в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте. Скажите, если мажет перед и после месячных (выделения красно-розовые) пару дней, то это признак эндометриоза? Мазня при эндометриозе обязательно коричневого цвета?
Совсем не обязательно. Главное чтобы менструация укладывалась в 7 дней. Чтобы поставить диагноз эндометриоз необходима тщательная и полноценная консультация гинеколога. Только по какому=то одному сипмтому этот диагноз никогда не ставится.
Ирина Геннадьевна! У меня "на лицо" гомональные нарушения: повышенная сальность кожи, акне, волосы на подбородке, а половые гормоны в норме! Прочитала, что эндометрий по разному может реагировать на горманы, это как то можно проверить? и как лечиться если картина с гормонами совсем неясная??? Заранее большое спасибо!
Да, так нередко бывает. Вероятнее всего, причина в том, что Вам проверили уровни не всех мужских гормонов (их очень много). Лечение всегда определяется диагнозом и жалобами. Так что прежде, чем назначать лечение, надо четко знать, что именно лечить. Если Вас волнуют только кожные проявления и беременность не планируется, то лечение одно, а если в планах беременность, то лечение совсем другое.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Сегодня ходила на узи, эндометрий стал 6 мм. и в правом яичнике фоликкул 11 мм. в левом 14. день МЦ 17! стимулировали с 5-по 9 клостил + по 3 таблетки прогиновы с 5 по 14 день + с 10 по 14 день дивигель 0,1%, сейчас пью только дюфастон по 2 таб в день. Но что-то меня картина не радует. Делаю тест на овуляцию - (уже 3 раза) полоска вчера была поярче, чем 2 предыдущих раза. Может ли уменьшится эндометрий и фолликул? С чем это может быть связано? и можно и есть ли смысл что-то делать, чтобы забеременнеть в этом месяце? или уже подно: и надо думать о следующем цикле? Спасибо за ответ.
Да, такое вполне возможно. В этом цикле следует просто подождать. И продолжить стимуляцию овуляции в следующем цикле под набюдением врача.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Прочитала на сайте статью о маточных кровотечениях. Меня беспокоят сгустки крови во время месячных. Написано, что допускается небольшое колличество сгустков. Очень Вас прошу разъясните, что является нормой?!!!
Сгустки какого размера?
Какой формы?
Сколько раз в день?
Таких данных по сгусткам, конечно же не сущствует, допускается их наличие и все. Норма- это прежде всего то, что Вас устраивает и не приводит к полному промоканию 1 средства гигиены за 1час в течение нескольких часов подряд.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна, подскажите пожалуйста, я нахожусь на стимуляции. на 10 день МЦ доминирующий фолликул был 16 мм. эндометрий - 5,3 мм. На 14 день МЦ - фолликул - 14 мм. эндометрий - 9,5 мм. в левом яичнике тоже есть фолииккул - 14 мм. Не было возможности проконсультироваться с врачом. что можно сделать и нужно ли чтобы доминирующий фолликул подрос до нормы? и есть ли какая-то норма?
Зарнее благодарю за ответ.
Смотря каким препаратом проводилась стимуляция овуляции. В любом случае, без консультации врача, который назначил Вам эту стимуляцию, Вам сейчас не обойтись, все очень индивидуально.
Добрый день!Я сдала кровь на гормоны - сдавала на 7 день цикла (так строго велела врач): Т4 = 6,4 (норма 4,8 - 12); TSH=2 (норма 0,4 - 6); LH=19,1 (норма меньше 20); FSH=8,9 (норма 2 - 10); DHE A = 2,6 (норма 0,9 – 3,6); Кортизол=9,7 (норма 5 - 24); Эстрадиол=18,7 (норма 13 - 191); тестостерон=1,1 (норма 0,2 – 1,1); пролактин=12,5 (норма 8,3 – 20,1). Меня смущает соотношение гормонов LH и FSH и высокое содержание тестостерона (хотя укладывается в нормативные границы). Врач ничего толком не сказала. Еще я сделала М-ехо на 13 день цикла (цикл 35 дней): не нашли доминантного фолликула (есть несколько диаметром 10 мм), хотя эндометрий вроде в норме = 9,8. Делала тесты на овуляцию – она случилась на 19 день. И базальная температура это подтвердила – до 17 дня она была 36,3, на 18 день 36,1, на 19 – 36,5, потом уже 5 дней 36,8, сейчас уже 2 дня 36,9. Мой рост 164 см, вес 55-56 кг. И еще вопрос – врач велела сдать прогестерон на 21 день –сдала – результат 80 (при норме 25-54 в лютеиновую фазу), а я думаю, что прогестерон надо сдавать именно с моим циклом – позже – на 28 день (как раз за 7 дней до наступления менструации) – вот пересдала, жду результат. В начале года мне солковагином убирали небольшую эрозию (раньше беременностей не было), делали обычное и вагинальное УЗИ – размеры матки и яичников в норме. Я могу планировать беременность? Сейчас муж пьет БАДы с цинком, л-аргинин, л-карнитин, даю ему витамины АЕВИТ, фолиевую кислоту – у него по спермограмме несколько снижена подвижность спермиев (хотя андролог сказал, что показатели – не приговор и беременность возможна). Сама я пью Витрум Пренатал – форте. Мой гинеколог говорит, что моя дотошность – это уже перебор и горе от ума. Ее подбешивают мои расспросы и инициативность (все анализы она назначила по моей просьбе!!! И сама она не считала нужным, чтобы я делала анализ на гормоны). А я не могу жить в неведении! Вот что делать с такими результатами анализов? Месячные регулярны.
Без полноценной консультации ответить Вам весьма и весьма затруднительно, так обследование перед беременностью у Вас неполное. Вы правы с выбором поливитаминов для беременных - Витрум Пренатал Вам абсолютно необходим. Вы вполне можете обратиться к другому врачу, с которым Вам будет комфортно планировать свою беременность, это ведь Ваше абсолютное право.
Ирина Геннадьевна, добрый день! Планируем беременность, по результатам анализов на гормоны 7 д.м.ц. получилась следующая картина: эстрадиол 62 (норма 68-1269), остальные гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин,ДЭА, тестостерон в норме. Необходимо ли в данном случае проводить какое-то лечение? можно ли будет обратиться к вам?
На основании только этих анализов лечения Вам точно не требуется. Другое дело, какие у Вас жалобы и каковы результаты полноценного "обследования перед беременностью". Да, пожалуйста, обращайтесь.
Здравствуйте, пол года назад был повышен ДГА-с 2,7(н.2,1) и низкий эстрадиол. В настоящий момент (сдавала в другой лаборатории -другие нормы и ед. измерения ) на 5й д.м.ц. Эстрадиол 20,92 пг/мл (н.12,5-166,0), ДГЭА-с 256,2 мкг\\дл(н.98,8-340). прокоментируйте пожалуйста значения, по лабораторным значениям вроде бы в норме, однако врач говорит что эстрадиола мало. Цель-беременность.
Эти данные "говорят" о норме. По уровням эстрадиола у молодых женщин мало, что можно сказать, в репродуктивном возрасте гораздо более важные показатели- это уровни гормона ФСГ. Если Ваша цель- беременность, то пройдите "обследование перед беременностью" и беременейте.
Ирина Геннадьевна, здравствуйте!
В начале февраля я оперировалась у Филиппа Александровича по поводу СПКЯ. Цикл восстановился (как мне казалось) через месяц после операции - было две менструации (цикл 30 дней). Третья не пришла, но и беременности нет. Планирую Вашу консультацию, и хочу знать, как подготовиться - когда и какие гормоны сдать, не рано ли собралась - может, это нормальное явление... Сегодня 37 д.ц. Спасибо.
Никаких анализов пока делать не надо. Такая задержка вполне допустима. Приходите на консультацию, после обследования станет ясно, что делать дальше.
Ирина Геннадьевна! во вторую фазу цикла эндометрий не более 6 мм. график базальной температуры -прыгающий без выраженной второй половины. гормоны в норме. Инфекций нет. Диагноз - аденомиоз. беременность наступает, но замирает на сроке 6-8 недель. Это может быть из - за слишком тонкого эндометрия?
Возможно, фактор Вашего невынашивания - это тонкий, не выполняющий свою основную функцию эндометрий. Это необходимо выяснить, но в подобных ситуациях обязательно полное обследование по поводу других причин потери беремености.