Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»

Задать вопрос
Наталья
Екатеринбург, 30.07.09

Здравствуйте. Подскажите пожалуста: Я беременна на 4-5 недель поставили В правом своде киста с анэхогенным содержанием 62-43-40 мм.
Лучше наверное сделать аборт и вырезать кисту, Да?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.07.09

Если речь идёт о кисте яичника и вы заинтересованы в беременности, то не торопитесь с её прерыванием. Во-первых, киста может носить функциональный характер и рассосаться самостоятельно. Во-вторых, кисту можно удалить на 14-16 неделе беременности лапароскопическим доступом не прерывая беременности. Пока можно ограничиться наблюдением, контролем с помощью УЗИ и анализом крови на онкомаркёры СА 125.

Катериан
Москва, 30.07.09

Добрый день! Помогите разобраться! Я делала УЗИ, сообщили, что у меня киста, но не сказали какая, в заключении написали: Жидкостные образования в правом яичнике 50-44 мм с однородным содержимым. УЗИ делала на 9-й день цикла. Какая это киста?
В ближайшее время планирую беременность. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.08.09

Мне сложно сказать какая именно это киста. Да это и не очень важно. Если киста сохранится, и её наличие подтвердится данными УЗИ после очередной менструации, то её, по-любому, надо удалять накануне планируемой беременности; и уж во время операции характер кисты будет определён. Хотя более опытный специалист УЗИ определит его без труда самостоятельно, так что следующее УЗИ сделайте в другом месте.

Евгения
Владивосток, 30.07.09

Здравствуйте! Мне 30 лет. Цикл обычно 30-32 дня, менструация умеренная, болезненность только в первый день, терпимая. В анамнезе с 2007 года 3 замерших беременности, выношенных нет:-( Диагноз - тромбофилия, АФС, поставлен в начале 2008 года, после второй замершей беременности. Последнее выскабливание в конце марта 2009.
Начала ходить на фолликулометрию, чтобы проконтролировать, как восстанавливается организм. Эндометрий растет плохо, к моменту овуляции все три цикла достигает 6,7-8,5мм, тогда как ранее всегда был 10-10,5мм). Овуляция происходит. В течение трех циклов (с мая) определяется жидкостное образование 10мм в диаметре средней эхогенности, мелкодисперсной структуры (подозрение на эндометриоидную кисту?), в последнем цикле - размер 14*10мм (рост?).
Гинеколог предлагает либо оральные контрацептивы - однако, они запрещены мне гематологом, либо лечение диферелином, либо удаление кисты лапароскопическим методом (но осенью в виду моей повышенной аллергичности и нежелательности оперативного вмешательства в летний пеиод).
Судя по информации, почерпнутой из Интернета и, в частности, с Вашего сайта, в данной ситуации применение диферелина не оправданно. Однако, Вы писали, что кистой считается образование от 3см. Стоит ли мне на данном этапе удалять кисту оперативным путем или можно при таком размере пока наблюдать и параллельно планировать беременность (собиралась вернуться к планированию осенью)? Имеется ли вероятность, что помимо кисты во время операции обнаружатся еще и очаги эндометриоза? Потребуется ли все-таки лечение диферелином?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
31.07.09

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Главное в Вашей ситуации - правильно подготовиться к следующей беременности. Если беременность не наступит в течение 6 месяцев, то необходимо будет решить вопрос о целесообразности лапароскопии и гистероскопии (т.к. у Вас уже было 3 выскабливания). Не исключено, что у Вас, действительно, эндометриоидная киста. Если Ваш врач может с уверенностью исключить эндометриоз сейчас, то можно планировать беременность. Если нет - то лапароскопия необходима. Диферелин не имеет смысла обсуждать, т.к. у Вас нет болей, кровотечений, а главное, Вы планируете беременность

Анна
Саратов, 29.07.09

Здравствуйте! У меня была замершая на 8 неделях беременность, 01.06.2009 сделали выскабливание. Еще до этого (года 2 назад) у меня обнаружили кисту левого яичника. Когда последний раз делали узи, оно показало: солидно-кистозное образование, сосотоящее из анэхогенного образования с тонкой ровной стенкой диаметром 45 мм, солидного компонента диаметром 37 мм и яичниковой ткани. 15.07.2009 сделали лапраскопию, кисту удалили (какая она я не знаю, гистология еще не готова), резекция яичника. У меня вопрос: могла ли киста стать причиной замирания беременности? Когда можно планировать беременность?
Неделю назад при осмотре врач сказал, что резецированный яичник увеличен и что-то там типа швов. Насколько это нормально? И почему может быть увеличен яичник? Я так понимаю, что если сделали резекцию, то это уделили часть яичника, то есть он должен быть меньше нормы?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.07.09

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Нет, киста яичника не могла быть причиной неразвивающейся беременности. Вопрос сроков планирования беременности зависит от результатов гистологического исследования удаленной кисты яичника. Остальные вопросы - к оперировавшим Вас хирургам, так как только они видели и знают истинную картину.

ирина
курган, 29.07.09

Здравствуйте! пропила 2 месяца "Регулон". Если отменить его, т.е. не начать принимать третий месяц, возникнет ли сбой в менструальном цикле, не будет ли мажущих выделений? Не влияет ли приём этого препарата на проведение лапараскопии?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.07.09

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Да, разные варианты "сбоев" цикла возможны. Иногда после отмены гормональных контрацептивов (абсолютно любых) может возникнуть нарушение менструального цикла по типу задержек менструаций. Иногда могут появиться скудные кровяные выделения. На проведение лапароскопии прием этого препарата не влияет. Если планируется лапароскопия, то гормональные контрацептивы всегда отменяются.

Диана
ростов, 29.07.09

здравствуйте! у меня сложилась следующая ситуация. в 2005 г. проходила лечение по поводу бесплодия. Была диагностирована киста правого яичника (эхо минус образование 3,7 на 2,6). принимала парладел и дюфастон. На фоне этих препаратов в 2006г. наступила беременность. протекала без особых осложнений. Во время беременности на узи о кисте ничего не говорили ( вот теперь только думаю - она рассосалась или просто не наблюдали??). Менструация возобновилась через 1,5 года после родов ( было кесарево) как только прекратилась лактация. цикл был стабильный, болей при менструации не было ( хотя до беременности без баралгина не обходилась). последние 5 мес. - нарушение цикла ( то 25 , то 32 дня), обильная менструация ( первые дни бывало сгустками), иногда колит бок ( причем, не только правый), стала реагировать грудь.Сделала узи ( 5 день МЦ) - диагостирована киста опять на правом яичнике, но теперь это гетерогенное образование (размеры 3,1*2,3). Прошла обследование: ИППП не обнаружены (сдавала анализы ПЦР, ИФА), СА-125 =9н/мл., по результатам мазка - дисбиоз ( присутствуют лейкоциты и "бициллы+ кокки" - умеренно скудно) назначили лечение антибиотиками ( цефатоксим, азитромицин, метронидазол) и дюфастон с 5 по 25 д. по 1 таб. врач сказала сделать повторное узи через месяц после приема дюфастона. если будет уменьшение размеров кисты - продолжать прием еще 2 мес., а если ситуация не измениться, то - на операцию.
прокомментируйте, пожалуйста, тактику лечения! не маленький ли срок для приема гормонального прерпарата(я имею в виду - 1 мес.) даст ли результат такое лечение?на сколько целесообразно оперативное вмешательство после 1 мес. лечения? и еще что означает переход кисты из разряда "эхоминус образование" в "гетерогенное образование"?. можно ли полагать, что действительно, киста , которая была до беременности, на фоне беременности и дюфастона рассосалась, а после беременности появилась новая на этом же яичнике? или это та же киста, которая , судя по всему у меня уже 4-й год??? спасибо большое

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.07.09

Можно вообще не принимать никакого лечения. В любом случае, если наличие объёмного образования подтверждается данными УЗИ в течение 2х менструальных циклов дальнейшее наблюдение не имеет смысла, киста должна быть удалена лапароскопическим доступом.

Светлана
Москва, 28.07.09

Добрый день! Обнаружили эндометриойдную кисту яичника, сколько в вашем центре стоит операция по удалению?
Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.07.09

Какой центров вас интересует? Я оперирую в двух местах и цены там разные. Вас интересует вариант подешевле и похуже или подороже и получше?

Марина
Омск, 28.07.09

Здравствуйте!Мне 27 лет.У меня поликистоз яичников,2 года пью дюфастон с 16по25 день цикла.В апреле была фолликул.киста на левом яичнике 6см,рассосалась сама.В этом цикле(месячные 16 июля)на 7 день на узи обнаружили кисту правого яичника около 5см.Т.к. намечается поездка врач рекомендовал сделать пункцию(назначили на завтра)а вчера вечером(12 д.ц.) начались кровотечения,и сегодня идут как месячные,назначили диценон.Скажите что это может быть?При наступление месячных врач назначил ярину,если я завтра сделаю узи и киста уменьшиться как расценивать мне эти кровотечения?Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.07.09

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Это может быть вызвано самыми разными причинами: от беременности до дисфункции яичников.

евгения
28.07.09

Здравствуйте доктор! У меня обнаружили эророзию и ПВЧ 18 типа, сказали это серьезное заболевание, так ли это?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.07.09

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. "Эрозия шейки матки" -устаревший, уходящий в историю термин, означающий доброкачественные изменения на шейке матки. В настоящее время основной метод оценки состояния шейки матки - это тест по Папаниколау (Пап-тест). Если Вам еще нет 30 лет, то наличие ВПЧ 18 типа вообще не имеет никакого значения (т.к. он может исчезнуть). Если Вам больше 30 лет, то наличие ВПЧ 18 типа говорит о том, что Вам нужно чаще (1 раз в 6 мес) делать Пап-мазки и все.

Татьяна
Москва, 28.07.09

Здравствуйте! Вопрос к И.Г. Шестаковой. Мне 45 лет.С начала этого года стал неустойчивый менстр. цикл.2 мес. был пропуск, а сейчас увеличение цикла до 45 дней.На УЗИ ( на 27 дне цикла)обнаружили анэхогенное образование 1,5 см левого яичника,на правом фолликул 1,5 см и признаки множественной миомы матки от 0,6 х0,4х0,7 до 1,4х1,2х1,3 cм. Гормоны: ФСГ-40.00,ЛГ-13,20,Пролактин-321,Эстадиол-70.Вопрос: я хотела бы знать,что мне нужно сделать дальше ? Наблюдать кисту 2 мес.и повтор УЗИ? Каким медотом определяют , характер кисты?Естественно без назначений, а просто правильные действия. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.07.09

Что Вам делать дальше зависит от Ваших основных жалоб. Образования в яичниках - это не кисты (т.к. их диаметр меньше 3 см). При таких нарушениях цикла, с учетом Вашего возраста и уровней гормонов, главное - не допустить незапланированной беременности, маточных кровотечений и гиперплазии эндометрия.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения