в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйста, почему рецидивируют
эндометриоидные кисты? Я знаю, что этот вопрос очень объемен и теорий
много, но все же помогите мне. Ибо я уже трижды оперировалась в поводу
эндометриоидных кист яичников и прижигания очагов эндометриоза
позадиматочного пространства. Лапароскопически, плюс после первых двух
операций пила гормоны, которые вызывают временную кастрацию, но
поскольку переносила их очень плохо, а рецидивы кист все-равно были,
после последней лапароскопии мне их не назначили. Это повторялось
примерно каждые 4 года. Скажите, есть ли вероятность того, что все
закончится и они не будут снова вырастать? Что нужно делать или что не
делать чтобы все закончилось. Мне 34 года, и очень не хочется постоянно
оперироваться. И последний вопрос, чем в итоге это грозит? Если сразу
после обнаружения эти кисты удалять, ткани самого яичника не будут очень
страдать? Я переживаю, что от яичников скоро ничего не останется((
Говоря об эндометриозе мы классифицируем это заболевание по нескольким параметрам. Скорость рецидивирования говорит об активности процесса, то есть о такой гиперактивной форме эндометриоза. Это встречается не часто, но, тем не менее, встречается. Ещё многое зависит от качества и скорпулёзности хирурга, проводившего операции. От гормонального лечения, как вы сами поняли, зависит менеше, или вообще не зависит, поэтому я не пользуюсь этими препаратами.
Во время операции вылущивается только капсула кисты. Она отделяется довольно хорошо и здоровая ткань яичника страдает незначительно. Так что пока не бойтесь. Про остальное говорить не могу, недостаточно информации.
Здравструйте. Меня зовут Екатерина. Мне 28 лет.
Мой официальный диагноз: хронический эндометриоз,
Я перенесла 2 лапароскопии по удалению эндометриоидных кист яичников в августе 2005 и феврале 2008 года. После каждой операции прошла курс гормональной террапии в 2005г. -Деферелин 3ук., в 2008г. -Золадекс 3ук.
В результате резекции яичников, имею незначительную яичниковую ткань слева и яичник 21*13*12мм справа.
После лечения Золадексом, месячные восстановились в августе 2008г.
В сентябре 2008г. по результатам УЗИ на яичниковой ткани слева была обнаружена киста 30*26мм.
В третьем цикле после лечения Золадексом, который начался 23 сентября я сдала следующие гормоны: ФСГ -20,1 мЕд/мл при норме в фолликулярной фазе 2,8-11,3, ЛГ - 3,38мЕд/мл при норме в фолликулярной фазе 1,1-11,6, Пролактин - 147 мЕд/мл при норме 109-557, Эстрадиол - 54 пмоль/л при норме в фолликулярной фазе 68-1269, Тестостерон - 0,99нмоль/л при норме 0,31-3,78. Кровь сдавала на 5 д.ц. Кроме этого менструальные выделения продолжались 11 дней (обычно 7 дней), снова появились "приливы", правда в более легкой степени. На УЗИ 19 д.ц. слева - образование умеренно неоднородное с мелкоточечным строением 35*25 мм, справа – яичник 19*10 мм БЕЗ ФОЛЛИКУЛОВ!
В октябре прошла курс гирудотерапии +Ангиовит, Индинол, Мукоза (5 ук.) , Солидаго (5ук.) Лимфомиозот (5 ук.). Месячные пришли на 43 день цикла, без дополнительных гормональных стимуляций. На 6-й день цикла снова сдала гормоны и О ЧУДО ! ФСГ – 2,15 мЕд/мл при норме в фолликулярной фазе 2,8-11,3 (УМЕНЬШИЛСЯ в 10 раз), ЛГ – 1,95 мЕд/мл ри норме в фолликулярной фазе 1,1-11,6, , Пролактин - 297 мЕд/мл при норме 109-557, Эстрадиол - 620 пмоль/л при норме в фолликулярной фазе 68-1269 (УВЕЛИЧИЛСЯ в12 раз!), , Тестостерон – 1,22 нмоль/л при норме 0,31-3,78, Прогестерон - 0,8 нмоль/л 0,32- 2,23. Казалось бы живи и радуйся, но…
На 7-й д.ц. УЗИ показало : Слева - (на яичниковой ткани)образование 39*18мм умеренно неоднородной эхоструктуры (киста яичника ВЫРОСЛА), Справа (на половинке яичника) Анэхогенная структура 30*20мм (врач говорит что фолликул, НА 7-й день цикла???)
В связи с вышеизложенным у меня есть несколько вопросов:
1.При лапароскопии в феврале 2008г. после резекции яичника, как я уже писала осталась яичниковая ткань, хирург сформировал из нее «кулачок», и предупредил, что внутри может скапливаться жидкость, которую на УЗИ могут принимать за кисту. Может ли этот «кулачок» наполниться жидкостью до 39*18мм? Хотя понятно, что я хватаюсь за соломинку.
2. Если это эндометриоидная киста (что в общем очевидно), как она могла образоваться на фоне лечения Золадексом, когда ее обнаружили, был 2-й цикл после выхода их «климакса»? Сталкивались ли вы с подобными случаями?
3. Беспокоит образование справа, т.к. судя по гормонам, цикл был ановуляторным, и никакого фолликула тем более таких 30*20мм размеров образоваться не могло? Может это быть функциональная киста? (Хотя тоже, казалось бы откуда?)
4. Можно ли 2-й раз в год ложиться на операцию ( по одному и тому же поводу) и какие могут быть осложнения? ( Я имею в виду наркоз, в феврале операция длилась 3 часа)
5. Как скоро после операции мне можно будет начать ЭКО протокол? (Детей у меня нет. В 2007 была замершая беременность)
Извините , пожалуйста за некую сумбурность, просто я запуталась и очень нуждаюсь в квалифицированном совете. Спасибо.
Да, блин. Непростая ситуация. Как киста могла вырасти на фоне лечения золадексом - да очень просто, он же не лечит эндометриоз, только вы об этом никому не говорите, а то подорвёте уровень продаж фирмы производителя, а заодно и врачей, которые его распространяют.
С операцией пока подождите. Сначала проконсультируйтесь со специалистами ЭКО. Скорее всего будет лучше после стимуляции получить несколько яйцеклеток, законсервировать эмбрионы и потом уже преспокойненько, имея такой "парашют", решать что делать с кистой и делать ли что нибудь вообще. Пока это все рекомендации.
Здравствуйте, еще раз! Хотелось бы еще спросить, обязательно ли перед лапароскопией проводить обследование желудка и прямой кишки. А также сдавать анализы на определенное количество инфекций.
Заранее благодарю. Анна.
Здравствуйте, доктор!
Меня зовут Анна. Мне 45 лет- киста яичника, вростающая в тело матки. Предложили оперировать . Сбой цикла беспокоит и какие-то непонятные проявления видимо климакса. Иногда знобит, но без повышения температуры. Киста- 5 см. Обнаружена в этой клинике на УЗИ.Не знала, к сожалению о Вас раньше. И меня цже ждут в Лит-клиник. Что думаете об этой клинике? Я узнала о ней по радио.
Я ничего не могу сказать о клинике, это же просто "стены". Нужно начинать с хирурга, искать специалиста. Про конкретных людей собирать информацию, которые у вас в животе будут ковыряться и потом нести за это ответственность. У нас пока не Европа. Это там понятие "клиники" ассоциируется с командой специалистов. У нас пока этого нет. И при тех процентах, которые получают врачи в частных клиниках - будет нескоро.
Мне 21 год. два месяца назад сделали ляпароскопию на обоих яичниках(был разрыв кисты).Врач, который оперировал рекомендовал пройти узи через месяц. Я пришла на прием, сдала все анализы, но на узи врач не дает мне направление.Имеет ли он право отказать мне в узи?
Я понятия не имею. Мне кажется, что просто легче заплатить и всё.
Здравствуйте.
Планирую делать операцию по удалению кисты яичника лапароскопией. Подскажите пожалуйста, сколько времени после операции нельзя будет активно заниматся спортом. Просто уже запланирована и оплачена поездка для катания на горных лыжах. По срокам поездка получается через месяц после операции. Не опасна ли будет для организма поездка в такой срок после операции? Или считается что столько времени после операции достаточно организму для восстановления?
Выписка из протокола УЗИ: В левом яичнике округлое анэхогенное образвание размером 26,9х25,0х28,4 мм. с нечеткими контурами, фолликулы визуализируются, макксимальный диаметр 6,2 мм.
Заранее спасибо.
Такую операцию можно провести вообще в полуамбулаторном режиме. То есть сделать утром и вечером отпустить. После операции кататься на лыжах можно хоть через неделю. Но... всё это возможно при условии, что операция 1. будет выполнена хорошим хирургом 2.На качественном оборудовании 3. на фоне правильного наркоза.
В противном случае даже такая фигня может привратиться в большую проблему. Voila.
Какаго вы мнения о ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ имени С.М. Кирова?Там можно сделать лапароскопию?
Я не располагаю информацией по данному вопросу.
Доктор,здравствуйте!Скажите пожалуйста,долго ли проходит обследование перед лапараскопией.какие анализы нужно сдавать?
Обследование накануне лапароскопической операции не займёт более суток. Все анализы за один раз можно здать в хорошей лаборатории (с Москве их множество) и на следующее утро они будут уже готовы.
Здравствуйте!У меня киста левого яичника размером 10 см.что в таком случае нужно делать?опасны ли такие размеры?И еще один вопрос:от чего появляется эрозия матки?к чему она приводит???
Даже при кисте такого размера смело можно делать лапароскопическую операцию. Размеры кисты не столь уж велики и опасны. Хотя всё зависит от квалификации хирурга, который будет проводить операцию и оснащения операционной.
Здравствуйте, доктор. Мне 23 года. Три года назад на Узи обнаружили параовариальную кисту позади матки (41х36 мм.).Прошла курс противоспалительного и гормонального лечения. После лечения размеры стали (40х33 мм.). Врачи настаивают на лапараскопии. Мы с мужем хотим очень ребенка.Скажите пожалуйста, можно не делать лапараскопию до беременности и родить с кистой.
Лучше кисту удалить до беремености. Ведь это ж пустяковое дело: 15 минут операция и сутки в больнице.Беременеть можно хоть через месяц. Зато уже без всяких проблем, страхов и опасений.