в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросИрина Геннадьевна, здравствуйте!
В начале февраля я оперировалась у Филиппа Александровича по поводу СПКЯ. Цикл восстановился (как мне казалось) через месяц после операции - было две менструации (цикл 30 дней). Третья не пришла, но и беременности нет. Планирую Вашу консультацию, и хочу знать, как подготовиться - когда и какие гормоны сдать, не рано ли собралась - может, это нормальное явление... Сегодня 37 д.ц. Спасибо.
Никаких анализов пока делать не надо. Такая задержка вполне допустима. Приходите на консультацию, после обследования станет ясно, что делать дальше.
Ирина Геннадьевна! во вторую фазу цикла эндометрий не более 6 мм. график базальной температуры -прыгающий без выраженной второй половины. гормоны в норме. Инфекций нет. Диагноз - аденомиоз. беременность наступает, но замирает на сроке 6-8 недель. Это может быть из - за слишком тонкого эндометрия?
Возможно, фактор Вашего невынашивания - это тонкий, не выполняющий свою основную функцию эндометрий. Это необходимо выяснить, но в подобных ситуациях обязательно полное обследование по поводу других причин потери беремености.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Собираюсь делать стимуляцию в следующем цикле. УЗИ контроль в собственном цикле на 14 день: эндометрий 0,85 см. В правом яичнике фолликул 1,2 см. Заключение: УЗИ признаки фолликулиновой фазы цикла. Это УЗИ делала гинеколог, которая будет проводить стимуляцию овуляции. В этот же день вечером почувствовала признаки овуляции (были мажущие выделения). На 16 день сделала УЗИ у врача ультразвуковой диагностики. М-эхо: 7 мм. Эндоетрий без особенностей. Правый яичник: 20х12х15 мм.Контуры четкие. В структуре яичника фолликул 5 мм. Левый яичник: 33х26х22 мм. Контуры четкие. В структуре яичника желтое тело 20х18 мм и фолликулы до 8 мм. Маточные трубы: не визуализируются. В малом тазу небольшое количество свободной жидкости. Заключение: Эхографические признаки овуляции в левом яичнике. Скажите пожалуйста могут произойти такие изменения за два дня? Я в полной растеренности? Очень переживаю стоит ли теперь делать стимуляцию?
Да, вполне могут. Но эти изменения не могут влиять на решение о проведении стимуляции овуляции, ведь показания к ней совсем другие!
Здравствуйте. Скажите в цикле в котором проводится стимуляцию овуляции можно пить настой водяного перца?
Такой информации нет.
Ирина Геннадьевна, спасибо за ваш ответ. Дело в том что я уже сделала генетический анализ 21 гидроксилазы и ответ отрицательный, те у меня нет мутаций. Повышенный 17-он прогестерон как снизить, чтобы небыло анэмбрионии снова? Спасибо.
Если нет мутации, то терапия дексаметазоном во время беременности не нужна. Предотвратить анэмбрионию каким-либо лекарственным лечением невозможно.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна.Скажите пожалуйста, мазок на микрофлору через месяц после лапароскопии (эндометриоз) показывает лейкоциты vagina-15-30 в п/зр. в тяжах слизи покрывают все п/зр. разрушеные.
Cervix-в тяжах слизи до 30 экз.разрушеные.- это воспаление?Что значит розрушеные?
До лапары лейкоциты- VAGINA покр.всеп/зр.частью полуразрушеные,фрагоцитоз лецкоцитов умерено выражен.
CERVIX-в тяжах слизи 100-12- в п/зр
Спасибо
При анализе мазка важны несколько параметров, а также Ваши жалобы и данные гинекологического осмотра.
Ирина Генадьевна.Мне 9 апреля сделали операцию.В справке-эпекризе написано-Лапаротомия.Субтотальная гистерэктомия с маточными трубами.Биопсия яичников.Гистологический ответ:Простая лейомиома с фиброзом,признаками дистрофии.Эндометрий секреторного типа,с участками переходного 2 типа .Внутренний эндометриоз.Хронический активный сальпингитю . Паратубарные простые серозные кисты №1353-58:киста желтого тела яичника. я переживаю что мне оставили яичники.Спросила у своего гинеколога она смолчала и ничего не ответила.Пошла к заведующей подписывать больничный и спросила у нее и она как будто не слышит мой вопрос.А я переживаю хорошо ли это? У меня особенности гортани и мне плохо прошло интубирование.Вернее ели подобрали аппарат.Торопились во время операции.Врачи сами это сказали и сказали чтобы я больше никогда не соглашалась на общий наркоз или в очень хороших клиниках.Я тоже делала это в хорошей клинике поэтому подобрали аппарат.Но уже опирация прошла не так как хотелось бы.Поэтому у меня возникают эти вопросы.У меня сейчас проблема с сердцем.Даже небольшая нагрузка -просто хотьба тихая и то сердце чувствую и нужно ложиться.Начали болеть груди как перед месячными.Какие последствия могут быть еще?
Все изменения в тканях матки, маточных труб и яичников при операции -доброкачественные. Оставленные яичники вероятнее всего будут продолжать работать. Чтобы уточнить их функцию, Вы можете сделать анализ крови для определения уровней гормонов ФСГ и эстрадиола.
здравствуйте Ирина Генадьевна!объясните пожалуйста!!!у меня проблемы с зачатием(2 года попыток)!!была у эндокринолога,узи показало-поликистозные изменения обоих яичников,сдала положеные гормоны-все в порядке!!!менструация раз пол года,повышенное оволосение(очень)лишний вес,а гормоны в порядке????как так???мне ничего не прописали кроме СИОФОРА500(по 1капсуле на ночь)и все!!!разве этот препарат справиться с такой проблемой?
Ничего удивительного, так нередко бывает. Какое лечение необходимо конкретно Вам, воможно обсуждать только в ходе консультации.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Мне 30 ле, анэмбриония в анамнезе.Я давно страдаю проблемой гисрсутизма. Поликистозта нет, месячные регулярные. Тестостерон и ДГЭА-С тоже норма. Сдавала гармоны в фолликулярную фазу цикла. По результатам гармонов у меня повышен 17 -он прогестерон 139 при норме 10-80. Я также сдавала прогестерон и эстрогены в нужную фазу цикла - результаты норма, но на низких границах, прогестерон 6 при норме от 4-25. Гинекологи назначают оральные конрацептивы только, но я планирую беременность и понимаю что на них мне не забеременеть. Неужели нет других методов лечения? И еще, как правильно применять дексаметазон: утром или вечером?
С учетом повышенного уровня гормона 17-ОП, Вам необходимо сделать генетический анализ на полиморфизм гена CYP21. От этого будет зависеть и точный диагноз, и лечение, особенно при подготовке и во время беременности.
Филипп Александрович.Мне 9 апреля сделали операцию.В справке-эпекризе написано-Лапаротомия.Субтотальная тгистерэктомия с маточными трубами.Биопсия яичников.Гистологический ответ:Простая лейомиома с фиброзом,признаками дистрофии.Эндометрий секреторного типа,с участками переходного 2 типа .Внутренний эндометриоз.Хронический активный сальпингитю . Паратубарные простые серозные кисты №1353-58:киста желтого тела яичника. я переживаю что мне оставили яичники.Спросила у своего гениколога она смолчала и ничего не ответила.Пошла к заведующей подписывать больничный и спросила у нее и она как будто не слышит мой вопрос.А я переживаю хорошо ли это? У меня особенности гортани и мне плохо прошло интубирование.Вернее ели подобрали аппарат.Торопились во время операции.Врачи сами это сказали и сказали чтобы я больше никогда не соглашалась на общий наркоз или в очень хороших клиниках.Я тоже делала это в хорошей клинике поэтому подобрали аппарат.Но уже опирация прошла не так как хотелось бы.Поэтому у меня возникают эти вопросы.У меня сейчас проблема с сердцем.Даже небольшая нагрузка -просто хотьба тихая и то сердце чувствую и нужно ложиться.Начали болеть груди как перед месячными.Какие последствия мргут быть еще?
А сколько вам лет? То что оставили яичники это правильно, если с ними всё в порядке так зачем их удалять.