в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросСпасибо за быстрый ответ. Снова по поводу эндометриоза 4 степени. Только объясните пожалуйста, Врачи сказали, что действие у Золодекса и Диферелина одинаковое. Почитала-побочные эффекты похожи. и как можно "Без климакса обойтись, получая лечение Диферелином". Что менее вредно для здоровья?
Скажите, что менее вредно для здоровья.И
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Чтобы не допустить всех побочных эффектов этих препаратов разработана так называемая "add-back" терапия (своеобразное лечение " в догонку", а по сути дополнительное назначение гормонов)на фоне применения Диферелина,Золадекса и им подобных перпаратов. Такая терапия применяется в России уже давно.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 26 лет.Только выписалась из клиники по поводу лапароскопии эндометриозной кисты.В протоколе операции прописано:правый яичник содержит эндометриоидные кисты различного диаметра, мелкие очаги эндометриоза на левом яичнике, очаги эндометриоза на левой, правой крестцово-маточной связках; левой,правой широких связок, брюшины на всем протяжении, вплоть до диафрагмы.Итог-эндометриоз 4 степени. Врач в категорической форме настаивает на проведении терапии Диферелином или Золодексом 6 месяцев! ОК только после них.Можно обойтись без климакса? Я готова пить ОК хоть сейчас,т.к. беременность в планы пока не входит,а врачи говорят, если не буду колоть ремиссии не наступит.Подскажите, колоть или нет?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Вопрос о "долечивании" тяжелых форм эндометриоза (3-4 степени) всегда решается крайне индивидуально. Все зависит от множества факторов (как именно была произведена лапароскопия, какова степень болевого синдрома и многих других). Дать Вам четкий ответ невозможно, так как истинную картину Вашего эндометриоза знает только Ваш хирург. Обычно на вопрос "колоть или не колоть" отвечает консилиум в составе оперировавшего хирурга и гинеколога-эндокринолога, хорошо знакомого с лечением эндометриоза. Без климакса обойтись, получая лечение Диферелином, вполне реально.
Здравствуйте, Уважаемый Филипп Александрович!
На УЗИ обнаружены признаки патологии эндометрия(полип, в прошлом - 2 раза удаляла полип на том же месте гистероскопией), киста правого яичника(эндометриоидная)+доп. у.з. признаки наружного эндометриоза правого яичника. Врач генеколог порекомендовал лапараскопию с гистероскопией, лечение препаратом Люкрин-депо 4-6 мес.
Вопросы:
1. Учитывая предстоящее ЭКО (присутствует мужской фактор) прошу высказать свое мнение относительно правильно назначенного лечения.
2. Хотелось бы записаться к Вам на операцию.
Заранее благодарю за ответ.
Вам, однозначно, необходима лапароскопия и гистероскопия с прицельным удалением полипа эндометрия. Это в Вашей ситуации и лечение и подготовка к беременности (не важно, какой фактор бесплодия). С учетом предстоящего ЭКО, никакого лечения после лапароскопии не нужно. Люкрин необходим только при сильных тазовых болях и если беременность не входит в ближайшие планы после операции по поводу эндометриоза. Запись на консультацию и операцию будет возможна напрямую, по телефонам, данным на сайте, начиная с 23 августа. Список необходимых для операции анализов есть на сайте. Вы можете все анализы сделать заранее и там, где Вам удобно.
Здравствуйте Ирина Генадьевна
извините что пишу вам в третий раз, просто очень волнуюсь за дочку 18лет , это первая операция и у нее и для меня.
Скажите пожалуйста бывают ли летальные случаи при лапароскопических операциях по удалению кисты яичника? У нее пролапс митрального клапана 1 степени и пищевая алергия, мы обязательно скажем об этом анастазиологу.
Какие бывают последствия от таких операций.
Когда я спрашивала врача об этом она сказала, что вторжение в организм всегда несет в себе опасности , действие наркоза,травмирование органов.
И это лучшая частная клиника в нашем городе.
Скажите , как можно себя обезопасить: узи сердца мы сделали, кровь сдали.
что нам еще сдать,какие тесты пройти?
Извените за такое колличество вопросов
Заранее спасибо
Вы все сделали правильно. Перед лапароcкопической операцией всегда и везде проводится стандартное обследование, его Вам и сделали (кровь, ЭКГ и пр.). Естественно, риск есть у любого оперативного вмешательства, даже при удалении зуба. Снизить его возможно, если правильно подготовиться к операции (что Вы и сделали), ну и, конечно, опыт хирурга и анестезиолога имеют очень большое значение. Не волнуйтесь. Пролапс митрального клапана 1 степени - не противопоказание для лапароскопии. Предсказать последствия Вашей операции могут только Ваши хирурги (у них больше всего информации). В подавляющем большинстве случаев лапароскопия безопасна, для этого ее и изобрели, чтобы снизить риск осложнений полостных операций.
Здравствуйте уважаемый доктор!
Я уже задавала вопрос спасибо за ответ.но я хотела бы уточнить
у моей дочери 18 лет киста на првом яичнике
1.наш доктор говорит,что характер кисты может показать только гистологическое исследование,те после операции так ли это?
2. кто может сказать нам на ножке она или нет? т.к нас напугали перекрутом или разрывом кисты
3.ответьте пожалуйста надо ли нам срочно делать операцию или стоит попробовать пролечиться?
4. от чего может произойти перекрут или разрыв?
ответте пожалуйста как можно скорее нам операцию перенесли с сегодня на утро среды
наши данные:
прошлое узи
левый яичник и все остальное в нормелевый яичник и все остальное в норме
правый яичник 28 день мнструального цикла
расположение типичное размеры длинна 68мм толщина 57мм ширина 60мм объем 111,4мл увеличен . Контуры четкие .Структура изменена за счет овоидного образования гетерагенной эхоструктуры за счет эхогенных включений неправильной формы размерами 60*54мм
новое узи
левый яичник и все остальное в нормелевый яичник и все остальное в норме
правый яичник 6 день мнструального цикла
расположение типичное размеры длинна 82мм толщина 64мм ширина 70мм объем 175,9мл увеличен . Контуры четкие .Структура изменена за счет анэхогенного овоидного образования гетерагенной эхоструктуры размерами 79*60мм. Яичниково-маточный индекс 3,15
соотношение : правый яичник больше левого по объему на 2588,92%
свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется
форма матки обычная ,длинна 40мм, толщина 20мм, ширина 38мм
структура миометрия не изменена,структура эндометрия однородная толщина 3мм, полость матки не изменена, строение шейки матки и цервикального канала не изменено , объем матки 21,11мл
визуализация удовлетворительная, дополнительных образований не выявленно
Заключение: эхо-признаки кисты правого яичника и гиперплазия матки
Скажите пожалуйста ,что Вы об этом всем думаете
И что нам делать?
прошу Вас дать ответ как можно скорее
Заранее спасибо
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. С большой долей вероятности можно предполагать дермоидную кисту (или ее называют "зрелая тератома"). Это доброкачественная киста яичника. Однозначно, нужна лапароскопия. Перекут и разрыв, действительно, при таких размерах кисты не исключаются. Они могут произойти как спонтано, так и при физическом напряжении. На все вопросы отчасти ответит лапароскопия и окончательно на 100% - гистологическое исследование удаленной кисты яичника. Здоровую ткань яичника при такой операции сохраняют.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста в 2005 году меня оперировали,лопнула киста,ещё одну вырезали,одну оставили сказали сама рассосётся.В дальнейшем делала УЗИ,но киста как была так и осталась.На осмотре у гинеколога,выявилось большое количество спаек.Вопрос: Обьязательно ли нужно опять делать операцию чтобы убрать кисту?(очень не хотелось бы!!!),Как можно убрать спайки?И есть ли возможность при такой ситуации забеременнеть?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Если киста яичника сохраняется с 2005г, то уже только поэтому Вам необходима лапароскопия. Есть у Вас спайки или нет, точно можно определить только во время лапароскопии, при этом спайки рассекаются. По-другому спайки удалить никак нельзя, лекарства и физиолечение не эфективны. Вероятность наступления беременности также в Вашей ситуации определится после лапароскопии (проходимы ли маточные трубы).
Здравствуйте! Я Вам недавно писала и хочу обратится еще раз...меня беспокоит серозная киста, до этого размеры были ее таковы: 67х45х67, сделала недавно УЗИ она уменьшилась, но не на много 65х45х55, то есть есть небольшая динамика в положительную сторону. Можно дальше продолжать лечение или все-таки эт уже бесполезно? Заранее благодарю!
Если Ваша киста "не уходит" в течение 3 месяцев, то абсолютно точно необходима лапароскопия.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 23 года. С мая этого года наблюдаюсь у гинеколога по поводу кисты правого яичника. По данным УЗИ абдоминальным датчиком (а их было три с мая по сегодняшний день) подразумевают, что киста фолликулярная, однако в течение 3 месяцев не исчезает, положительной динамики нет, хотя 2 месяца принимала Дюфастон. Размеры кисты 71*53*73; СА-125 = 4,33. На левом яичнике также имеются мелкие фолликулы (до 14 мм). Лечащий гинеколог говорит, что возможно у меня серозная цистаденома и направляет на операцию. Скажите, беретесь ли вы за такие операции, учитывая, что возможно это цистаденома да и такие размеры? Если нет, то кого можете порекомендовать? Будет ли это лапароскопия или полостная операция? Хотелось бы записаться к Вам на операцию.
Да, такую кисту возможно удалить лапароскопическим доступом, что отражено в отзывах пациенток на сайте. И пусть Вас не пугает термин "серозная цистаденома" - это доброкачественная киста ячиника. Поставить Вас в операционный график будет возможно, начная с 23.08.09г. Главное, чтобы у Вас были готовы все необходимые для операции анализы (их список есть на сайте).
здрвствуйте еще раз!Я писала что у меня кисты и лечение у меня консрвативное.Правдо ли то что после резекции кист возможность забеременеть возростает до 90%. У меня гормональных нарушнеии нет. Так, как мне лечиться?Лекарствами или все таки оперативно?Правдо я беременность пока не планирую.
Лечение зависит от Ваших жалоб (если есть нарушения цикла, боли и пр) - то лечение одно, при бесплодии - другое. Про 90% - неправда.
Добрый день! У меня очень желанная беременность, срок 6 недель. Первый раз делала узи в 4 недели, обнаружили кисту желтого тела, прописали утрожестан, размер кисты не помню. Второй раз сделали узи на сроке 6 недель, кистДобрый день! У меня очень желанная беременность, срок 6 недель. Первый раз делала узи в 4 недели, обнаружили кисту желтого тела, прописали утрожестан, размер кисты не помню. Второй раз сделали узи на сроке 6 недель, киста увеличилась, размеры 46,4х47,3х52,9 мм. Прописали продолжать утрожестан + дюфастон. Подскажите, пожалуйста, угрожает ли киста беременности. Чем грозит беременности разрыв кисты. Нужно ли делать лапароскопию, можно ли ее делать во время беременности?а увеличилась, размеры 46,4х47,3х52,9 мм. Прописали продолжать утрожестан + дюфастон. Подскажите, пожалуйста, угрожает ли киста беременности. Чем грозит беременности разрыв кисты. Нужно ли делать лапароскопию, можно ли ее делать во время беременности?
Заранее благодарю за ответ.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Желтое тело, которое иногда выглядит как киста - это абсолютная норма для ранних сроков беременности. Пока нет плаценты, беременность развивается благодаря желтому телу. Лапароскопия не нужна. Чтобы киста не разорвалась, следите за правильной работой кишечника и избегайте физических нагрузок.