в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдраствуйте еще раз ,доктор. Спасибо Вам за ответ. Еще хотелось бы спросить. Могу ли я к Вам лечь на операцию, если живу в Мытищах. И сколько это будет стоить. У нас, насколько мне известно, таких не делают. А Вы, как я поняла, хороший доктор. И сколько по времени будет госпитализация.
Спасибо заранее. Анна
Начать нужно с консультации, приходите ко мне в Боткинскую больницу в субботу 29 ноября после обеда. Предварительно лучше записаться по телефону 27 или 28 ноября.
Здравствуйте, доктор!
Мне 21 года.
4 месяца назад у меня обнаружили киста левого яичника. Месячных не было. Сказали что это функциональная киста, сама должна рассасываться. Мне приписали гормональные и принимала 3 месяца Регулон.А вот сейчас начались не выносимые боли внизу живота с левой стороны. И месячные сбились, не регулярные. УЗИ показал правый яичник 19*20*26мм. Левый яичник увеличен 56*38*49мм,с наличием кисты d=21*26мм, толстостенная с эхоплотным включением. По задней стенке матки и за левым яичником. Боли сейчас постоянны. Врач говорит что постоянно надо наблюдать, где то через 2месяца должна рассасываться. Скажите пожалуйста, и сколько мне ходить, ждать и терпеть боль пока сама собой киста не пропадет? Что мне делать?
Ну, судя по всему, ждать когда эта киста рассосётся сама собой уже не нужно, а нужно идти к специалистам по оперативной лапароскопии. Договариваться о сроке операции, дообследоваться и оперироваться. Функциональная киста уже бы рассосалась. Судя по наличию болевого синдрома откладывать не стоит.
Филипп Александрович, большое спасибо за оперативный ответ(я вам писала 14.11.08г.)! У меня еще один вопрос. А можно ли в боткинской больнице сдать все предоперационные анализы? Или уже надо приезжать с готовыми результатами анализов?
Нет, на первую консультацию можно приезжать и без анализов. Но когда вам объявим дату операции и поставим в операционный график - вы конечно можете сдать там все необходимые анализы, что действительно удобно.
Здравствуйте!У меня 6 дней подряд беспокоят сильные боли внизу живота.Ожидаемая менструация 24 ноября,сходила сделала УЗИ.Заключение киста левого яичника.Левые придатки:образование d=55x47,врач сказал,что срочно необходимо лечь в клинику,т.к. может произойти разрыв,подскажите действительно необходимо это сделать или нужно сделать еще одно УЗИ после менструации,и можно ли воспользоваться лечением в домашних условиях?Заранее спасибо!
Пока можно обойтись приёмом анальгетиков или но-шпа, холодом на нижнюю часть живота и покоем. После менструации переделайте УЗИ и будет видно что дальше делать.
У меня киста левого яичника, хочу узнать стоимость лечения в Челябинске
Я не работаю в Челябинске, поэтому и цен там не знаю.
Спасибо вам Доктор, за быстрый и такой подробный ответ. Письмо мое от 13.10, по поводу рецидивов эндометриоидных кист. Расскажу немного поподробнее, чтобы вам было легче мне ответить. Оперировалась последние два раза в 11 ген. больнице, у Георгия Карловича, по гистологии после последней операции - в правом яичнике формирующееся белое тело, и мелкий фрагмент стенки эндометриоидной кисты, в левом яичнике эндометриоидная киста. Операция была в июле 2006. На узи год назад все хорошо. Сейчас просто стал снова ныть низ живота и я стала снова волноваться. Неужели опять. Скажите, чем вызвана эта гиперактивность эндометриоза, это что-то на генном уровне или можно хоть как-то повлиять на этот процесс? И если можно, то посоветуйте КАК. И еще вопрос, за 10 лет я перечитала очень много литературы по поводу этого заболевания, специалисты пишут, что при эндометриозе яичников есть онконастороженность. Скажите, как скоро, после обнаружения кисты эндометриоидной ее нужно удалять, в какие сроки? Чтобы она не перерождалась и ничего плохого не успело произойти. Заранее благодарю вас за терпение! С уважением, Елена.
Я не имею формального права рекомендовать вам наблюдаться с кистой яичника. По правилам она должна быть удалена в течение двух месяцев с момента обнаружения. Но в каждом конкретном случае это обсуждается. Я думаю вам лучше плотнее контактировать с Георгием Карловичем. Он хороший хирург и в большей степени в курсе ваших проблем.
Здравствуйте Филипп Александрович! Три дня назад меня просто "огорошили" известием о наличие у меня эндометроидной кисты размерами 4,2*3,8*4,4см с четкими контурами (я проходила осмотр по поводу миомы- вот она оказалась в порядке ), а обнаружили то , чего не было. И сказали, что просто СРОЧНО нужна операция ! Кисту ,что даже пробовать не надо лечить? Правильно ли я поняла, что если позвонить по телефонам с сайта, я могу записаться к вам на прием? И еще , пожалуйста скажите границы стоимости всех процедур (и операции естественно) связанных с операцией по поводу удаления кисты и еще сколько дней проходит все лечение(до операции и послеоперационное восстановление?)
Действительно эндометриоидную кисту нужно оперировать, на консервативное лечение нет смысла тратить время. Меня сейчас в Москве нет. Первый приём состоится 29 ноября в Боткинской больнице, во второй половине дня. Записаться можно числа 27-28 ноября, я уже сам буду на телефоне. Стоимость лечения в зависимости от клиники, степени сложности операции и длительности пребывания в стационаре варьирует от 55 до 85 тыс. руб. "за всё про всё". Обычно после такой операции мы отпускаем уже на следующий день.
добрый день. у меня назначена операция на 2 декабря. хочу сдать анализы в склифе- мне так удобней. но сомниваюсь- в ПМЦ мне сказали на счет анализа-коагулограмма, у вас в списке анализов для госпитализации его нет. вопрос-надо ли его делать?
Коагулограмму сделать не плохо. Операция предстоит непростая. Это не помешает.В Склифе этот анализ делают, раньше по крайней мере делали.
Здравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйста, почему рецидивируют
эндометриоидные кисты? Я знаю, что этот вопрос очень объемен и теорий
много, но все же помогите мне. Ибо я уже трижды оперировалась в поводу
эндометриоидных кист яичников и прижигания очагов эндометриоза
позадиматочного пространства. Лапароскопически, плюс после первых двух
операций пила гормоны, которые вызывают временную кастрацию, но
поскольку переносила их очень плохо, а рецидивы кист все-равно были,
после последней лапароскопии мне их не назначили. Это повторялось
примерно каждые 4 года. Скажите, есть ли вероятность того, что все
закончится и они не будут снова вырастать? Что нужно делать или что не
делать чтобы все закончилось. Мне 34 года, и очень не хочется постоянно
оперироваться. И последний вопрос, чем в итоге это грозит? Если сразу
после обнаружения эти кисты удалять, ткани самого яичника не будут очень
страдать? Я переживаю, что от яичников скоро ничего не останется((
Говоря об эндометриозе мы классифицируем это заболевание по нескольким параметрам. Скорость рецидивирования говорит об активности процесса, то есть о такой гиперактивной форме эндометриоза. Это встречается не часто, но, тем не менее, встречается. Ещё многое зависит от качества и скорпулёзности хирурга, проводившего операции. От гормонального лечения, как вы сами поняли, зависит менеше, или вообще не зависит, поэтому я не пользуюсь этими препаратами.
Во время операции вылущивается только капсула кисты. Она отделяется довольно хорошо и здоровая ткань яичника страдает незначительно. Так что пока не бойтесь. Про остальное говорить не могу, недостаточно информации.
Здравструйте. Меня зовут Екатерина. Мне 28 лет.
Мой официальный диагноз: хронический эндометриоз,
Я перенесла 2 лапароскопии по удалению эндометриоидных кист яичников в августе 2005 и феврале 2008 года. После каждой операции прошла курс гормональной террапии в 2005г. -Деферелин 3ук., в 2008г. -Золадекс 3ук.
В результате резекции яичников, имею незначительную яичниковую ткань слева и яичник 21*13*12мм справа.
После лечения Золадексом, месячные восстановились в августе 2008г.
В сентябре 2008г. по результатам УЗИ на яичниковой ткани слева была обнаружена киста 30*26мм.
В третьем цикле после лечения Золадексом, который начался 23 сентября я сдала следующие гормоны: ФСГ -20,1 мЕд/мл при норме в фолликулярной фазе 2,8-11,3, ЛГ - 3,38мЕд/мл при норме в фолликулярной фазе 1,1-11,6, Пролактин - 147 мЕд/мл при норме 109-557, Эстрадиол - 54 пмоль/л при норме в фолликулярной фазе 68-1269, Тестостерон - 0,99нмоль/л при норме 0,31-3,78. Кровь сдавала на 5 д.ц. Кроме этого менструальные выделения продолжались 11 дней (обычно 7 дней), снова появились "приливы", правда в более легкой степени. На УЗИ 19 д.ц. слева - образование умеренно неоднородное с мелкоточечным строением 35*25 мм, справа – яичник 19*10 мм БЕЗ ФОЛЛИКУЛОВ!
В октябре прошла курс гирудотерапии +Ангиовит, Индинол, Мукоза (5 ук.) , Солидаго (5ук.) Лимфомиозот (5 ук.). Месячные пришли на 43 день цикла, без дополнительных гормональных стимуляций. На 6-й день цикла снова сдала гормоны и О ЧУДО ! ФСГ – 2,15 мЕд/мл при норме в фолликулярной фазе 2,8-11,3 (УМЕНЬШИЛСЯ в 10 раз), ЛГ – 1,95 мЕд/мл ри норме в фолликулярной фазе 1,1-11,6, , Пролактин - 297 мЕд/мл при норме 109-557, Эстрадиол - 620 пмоль/л при норме в фолликулярной фазе 68-1269 (УВЕЛИЧИЛСЯ в12 раз!), , Тестостерон – 1,22 нмоль/л при норме 0,31-3,78, Прогестерон - 0,8 нмоль/л 0,32- 2,23. Казалось бы живи и радуйся, но…
На 7-й д.ц. УЗИ показало : Слева - (на яичниковой ткани)образование 39*18мм умеренно неоднородной эхоструктуры (киста яичника ВЫРОСЛА), Справа (на половинке яичника) Анэхогенная структура 30*20мм (врач говорит что фолликул, НА 7-й день цикла???)
В связи с вышеизложенным у меня есть несколько вопросов:
1.При лапароскопии в феврале 2008г. после резекции яичника, как я уже писала осталась яичниковая ткань, хирург сформировал из нее «кулачок», и предупредил, что внутри может скапливаться жидкость, которую на УЗИ могут принимать за кисту. Может ли этот «кулачок» наполниться жидкостью до 39*18мм? Хотя понятно, что я хватаюсь за соломинку.
2. Если это эндометриоидная киста (что в общем очевидно), как она могла образоваться на фоне лечения Золадексом, когда ее обнаружили, был 2-й цикл после выхода их «климакса»? Сталкивались ли вы с подобными случаями?
3. Беспокоит образование справа, т.к. судя по гормонам, цикл был ановуляторным, и никакого фолликула тем более таких 30*20мм размеров образоваться не могло? Может это быть функциональная киста? (Хотя тоже, казалось бы откуда?)
4. Можно ли 2-й раз в год ложиться на операцию ( по одному и тому же поводу) и какие могут быть осложнения? ( Я имею в виду наркоз, в феврале операция длилась 3 часа)
5. Как скоро после операции мне можно будет начать ЭКО протокол? (Детей у меня нет. В 2007 была замершая беременность)
Извините , пожалуйста за некую сумбурность, просто я запуталась и очень нуждаюсь в квалифицированном совете. Спасибо.
Да, блин. Непростая ситуация. Как киста могла вырасти на фоне лечения золадексом - да очень просто, он же не лечит эндометриоз, только вы об этом никому не говорите, а то подорвёте уровень продаж фирмы производителя, а заодно и врачей, которые его распространяют.
С операцией пока подождите. Сначала проконсультируйтесь со специалистами ЭКО. Скорее всего будет лучше после стимуляции получить несколько яйцеклеток, законсервировать эмбрионы и потом уже преспокойненько, имея такой "парашют", решать что делать с кистой и делать ли что нибудь вообще. Пока это все рекомендации.