в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна. Собираюсь делать стимуляцию в следующем цикле. УЗИ контроль в собственном цикле на 14 день: эндометрий 0,85 см. В правом яичнике фолликул 1,2 см. Заключение: УЗИ признаки фолликулиновой фазы цикла. Это УЗИ делала гинеколог, которая будет проводить стимуляцию овуляции. В этот же день вечером почувствовала признаки овуляции (были мажущие выделения). На 16 день сделала УЗИ у врача ультразвуковой диагностики. М-эхо: 7 мм. Эндоетрий без особенностей. Правый яичник: 20х12х15 мм.Контуры четкие. В структуре яичника фолликул 5 мм. Левый яичник: 33х26х22 мм. Контуры четкие. В структуре яичника желтое тело 20х18 мм и фолликулы до 8 мм. Маточные трубы: не визуализируются. В малом тазу небольшое количество свободной жидкости. Заключение: Эхографические признаки овуляции в левом яичнике. Скажите пожалуйста могут произойти такие изменения за два дня? Я в полной растеренности? Очень переживаю стоит ли теперь делать стимуляцию?
Да, вполне могут. Но эти изменения не могут влиять на решение о проведении стимуляции овуляции, ведь показания к ней совсем другие!
Здравствуйте. Скажите в цикле в котором проводится стимуляцию овуляции можно пить настой водяного перца?
Такой информации нет.
Ирина Геннадьевна, спасибо за ваш ответ. Дело в том что я уже сделала генетический анализ 21 гидроксилазы и ответ отрицательный, те у меня нет мутаций. Повышенный 17-он прогестерон как снизить, чтобы небыло анэмбрионии снова? Спасибо.
Если нет мутации, то терапия дексаметазоном во время беременности не нужна. Предотвратить анэмбрионию каким-либо лекарственным лечением невозможно.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна.Скажите пожалуйста, мазок на микрофлору через месяц после лапароскопии (эндометриоз) показывает лейкоциты vagina-15-30 в п/зр. в тяжах слизи покрывают все п/зр. разрушеные.
Cervix-в тяжах слизи до 30 экз.разрушеные.- это воспаление?Что значит розрушеные?
До лапары лейкоциты- VAGINA покр.всеп/зр.частью полуразрушеные,фрагоцитоз лецкоцитов умерено выражен.
CERVIX-в тяжах слизи 100-12- в п/зр
Спасибо
При анализе мазка важны несколько параметров, а также Ваши жалобы и данные гинекологического осмотра.
Ирина Генадьевна.Мне 9 апреля сделали операцию.В справке-эпекризе написано-Лапаротомия.Субтотальная гистерэктомия с маточными трубами.Биопсия яичников.Гистологический ответ:Простая лейомиома с фиброзом,признаками дистрофии.Эндометрий секреторного типа,с участками переходного 2 типа .Внутренний эндометриоз.Хронический активный сальпингитю . Паратубарные простые серозные кисты №1353-58:киста желтого тела яичника. я переживаю что мне оставили яичники.Спросила у своего гинеколога она смолчала и ничего не ответила.Пошла к заведующей подписывать больничный и спросила у нее и она как будто не слышит мой вопрос.А я переживаю хорошо ли это? У меня особенности гортани и мне плохо прошло интубирование.Вернее ели подобрали аппарат.Торопились во время операции.Врачи сами это сказали и сказали чтобы я больше никогда не соглашалась на общий наркоз или в очень хороших клиниках.Я тоже делала это в хорошей клинике поэтому подобрали аппарат.Но уже опирация прошла не так как хотелось бы.Поэтому у меня возникают эти вопросы.У меня сейчас проблема с сердцем.Даже небольшая нагрузка -просто хотьба тихая и то сердце чувствую и нужно ложиться.Начали болеть груди как перед месячными.Какие последствия могут быть еще?
Все изменения в тканях матки, маточных труб и яичников при операции -доброкачественные. Оставленные яичники вероятнее всего будут продолжать работать. Чтобы уточнить их функцию, Вы можете сделать анализ крови для определения уровней гормонов ФСГ и эстрадиола.
здравствуйте Ирина Генадьевна!объясните пожалуйста!!!у меня проблемы с зачатием(2 года попыток)!!была у эндокринолога,узи показало-поликистозные изменения обоих яичников,сдала положеные гормоны-все в порядке!!!менструация раз пол года,повышенное оволосение(очень)лишний вес,а гормоны в порядке????как так???мне ничего не прописали кроме СИОФОРА500(по 1капсуле на ночь)и все!!!разве этот препарат справиться с такой проблемой?
Ничего удивительного, так нередко бывает. Какое лечение необходимо конкретно Вам, воможно обсуждать только в ходе консультации.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Мне 30 ле, анэмбриония в анамнезе.Я давно страдаю проблемой гисрсутизма. Поликистозта нет, месячные регулярные. Тестостерон и ДГЭА-С тоже норма. Сдавала гармоны в фолликулярную фазу цикла. По результатам гармонов у меня повышен 17 -он прогестерон 139 при норме 10-80. Я также сдавала прогестерон и эстрогены в нужную фазу цикла - результаты норма, но на низких границах, прогестерон 6 при норме от 4-25. Гинекологи назначают оральные конрацептивы только, но я планирую беременность и понимаю что на них мне не забеременеть. Неужели нет других методов лечения? И еще, как правильно применять дексаметазон: утром или вечером?
С учетом повышенного уровня гормона 17-ОП, Вам необходимо сделать генетический анализ на полиморфизм гена CYP21. От этого будет зависеть и точный диагноз, и лечение, особенно при подготовке и во время беременности.
Филипп Александрович.Мне 9 апреля сделали операцию.В справке-эпекризе написано-Лапаротомия.Субтотальная тгистерэктомия с маточными трубами.Биопсия яичников.Гистологический ответ:Простая лейомиома с фиброзом,признаками дистрофии.Эндометрий секреторного типа,с участками переходного 2 типа .Внутренний эндометриоз.Хронический активный сальпингитю . Паратубарные простые серозные кисты №1353-58:киста желтого тела яичника. я переживаю что мне оставили яичники.Спросила у своего гениколога она смолчала и ничего не ответила.Пошла к заведующей подписывать больничный и спросила у нее и она как будто не слышит мой вопрос.А я переживаю хорошо ли это? У меня особенности гортани и мне плохо прошло интубирование.Вернее ели подобрали аппарат.Торопились во время операции.Врачи сами это сказали и сказали чтобы я больше никогда не соглашалась на общий наркоз или в очень хороших клиниках.Я тоже делала это в хорошей клинике поэтому подобрали аппарат.Но уже опирация прошла не так как хотелось бы.Поэтому у меня возникают эти вопросы.У меня сейчас проблема с сердцем.Даже небольшая нагрузка -просто хотьба тихая и то сердце чувствую и нужно ложиться.Начали болеть груди как перед месячными.Какие последствия мргут быть еще?
А сколько вам лет? То что оставили яичники это правильно, если с ними всё в порядке так зачем их удалять.
Ёще раз здравствуйте Ирина Геннадьевна,врач назначил мне витамин Е,дюфастол и фолибер. скажите ,пожалуйста ,но ведь месячные опять прекратяться если перестать пить эти таблетки,тем более от них набираешь в весе,смысл?может стоит поделать укол прогестерона?диагноз точный СПКЯ,подскажите наболее зффективное лечение на данный момент? и как мне подавить этот мужской гормон?
Любое лечение может назначать исключительно консультирующий Вас врач. В Вашей ситуации ясно одно: дюфастон не приводит к прибавке веса, прогестерон в инъекциях очень древний препарат и, соответственно, менее эффективен.
Здравствуйте, Ирина Геннадьена! У меня месяца 4 назад появились кровянистые выделения в середине цикла (1-2 дня), врач заподозрил полип. Сделали биопсию эндометрия, делали на 20 день цикла (цикл 27 дней)результат: наличие менструальной крови. Сделали УЗИ, полип не обнаружен. Отправили к эндокринологу. После биопсии у меня произошло нарушение цикла, уже 2 раза долго не заканчивалась менструация, после окончания всё равно выходили кровяные сгустки и повлялись скудные кровяные выделения, всё это сопровождалось тянущей болью. Врач снова ставит полип эндометрия, назначает УЗИ через 3 месяца. Скажите, а может биопсия заживать так долго? Ведь до неё цикл был чёткий, день в день.
Не должна. В такой ситуации необходимо тщательное обследования с целью исключения всех возможных причин сбоя цикла.