в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович!
Попытаюсь еще раз задать свой вопрос, так как уже несколько раз отправляла, но почему-то он так и не появился..
Мне 30 лет, 2 кесаревых сечения в 2002 и 2005 годах. Абортов и выкидышей не было. Месячные регулярно, бывает с задержкой от 3 до 7 дней, совершенно безболезненные, умеренные.
Месяц назад во время обследования, у меня обнаружили образование в правом яичнике. Сколько времени она там мне не известно, так как после родов в 2005 году ни разу у гинеколога не была – совершенно ничего меня не беспокоило. Да и сейчас, кстати, тоже, ни болей, ничего. Официальное заключение по одному УЗИ «Эхографическая картина зрелой тератомы правого яичника», и по второму УЗИ «Дермоидная киста?»
Заключение первого исследования, от 10 Октября, 2-я фаза м.ц. (22 день менстр. цикла): правый яичник увеличен за счет наличия в нем гиперэхогенного солидно-кистозного образования овоидной формы, размерами 4,8х4,5х3,5 см, имеющего эхоструктуру, характерную для зрелой тератомы. В малом тазу скудное количество свободной гомогенной жидкости. Все остальное не пишу, так как, все без отклонений.
Заключение второго исследования от 07 Ноября, (17 день менстр. цикла): Правый яичник увеличен за счет образования ~ 5х3,5 см неоднородной жидкостной структуры, с перегородками, мягкоткаными включениями, возможно, жировой структуры – дермоидная киста ? Вокруг яичника узкая полоска свободной жидкости. Все остальное в норме.
Понимаю, что лечение только хирургическое :( Буду готовиться, ничего не поделаешь.. Только вот меня расстраивают результаты анализов - гемоглобин понижен (103), СОЭ повышен (25), результаты СА-125 - 57, при норме до 35… Сейчас пью железосодержащие препараты и поливитамины. Скажите, пожалуйста, возможны ли такие данные при доброкачественных образованиях? Ведь как мне объяснили, дермоидные кисты именно из категории доброкачественных образований или это может быть не дермоидной? Еще мне сказали, что есть хирурги, которые прямо во время операции (лапароскопии) посылают удаленную кисту на экспресс-гистологию и если там что-то «не то», удаляют яичник тоже. Насколько это правильный подход?
Очень-очень жду Вашего ответа и заранее благодарю!
Незначительно повышение онкомаркёров часто встречается и при доброкачественых кистах. Здесь нет ничего необычного. Что касется хирургической тактики - она примерно везде одинаковая. При определении пограничной опухоли объём оперативного вмешательства увеличивается. Обычно это ибез экспресс-гистологии видно,хотя с ней надёжнее. В ПМЦ мы именно так и делаем в подобных ситуациях, но я уверен, что ваша ситуция не потребует никаких удалений.
Здравствуйте доктор,мне 55 лет, я никогда не болела, хочу узнать ещё, у меня киста левого яичника, диаметром 20мм, обязательно мне делать операцию, или можно иначе вылечить?
Да, с кистой лучше расстаться хирургическим путём. Сама она не уйдёт.
Здраствуйте еще раз ,доктор. Спасибо Вам за ответ. Еще хотелось бы спросить. Могу ли я к Вам лечь на операцию, если живу в Мытищах. И сколько это будет стоить. У нас, насколько мне известно, таких не делают. А Вы, как я поняла, хороший доктор. И сколько по времени будет госпитализация.
Спасибо заранее. Анна
Начать нужно с консультации, приходите ко мне в Боткинскую больницу в субботу 29 ноября после обеда. Предварительно лучше записаться по телефону 27 или 28 ноября.
Здравствуйте, доктор!
Мне 21 года.
4 месяца назад у меня обнаружили киста левого яичника. Месячных не было. Сказали что это функциональная киста, сама должна рассасываться. Мне приписали гормональные и принимала 3 месяца Регулон.А вот сейчас начались не выносимые боли внизу живота с левой стороны. И месячные сбились, не регулярные. УЗИ показал правый яичник 19*20*26мм. Левый яичник увеличен 56*38*49мм,с наличием кисты d=21*26мм, толстостенная с эхоплотным включением. По задней стенке матки и за левым яичником. Боли сейчас постоянны. Врач говорит что постоянно надо наблюдать, где то через 2месяца должна рассасываться. Скажите пожалуйста, и сколько мне ходить, ждать и терпеть боль пока сама собой киста не пропадет? Что мне делать?
Ну, судя по всему, ждать когда эта киста рассосётся сама собой уже не нужно, а нужно идти к специалистам по оперативной лапароскопии. Договариваться о сроке операции, дообследоваться и оперироваться. Функциональная киста уже бы рассосалась. Судя по наличию болевого синдрома откладывать не стоит.
Филипп Александрович, большое спасибо за оперативный ответ(я вам писала 14.11.08г.)! У меня еще один вопрос. А можно ли в боткинской больнице сдать все предоперационные анализы? Или уже надо приезжать с готовыми результатами анализов?
Нет, на первую консультацию можно приезжать и без анализов. Но когда вам объявим дату операции и поставим в операционный график - вы конечно можете сдать там все необходимые анализы, что действительно удобно.
Здравствуйте!У меня 6 дней подряд беспокоят сильные боли внизу живота.Ожидаемая менструация 24 ноября,сходила сделала УЗИ.Заключение киста левого яичника.Левые придатки:образование d=55x47,врач сказал,что срочно необходимо лечь в клинику,т.к. может произойти разрыв,подскажите действительно необходимо это сделать или нужно сделать еще одно УЗИ после менструации,и можно ли воспользоваться лечением в домашних условиях?Заранее спасибо!
Пока можно обойтись приёмом анальгетиков или но-шпа, холодом на нижнюю часть живота и покоем. После менструации переделайте УЗИ и будет видно что дальше делать.
У меня киста левого яичника, хочу узнать стоимость лечения в Челябинске
Я не работаю в Челябинске, поэтому и цен там не знаю.
Спасибо вам Доктор, за быстрый и такой подробный ответ. Письмо мое от 13.10, по поводу рецидивов эндометриоидных кист. Расскажу немного поподробнее, чтобы вам было легче мне ответить. Оперировалась последние два раза в 11 ген. больнице, у Георгия Карловича, по гистологии после последней операции - в правом яичнике формирующееся белое тело, и мелкий фрагмент стенки эндометриоидной кисты, в левом яичнике эндометриоидная киста. Операция была в июле 2006. На узи год назад все хорошо. Сейчас просто стал снова ныть низ живота и я стала снова волноваться. Неужели опять. Скажите, чем вызвана эта гиперактивность эндометриоза, это что-то на генном уровне или можно хоть как-то повлиять на этот процесс? И если можно, то посоветуйте КАК. И еще вопрос, за 10 лет я перечитала очень много литературы по поводу этого заболевания, специалисты пишут, что при эндометриозе яичников есть онконастороженность. Скажите, как скоро, после обнаружения кисты эндометриоидной ее нужно удалять, в какие сроки? Чтобы она не перерождалась и ничего плохого не успело произойти. Заранее благодарю вас за терпение! С уважением, Елена.
Я не имею формального права рекомендовать вам наблюдаться с кистой яичника. По правилам она должна быть удалена в течение двух месяцев с момента обнаружения. Но в каждом конкретном случае это обсуждается. Я думаю вам лучше плотнее контактировать с Георгием Карловичем. Он хороший хирург и в большей степени в курсе ваших проблем.
Здравствуйте Филипп Александрович! Три дня назад меня просто "огорошили" известием о наличие у меня эндометроидной кисты размерами 4,2*3,8*4,4см с четкими контурами (я проходила осмотр по поводу миомы- вот она оказалась в порядке ), а обнаружили то , чего не было. И сказали, что просто СРОЧНО нужна операция ! Кисту ,что даже пробовать не надо лечить? Правильно ли я поняла, что если позвонить по телефонам с сайта, я могу записаться к вам на прием? И еще , пожалуйста скажите границы стоимости всех процедур (и операции естественно) связанных с операцией по поводу удаления кисты и еще сколько дней проходит все лечение(до операции и послеоперационное восстановление?)
Действительно эндометриоидную кисту нужно оперировать, на консервативное лечение нет смысла тратить время. Меня сейчас в Москве нет. Первый приём состоится 29 ноября в Боткинской больнице, во второй половине дня. Записаться можно числа 27-28 ноября, я уже сам буду на телефоне. Стоимость лечения в зависимости от клиники, степени сложности операции и длительности пребывания в стационаре варьирует от 55 до 85 тыс. руб. "за всё про всё". Обычно после такой операции мы отпускаем уже на следующий день.
добрый день. у меня назначена операция на 2 декабря. хочу сдать анализы в склифе- мне так удобней. но сомниваюсь- в ПМЦ мне сказали на счет анализа-коагулограмма, у вас в списке анализов для госпитализации его нет. вопрос-надо ли его делать?
Коагулограмму сделать не плохо. Операция предстоит непростая. Это не помешает.В Склифе этот анализ делают, раньше по крайней мере делали.