомкнут.
Яичник справа: размеры37*24мм.Структура-мелкокистозная.Контуры нечеткие.Эхогенность снижена.Др. изменения в яичнике-зреющий фолликул-6мм
Яичник слева: размеры34*22мм.Структура-мелкокистозная.Контуры нечеткие.Эхогенность снижена.Др. изменения в яичнике-зреющих фолликул нет.
Свободная жидкость в брюшной полости есть.
Заключение: гипофункция яичников.врач сказал что не хватает женских гормогов.Я вешу 53кг с ростом 165см.
Влияет ли это на то что я не могу забеременеть уже 1.6года?Назначьте пожалуйста лечение.Заранее спасибо.
Лечение возможно назначить только после полноценной консультации осмотра, то есть когда врач поставит диагноз. Вам необходимо придти к гинекологу и выяснить причины вторичного бесплодия.
Здравствуйте! У меня было 2 попытки ЭКО обе неудачные, сейчас я готовлюсь к третьей попытке, сделала гистероскопию, результаты гистологии: железистая гиперплазия эндометрия смешанного типа с формированием железисто-фиброзного полипа, хронический эндометрит с обострением, децидуоподобная реакция стромы, фрагменты фиброзно-железистого, элементы субмукозной лейомиомы. Скажите, это нужно как то лечить и через какое время мне можно идти на ЭКО? Заранее спасибо!
Эти вопросы к Вашему лечащему врачу. Суть такого лечения- это максимальная подготовка эндометрия и полости матки к последующему ЭКО.
Здравствуйте. Что такое аутоиммунный тиреоидит? По каким признакам и анализам его диагностируют. Чем он опасен при планировании беременности?
Это заболевание щитовидной железы, лечением котррого занимаются врачи-эндокринологи. Вам нужна консультация такого специалиста. Перед планированием беременности абсолютно у всех женщин проверят работу щитовидной железы, и если она нарушена, ее восстанавливают до наступления беременности.
Здравствуйте, мне поставили диагноз поликистоз, яичников, вот и Гинеколог прописал мне пить клостилбегит с 5 по 9 цикла и дюфастон с 16 по 25 цикла..менустрация ежемесячная но с задержками.
вопрос на какой день цикла после клостилбегита сделать УЗИ ?
и какого вероятность забеременеть?
заранее спасибо
На эти вопросы обычно отвечает гинеколог, назначивший стимуляцию овуляции. Как правило, УЗИ рекомендуется сделать на 13й день цикла. Вероятность беременности в Вашем случае очень приблизительно может оценить только Ваш лечащий врач.
Здравствуйте! Забыла сказать о том, что после лапароскопии появился сильный зуд в промежности. При сдаче анализов выявилась молочница. Назначили генферон 10 дн. После 5 дней нет результата, зуд не прекратился. Особенно повышается по вечерам. Что мне делать?
Попробуйте провести курс лечения Далацином (свечи или вагинальный крем 3-6 дней местно) и препаратами типа Дифлюкана, а потом свечи Ацелакт для восстановления нормальной флоры влагалища.
Здравствуйте! После лапороскопии у меня удалили эндометриоидную кисту яичника, эндометриоз брюшины, спаек нет, трубы проходимы. После операции прописали Жанин 3 месяца. Скажите, возможно ли с таким диагнозом забеременеть? Спасибо.
С таким диагнозом после лапароскопии забеременеть вполне возможно.
Здравствуйте, я сдала анализы на Тестостерон,ФСГ,ЛГ,ЭСТРАДИОЛ,ДЭА-SO4, ИНСУЛИН,17-ОН ПРОГЕСТЕРОН ВСЕ СДАЛА НА 6 ДЕНЬ ЦИКЛА
ВОТ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА посмотрите пожалуйста и скажите они хорошие или плохие???
Тестостерон 2,9(нмоль/л) (женщины 0,2-43)
ФСГ -4,3(МЕд/л) (женщины N значения по фазам цикла :Фолликулярная фаза 1,8-11,3. Овуляторный пик 4,9-20,4. Лютеиновая фаза 1,1-9,5. Менопауза 31,0-130
ЛГ (МЕд/л)9,0 Фолликулярная фаза 1,1-8,7 Овуляторный пик 19,2-72 Лютеиновая фаза 0,9-14,4 Менопауза 18,6-72
Эстрадиол (пг/мл Альтер.ед.пмоль/л )(коеф.пересеч пг/мл x3,67=пмоль/л )41,4 пременопауза 13,00-191,00 постменопауза 11,00-95,00
ДЭА-SO4 РЕЗУЛЬТАТ 6.7(мкмоль/л ) небеременные женщины 0,9-11-11,7
Инсулин 25.9 (мкЕд/мл) (референсные значения 2.7-10.4)
17-ОН пргестерон 5.12 (нмоль/л единицы) Фолликулярная фаза 1,24-8,24 Лютеиновая фаза 0,99-11,51
Комментировать любые результаты анализов, а особено гормональные, не видя пациентку- абсолютно пустое и безполезное занятие. Гормональные анализы - это всегда дополнение к тому, что увидит и услышит гинеколог в ходе полноценной консультации и осмотра.
Здравствуйте. Больше года назад сделала лапароскопию и гистероскопию. Удалили кисты: эндометриодные и желтого тела, прижгли эндометриоз. После гистероскопии и гистологии обнарружили гиперплазию эндометрия. До операции цикл был 26-28 дней (пару дней мазало, затем по нарастающей месячные пять дней). После операции цикл стал 23-24 дня. Назначили утрожестан. Принимаю утрожестан вагинально. с 16 по 26 день. Месячные на нем начинались на 25-26 день (сначала мазало пару дней, затем сильные), могли начать и на 23-24 день (в виде слабой мазни три-четыре дня затем сильные). В этом цикле уже 27 день ни месячных, ни мазни нет. Живот не болит. БТ 37,1. Сдала ХГЧ на 27 день цикла - беременности нет. Достоверен ли анализ на ХГЧ? Что делать дальше?
Ждать. После отмены любого прогестеронового препарата возможно ожидать менструацию в течение 14 дней. И проконсультироваться с гинекологом, это не будет лишним, в любом случае.
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,чем опасен гестационный диабет?Я на 25й неделе беременности.Диагноз пока не точен,но как-то страшно.Спасибо
Гестационный диабет возможно подвердить лишь с помощью 3-х часового глюкозотолерантного теста со 100г глюкозы в сроках 24-28 недель беременности. Неконтролируемый гестационный диабет опасен либо макросомией (большие размеры и вес плода к моменту родов), либо ранними послеродовыми осложнениями у новорожденного (падение уровня глюкозы в крови у ребенка сразу после рождения). К формированию каких-либо пороков развития гестационный диабет не приводит. В любом случае, это серьезный диагноз и его необходимо подтвердить у эндокринолога.
Здравствуйте, доктор! Мне 46 лет. В ноябре 2009 г. поставлен диагноз гиперплазия эндометрия и миома матки. После гистероскопии назначено дечение Дюфастоном с 5 по 25 в течение 3 месяцев. В январе УЗИ показало отстутствие гиперплазии. Вчера снова прошла УЗИ. Снова гиперплазия, подозрение на полип и к тому же кисты на обоих яичниках. Почему так произошло и значит ли это, что теперь неизбежна операция по удалению матки и яичников? Можно снова сделать выскабливание и лечиться по- другому, например, Бусерилином?
Ваш возраст сам по себе из-за постепенного угасания функции яичников и выпадения второй фазы цикла- это фактор риска развития гиперплазии эндометрия. После выявления простой гиперплазии эндометрия, как правило, рекомендуется как минимум 6-месячный курс лечения гестагенами. Абсолютных показаний для удаления матки у Вас в настоящий момент нет. Диагноз "гиперплазия эндометрия", всегда сначала подтверждается или исключается при гистологическом исследовании соскоба/биоптата из матки и только потом рассматриваются варианты лечения.