в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте!!!На сколько опасен второй аборт для нерожавшей?Первый был мини-аборт.Заранее спасибо!
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Точно просчитать опасность прерывания беременности невозможно. Все определяется Вашим состоянием здоровья,опытом врача и многими другими факторами. Наименее опасен так называемый медикаментозный аборт (с помощью таблеток), так как при нем не делается выскабливание.
Здравствуйте! Год назад мне сделали операцию удалили кисту на левом яичнике, через пол года киста вновь образовалась(киста жёлтого тела), сделали лапороскопию. Скажите пожалуйста, после лапороскопии возможно ли повторное образование кисты. Просто я уже боюсь к генекологу идти.
Если по поводу кист жёлтого тела начать делать лапароскопии то их придётся делать всем менструирующим женщинам 12 раз в год. Короче говоря, киста жёлтого тела не болезнь, а лишь функциональное образование проходящее обычно само собой и бояться её не стоит.
Здравствуйте! На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту 57,3*6,9 мм правого яичника, хронический сальпингит левого яичника (есть участок трубы с небольшим кол-вом жидкости),в дне матки два полипа-железистый 6,4 мм и "фиброидный" полип 8,2мм.С чего начать лечение при таком "букете"? Может ли лапароскопия убрать одновременно все эти образования?
Нет, одной лапароскопии будет недостаточно. Нужно проводить одновременно лапароскопию с гистероскопией.
Наталья (Новосибирск, 15.07.09)
Прошу прощения - в прошлом вопросе ошиблась про размеры кист.
Добрый день!!
мне 29 лет, беременность планирую не раньше, чем через год-два.
беспокоят сильное кровотечение в первый день месячных, болей нет. УЗИ показало кисты эндометриоидные - 3 штуки 17, 20 И 23 мм в диаметре
Врач назначила лечение бусерилином, сегодня последний день начать лечение в этот цикл. А я сомневаюсь - боюсь "климатических" побочных эффектов и кроме того из форумов в интернете я поняла, что операция обязательна (моя врач тоже это не отрицает), но операцию назначают ДО лечения бусерилином, а мне почему-то сначала назначили консервативное лечение....
ранее было 2 беременности (аборты), т.е. в принципе у меня нет бесплодия, я же могу забеременить, и второй яичник у меня в порядке, вообще никаких других отклонений, кроме кист на одном яичнике, нет
посоветуйте - мне начинать лечение или сменить врача может?....
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Во-первых необходимо утсановить четкий диагноз. Возможо, кисты не эндометриоидные, это покажет повторное УЗИ через 2-3 мес. Бусерелин - не относится к препаратам первой линии в Вашей ситуации. Если У вас нормальные уровни гемоглобина (нет анемии), то возможно более простое, эффективное и безопасное лечение Ваших кровотечений. Если же кисты, действительно, эндометриоидные, то единственно возможное их лечение - это их удаление при лапароскопии (при этом здоровая ткань яичников сохраняется).
Добрый день, доктор! 1 июл мне сдела лапароскопию. В выписке написано следующее: синдром поликистоза яичников, эндометриоз ретровагинальной перегородки влагалища. При проведении операции сделали биопсию и декаутеризацию яичников, коагуляцию (что это такое?) эндометриоидной гетеротопии в позади-маточном просранстве. Эндометриоз у меня обнаружили впервые! Месячные нерегулярные, овуляция не наступает, соответственно я не могу забеременеть! Подскажите пожалуйста, какова вероятность после лапароскопии своевременного прихода месячных. У меня повышен пролактин. После операции назначили принимать Вобензим - 3мес. и индинол (как я поняла при эндометриозе) - 3 мес., ну и, соттветственно, витамины и линекс! Еще рекомендуют санаторно-крортное лечение грязевое! Можно ли его использовать при мелкокистозной дегенерации яичников? Я в растеренности! Подскажите, можно ли с моим диагнозом забеременеть самостоятельно! Я очень хочу иметь детей! С гормонами даже на ЭКО сразу не попадешь! Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте доктор!22 мая этого года я родила 2 ребенка,через 2 недели попала вбольницу с диагнозом эндометрит,через неделю обнаружили кисту левого яичника размером 62x42.Кормлю ребенка грудью.Можно ли мне уже сейчас проводить лапароскопию или ждать до осени как говорит врач? Заранее спасибо!
Здравствуйте. Помогите , пожалуйста. Как мне лучше поступить в моей ситуации?
Мне 35 лет. Я планирую беременность и пошла обследоваться к гинекологу. На осмотре врач нащупала кисту и Гидросальпинкс (все под вопросами), отправила на УЗИ. Гидросальпинкс - не подтвердился. И написали функциональная киста (под вопросом). Через 2 цикла рекомендовано прийти повтороно на УЗИ. Еще в выписке было написано, что имеется за маткой жидкость. Сама матка в норме, края ровные. Менструальный цикл составлет 33 дня.
К сожалению, мой врач заболел , а потом она уходит в отпуск. Так ,что я попаду на прием к ней через месяца 2. Обращание к другому врачу, как мне сказали, что показаний нет. Ждите своего. Возможно ничего страшного, конечно нет. Но я боюсь вдруг киста не функциональная, а сейчас она у меня уже 6 см.Чем мне это может грозить иИ как повлияет на будущую беременность. Если вдруг, за это время состояние кисты пойдет на ухудшение. Сейчас болей нет, кажется, что есть тянущее чувство снизу живота сбоку, там где киста, но может это больше как самовнушение. В данный момент меня мучают частые позывы к тошноте, иногда доходит до рвоты.. Утром, после кофе ( я пью растворимый и некрепко завариваю (половина чайной ложки) , пробовала перейти на чай, но эффект такой же. Иногда после обеда. Бывает, что и ниакой тошноты нет. Сдавала анализы на множество инфекций -результаты все -не обнаружено. Беременность тоже исключается. Болей ни где тоже нет. Вот про тошноту я не успела мказать врачу.
В 2003 году по УЗИ у меня находили уплотнения. Отправляли в больницу, а обратилась я с кровотещением, которое было умеренное и выражалась больше" в мазне" темно-коричневого цвета. Иногда, были кровянные выделения, но совпадало по большей части с месячными. В больнице сначала, когда я приехала был целый кончилиум и в первый день меня не госпитализировали, сказали приезжайте завтра. На следующий день сказали в больнице, что нет ничего страшного, что этого у Вас не может быть, поставили диагноз дисфункцию яичника, сделали чистку и через неделю выписали. Я пропила в теч. 3 месяцев назаначенные препараты (не помню как называется) и больше не было никаких жалоб.
Возможно, что очень длиное послесловие после вопроса, я прошу прощения.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Сделайте УЗИ и проконсультируйтесь по его результатам с тем гинекологом, к которому Вы можете обратиться прямо сейчас. Только это прольет свет на все Ваши переживания.
Здравствуйте. Первые месячные у дочери были в 14 лет и в течении 2-х лет были регулярными . Начались нарушения месячного цикла в 2006 году. Тогда ей было 16 лет, сейчас Насте 20 лет. Был повышен уровень проклактина. Лечились у гинеколога- полгода принимали парладел, бромкриптин и жанин ( девочка не жила половой жизнью),назначения препаратов были непоследовательны и периодичны. Самый высокий уровень пролактина был в октябре 2007 г. - 89.36 ng/ml. Тогда эндокринологом был назначен достинекс, после приема в течении месяца уровень пролактина снизился до 0,541ng/ml и препарат отменили. В течении полутора года сдавали анализы крови на гормон пролактин, было незначительное превышение ( как в в декабре 2008г. ) но лечение не назначали. В итоге на сегодня у нас ( КТ и МРТ) микроаденома гипофиза - до 7 мм ( четыре года назад не было) – принимали достинекс с марта в течении 2 месяцев по 1 таблетке в неделю. Уровень пролактина с 17,19 ng/ml в декабре 2008 г. снизился до 0.171 ng/ml.( анализ сделан 13.05.2009 г.) Сейчас прием достинекса скорректирован врачом- по полтаблетки в неделю. Мнсячные весь этот период времени нерегулярные, хотя УЗИ органов малого таза все это время быи в норме.
Сейчас ситуация следующая- анализы от 02.06.2009 года: ТТГ = 2,18 мнмЕ/мл, СТ-4 = 1,5 нг/gл, ЛГ = 7,148 МЕ/мл, ФСГ =8,333 МЕ/мл, эстрадиол = 34,0 пг/мл, прогестерон = 0 нг/мл, тестостерон =1,472 нг/мл, кортизол 543,2 нмоль/мл, 17-оксипрогестерон=0,34 нг/мл. Анализы сдавались в 5 день цикла. Цикл за все 4 года не постановлен – до 84 дней (последние два раза). Последние месячные начались 29.05.2009 года и длились 6 дней.
В марте 2009 г. делали УЗИ органов малого таза – была норма. Данные УЗИ на 25.06.09 г. :день цикла 27, дата последней менструации 29.05.09 г., тело матки положение антефл., не отклонена, контуры четкие, форма обычная, размеры не увеличены, длина 4,29см, передне-задний 3,38см, ширина 4,4см,миометрий однородный, эндометрий соответствует фазе пролиферации, полость матки не расширена, не деформирована, шейка не изменена. Правый яичник в тип. месте, дл. 4,16см,шир. 2,64см,толщ.2,27см,объём 12,05см3.фолликул.запас удовл., аналог. левому, содержит гиперэхогенный очаг 0,94х0,74см; левый яичник в тип.месте,дл.2,87см,шир. 2,87см, толщ.2,81 см,объем12,12см3,фоллик.запас удовл.,множество фолликулов, разбросаны хаотично 0.3-0,6см.Паталогических образований в области малого таза нет. Свободная жидкость – нет. Заключение: опсоменорея,альгоменорея,компенсированная гиперпролактинемия, узи признаки СПКЯ, вероятен Н.Г.Э. эндометриодные очаги в правом яичнике. Лечение не назначено никакое. Врач, проводивший УЗИ и участковый гинеколог никакого лечения не назначили. Сказали, что необходимо ехать в Москву - центр эндокринологии, и делать лапароскопию яичников, но ни направлений, ни письменных рекомендаций не дают. Подскажите, пожалуйства, правильный алгоритм действий в данной ситуации, куда обратится с нашей проблемой. Дочь пока беременность не планирует. Спасибо большое. Ирина Перевицкая
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Лечение Достинексом - абсолютно верное, доза этого препарата подбирается под контролем уровней пролактина. Микроаденома вероятнее всего уменьшится в размерах на фоне приема Достинекса. Лапароскопия Вам не нужна, показаний для нее нет никаких! Если основная жалоба у дочери - нерегулярный менструальный цикл, то необходимо его регулировать циклическим приемом прогестерона. На этой же терапии можно безопасно оставаться до планирования беременности.
мне 20 лет, пошла к гинекологу встать на учет по беременности (7недель), но жаловалась на боли яичников (у меня хроническое воспаление обоих), положили в больницу. при узи обнаружили кисту 8см, не знаю была ли она до беременности или появилась во время... Сказали ждать пока рассосется, наблюдать, чтобы не перекрутилась, не лопнула. В больнице ставили уколы папаверина, пью витамин Е и пустырник. Слева тянет как то и болит периодически. Возможно ли, что киста рассосется и я смогу выносить здорового малыша все 9 месяцев?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Да, большая вероятность, что киста исчезнет к 12-13 неделям беременности, а может и раньше. Сейчас надо успокоиться, больше лежать, есть здоровую пищу, следить за правильной работой кишечника и выполнять назначения врача.
Добрый день!
Недавно на УЗИ была обнаружена функциональная киста 22 мм. Могла ли она возникнуть на фоне отмены ОК? (6 мес - Фемоден)
Теперь мне назначают Утрожестан во второй половине цикла, нужно ли его принимать? Я так понимаю, если функциональные кисты уходят, то и без всяких лекарств, а если нет, то уже ничего кроме лапоры не поможет. Но уж очень не хочется из-за функциональной кисты делать лапору. Чем грозит, если оставить функциональную кисту, можно ли с ней забеременеть?
До этого уже была лапора - удаляли эндометриоидные кисты на обоих яичниках с дальнейшим лечением Золадексом на 3 месяца, затем была беременность и роды, и этот злосчастный курс Фемодена. Мне, кажется, меня уже залечили гормонами. Извините, что так длинно. Очень нужен ваш совет
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Во-первых "киста" 22 мм - это не киста. По четким мировым УЗ-критериям кистой называют образование от 3 см и более. Вам ничего не нужно принимать в связи с этой УЗ-находкой. Если Ваша цель - беременность, то обследуйтесь в этом направлении.