в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросздравствуйте! у меня сложилась следующая ситуация. в 2005 г. проходила лечение по поводу бесплодия. Была диагностирована киста правого яичника (эхо минус образование 3,7 на 2,6). принимала парладел и дюфастон. На фоне этих препаратов в 2006г. наступила беременность. протекала без особых осложнений. Во время беременности на узи о кисте ничего не говорили ( вот теперь только думаю - она рассосалась или просто не наблюдали??). Менструация возобновилась через 1,5 года после родов ( было кесарево) как только прекратилась лактация. цикл был стабильный, болей при менструации не было ( хотя до беременности без баралгина не обходилась). последние 5 мес. - нарушение цикла ( то 25 , то 32 дня), обильная менструация ( первые дни бывало сгустками), иногда колит бок ( причем, не только правый), стала реагировать грудь.Сделала узи ( 5 день МЦ) - диагостирована киста опять на правом яичнике, но теперь это гетерогенное образование (размеры 3,1*2,3). Прошла обследование: ИППП не обнаружены (сдавала анализы ПЦР, ИФА), СА-125 =9н/мл., по результатам мазка - дисбиоз ( присутствуют лейкоциты и "бициллы+ кокки" - умеренно скудно) назначили лечение антибиотиками ( цефатоксим, азитромицин, метронидазол) и дюфастон с 5 по 25 д. по 1 таб. врач сказала сделать повторное узи через месяц после приема дюфастона. если будет уменьшение размеров кисты - продолжать прием еще 2 мес., а если ситуация не измениться, то - на операцию.
прокомментируйте, пожалуйста, тактику лечения! не маленький ли срок для приема гормонального прерпарата(я имею в виду - 1 мес.) даст ли результат такое лечение?на сколько целесообразно оперативное вмешательство после 1 мес. лечения? и еще что означает переход кисты из разряда "эхоминус образование" в "гетерогенное образование"?. можно ли полагать, что действительно, киста , которая была до беременности, на фоне беременности и дюфастона рассосалась, а после беременности появилась новая на этом же яичнике? или это та же киста, которая , судя по всему у меня уже 4-й год??? спасибо большое
Можно вообще не принимать никакого лечения. В любом случае, если наличие объёмного образования подтверждается данными УЗИ в течение 2х менструальных циклов дальнейшее наблюдение не имеет смысла, киста должна быть удалена лапароскопическим доступом.
Добрый день! Обнаружили эндометриойдную кисту яичника, сколько в вашем центре стоит операция по удалению?
Спасибо
Какой центров вас интересует? Я оперирую в двух местах и цены там разные. Вас интересует вариант подешевле и похуже или подороже и получше?
Здравствуйте!Мне 27 лет.У меня поликистоз яичников,2 года пью дюфастон с 16по25 день цикла.В апреле была фолликул.киста на левом яичнике 6см,рассосалась сама.В этом цикле(месячные 16 июля)на 7 день на узи обнаружили кисту правого яичника около 5см.Т.к. намечается поездка врач рекомендовал сделать пункцию(назначили на завтра)а вчера вечером(12 д.ц.) начались кровотечения,и сегодня идут как месячные,назначили диценон.Скажите что это может быть?При наступление месячных врач назначил ярину,если я завтра сделаю узи и киста уменьшиться как расценивать мне эти кровотечения?Спасибо
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Это может быть вызвано самыми разными причинами: от беременности до дисфункции яичников.
Здравствуйте доктор! У меня обнаружили эророзию и ПВЧ 18 типа, сказали это серьезное заболевание, так ли это?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. "Эрозия шейки матки" -устаревший, уходящий в историю термин, означающий доброкачественные изменения на шейке матки. В настоящее время основной метод оценки состояния шейки матки - это тест по Папаниколау (Пап-тест). Если Вам еще нет 30 лет, то наличие ВПЧ 18 типа вообще не имеет никакого значения (т.к. он может исчезнуть). Если Вам больше 30 лет, то наличие ВПЧ 18 типа говорит о том, что Вам нужно чаще (1 раз в 6 мес) делать Пап-мазки и все.
Здравствуйте! Вопрос к И.Г. Шестаковой. Мне 45 лет.С начала этого года стал неустойчивый менстр. цикл.2 мес. был пропуск, а сейчас увеличение цикла до 45 дней.На УЗИ ( на 27 дне цикла)обнаружили анэхогенное образование 1,5 см левого яичника,на правом фолликул 1,5 см и признаки множественной миомы матки от 0,6 х0,4х0,7 до 1,4х1,2х1,3 cм. Гормоны: ФСГ-40.00,ЛГ-13,20,Пролактин-321,Эстадиол-70.Вопрос: я хотела бы знать,что мне нужно сделать дальше ? Наблюдать кисту 2 мес.и повтор УЗИ? Каким медотом определяют , характер кисты?Естественно без назначений, а просто правильные действия. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.
Что Вам делать дальше зависит от Ваших основных жалоб. Образования в яичниках - это не кисты (т.к. их диаметр меньше 3 см). При таких нарушениях цикла, с учетом Вашего возраста и уровней гормонов, главное - не допустить незапланированной беременности, маточных кровотечений и гиперплазии эндометрия.
здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня нашли две кисты на яичниках, я пропила курс, но мне не помогает, на операцию не хочу ложиться, пробывала забеременить, но не получилось, подскажите что делать??? и скажите есть ли вообще шанс забеременить с кистой?? спасибо.
Не всё в этой жизни так как нам хочется, к сожалению. От кист придётся избавляться оперативным путём, тут без вариантов. Шансы на беременность мы не обсуждаем, точно так же как мы не занимаемся прогнозом погоды.
Добрый день, доктор!
Анализ крови СА-125 был равен нолю. Что это значит?
Я нигде не нашла никакого объяснения, пожалуйста, скажите что это значит, я очень обеспокоена.
Спасибо
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Это норма. Имеют значение только повышенные уровни СА-125. Чтобы не вызывать себе лишних стрессов и переживаний, помните, что по всем медицинским законам объяснения результатов Ваших анализов (любых, даже самых простых - крови или мочи) ОБЯЗАН предоставить тот врач, который назначает эти анализы. Анализы сами по себе - ничего не говорят, это всего лишь помощь врачу для диагноза и лечения.
Добрый день!Мне 25 лет, родов не было, выкидышей нет, абортов нет. Последние меячные закончились 14 июля. Сегодня у меня заболело внизу живота, обратилась к врачу, поставили диагноз функцион.киста левого яичника. Ничего толком не объяняют. Направили на УЗИ:матка 46,5x30x43,5; контуры ровные, структура однородная. Эндометрий 9,8 секрет.,лев.яичник 47,5x41,5 (26,5 мм, неоднор.), правый 25x23,5 (8 мм), свободной жикости за маткой нет. Прописали свечи папаверин, сказали придти после месячных и еще сделать УЗИ. Что вообще это означает. Мы с мужем осенью планируем заводить ребенка, не повлияет ли киста на беременность и не возникнут ли из-за кисты проблемы с этим. Заранее благодарю за ответ.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Следуйте рекомендациям врачей. В настоящий момент причин для тревоги нет. Если это, действительно, функциональная киста, то она бесследно исчезнет и для беременности не опасна. Но! Если боли не ослабнут, то надо придти к врачу еще раз.
Добрый день, доктор! 1 июл мне сдела лапароскопию. В выписке написано следующее: синдром поликистоза яичников, эндометриоз ретровагинальной перегородки влагалища. При проведении операции сделали биопсию и декаутеризацию яичников, коагуляцию (что это такое?) эндометриоидной гетеротопии в позади-маточном просранстве. Эндометриоз у меня обнаружили впервые! Месячные нерегулярные, овуляция не наступает, соответственно я не могу забеременеть! Подскажите пожалуйста, какова вероятность после лапароскопии своевременного прихода месячных. У меня повышен пролактин. После операции назначили принимать Вобензим - 3мес. и индинол (как я поняла при эндометриозе) - 3 мес., ну и, соттветственно, витамины и линекс! Еще рекомендуют санаторно-крортное лечение грязевое! Можно ли его использовать при мелкокистозной дегенерации яичников? Я в растеренности! Подскажите, можно ли с моим диагнозом забеременеть самостоятельно! Я очень хочу иметь детей! С гормонами даже на ЭКО сразу не попадешь! Заранее спасибо за ответ.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. У Вас сразу несколько эндокринных состояний (поликистоз яичников и повышенный пролактин), из-за которых нарушен менструальный цикл, нет овуляции и не наступает беременность. По поводу эндометриоза - это вопрос к оперировавшему Вас хирургу,так только он его "видел". Ни один из перечисленных Вами препаратов не является доказанным лечением гинекологических болезней и эндометриоза в том числе. Вам необходимо получать лечение по поводу гиперпролактинемии, поликистозных яичников и бесплодия, одновременно. Обычно после лапароскопии и "биопсии и декаутеризации яичников" (правильно это называется "дриллинг"), менструальный цикл регулируется, и в течение первых 6 мес после вероятность наступления беремености наибольшая, поэтому у Вас есть время подождать. Естественно, при условии, что Вы лечите повышенный пролактин и все другие причины Вашего бесплодия исключены. Рекомендую Вам ознакомиться с разделом "Синдром поликистозных яичников" нашего сайта.
Здравствуйте!Пограничная папиллярная цистаденома - это злокачественная опухоль? Нужно ли дополнительное лечение после удаления опухоли, яичников и матки. Папиллярные разрастания по внутренней стенки капсулы.Почему до операции ни один доктор не говорил что это кистома(папиллярная),разве это не видно на УЗИ.
Пограничная - не злокачественная. Этим всё сказано.