в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте! Под каким наркозом делается лапароскопическое удаление эндом.кисты яичника? Можно ли "впасть" в общий, дабы не наблюдать за процессом (хоть и загораживают, как я понимаю, пациента?). Спасибо
А лапароскопия только под общим наркозом и выполняется, под самым общим, я вас уверяю.
Добрый день.
Моей сестре сделали срочную операцию (лапароскопию) по удалению кисты яичника. Пришли результаты гистологии, где написано: "стенки кисты с очаговым нарушением кровообращения. Очагово выстлана низким кубическим эпителием. Очагово в стенке белое тело". Объясните пожалуйста данные результаты, т.к. врач ничего не объяснил.
А вы напишите на этого врача жалобу в городской департамент здравоохранения - он к вам домой приедет и всё очень подробно объяснит.
Здраствуйте! меня зовут Ольга. сделала узи, размер желтого тела справа 55х48 мм. можно ли сейчас определить есть беременность или нет? ответьте пожалуйсто. заранее спасибо.
Можноговорить о беременности только на фоне задержки очередной менструации.
здравствуйте,уважаемый доктор!мне 28 лет.беременностей и абортов не было. при обследовании на узи обнаружен внизу на задней стенке интрамурольно-субсерозный узел размером 31*29*39. возможно ли его удалить лапароскопическим путём без предварительного уменьшения бусерином (советуют сделать 3 укола)
Да, возможно ивпредварительном лечении бусерилином вы не нуждаетесь.
Уважаемый доктор! История вопроса:сентябрь-резкий приступ боли внизу живота-состояние предобморочное, приняла найз, ношпу-через неск. часов самочувствие в норме., заметила выделения-как начало менстр., на след. день всё прошло-менстр. пришли в срок-через неделю после этого события. Октябрь-появились мажущие коричневатые выделения до и после менстр. Болей нет или может не замечаю из-за их искаженного восриятия (Уже в течении 16 лет -сейчас мне З2года-ежедневно приём нестероидных противосполительных препаратов по поводу ревматоидного полиартрита+ базисная терапия сульфасалазином). Обратилась к гинекологу направил на УЗИ-ставя под вопрос миому матки. Сегодня на УЗи-10 день цикла-тело матки отклонено вправо. Шейка матки -длина-З7.6мм, ширина-ЗО,5, толщина эндоцервикса-4,2мм( я поняла. что это большэ нормы?) СЛЕВА ОТ МАТКИ ВЫЯВЛЕНО ОБРАЗОВАНИЕ-47*40,9 мм, контуры чёткие,толстая капсула практически маточной эхоплотности, структура однородная. Величина анэхогенной зоны-9,7 мм. Умеренное количество жидкости в позадиматочном пространстве. Вопрос- киста какого вида? Эндометриоидная? Есть смысл доп. исследования на комп. томографе? Предпочтительный вариант лечения?,( учитывая отсутствие на данный момент родов, беременностей, и принятое с мужем и врачом-ревматологом твёрдое решение не беременеть и не рожать). Может у вас есть информация по специалистам в моём городе, к которым Вы порекомендуете обратиться? Заранее благодарю за ответ!
Пациентка вы непростая из-за сочетанной соматической патологии, так что торопиться с операцией не следует. Но если это образование будет сохраняться, то после соответствующего дообследования его надо будет убирать. У вас есть 3-4 месяца на раздумья.
Добрый день, Филипп Александрович!
Попытаюсь еще раз задать свой вопрос, так как уже несколько раз отправляла, но почему-то он так и не появился..
Мне 30 лет, 2 кесаревых сечения в 2002 и 2005 годах. Абортов и выкидышей не было. Месячные регулярно, бывает с задержкой от 3 до 7 дней, совершенно безболезненные, умеренные.
Месяц назад во время обследования, у меня обнаружили образование в правом яичнике. Сколько времени она там мне не известно, так как после родов в 2005 году ни разу у гинеколога не была – совершенно ничего меня не беспокоило. Да и сейчас, кстати, тоже, ни болей, ничего. Официальное заключение по одному УЗИ «Эхографическая картина зрелой тератомы правого яичника», и по второму УЗИ «Дермоидная киста?»
Заключение первого исследования, от 10 Октября, 2-я фаза м.ц. (22 день менстр. цикла): правый яичник увеличен за счет наличия в нем гиперэхогенного солидно-кистозного образования овоидной формы, размерами 4,8х4,5х3,5 см, имеющего эхоструктуру, характерную для зрелой тератомы. В малом тазу скудное количество свободной гомогенной жидкости. Все остальное не пишу, так как, все без отклонений.
Заключение второго исследования от 07 Ноября, (17 день менстр. цикла): Правый яичник увеличен за счет образования ~ 5х3,5 см неоднородной жидкостной структуры, с перегородками, мягкоткаными включениями, возможно, жировой структуры – дермоидная киста ? Вокруг яичника узкая полоска свободной жидкости. Все остальное в норме.
Понимаю, что лечение только хирургическое :( Буду готовиться, ничего не поделаешь.. Только вот меня расстраивают результаты анализов - гемоглобин понижен (103), СОЭ повышен (25), результаты СА-125 - 57, при норме до 35… Сейчас пью железосодержащие препараты и поливитамины. Скажите, пожалуйста, возможны ли такие данные при доброкачественных образованиях? Ведь как мне объяснили, дермоидные кисты именно из категории доброкачественных образований или это может быть не дермоидной? Еще мне сказали, что есть хирурги, которые прямо во время операции (лапароскопии) посылают удаленную кисту на экспресс-гистологию и если там что-то «не то», удаляют яичник тоже. Насколько это правильный подход?
Очень-очень жду Вашего ответа и заранее благодарю!
Незначительно повышение онкомаркёров часто встречается и при доброкачественых кистах. Здесь нет ничего необычного. Что касется хирургической тактики - она примерно везде одинаковая. При определении пограничной опухоли объём оперативного вмешательства увеличивается. Обычно это ибез экспресс-гистологии видно,хотя с ней надёжнее. В ПМЦ мы именно так и делаем в подобных ситуациях, но я уверен, что ваша ситуция не потребует никаких удалений.
Здравствуйте доктор,мне 55 лет, я никогда не болела, хочу узнать ещё, у меня киста левого яичника, диаметром 20мм, обязательно мне делать операцию, или можно иначе вылечить?
Да, с кистой лучше расстаться хирургическим путём. Сама она не уйдёт.
Здраствуйте еще раз ,доктор. Спасибо Вам за ответ. Еще хотелось бы спросить. Могу ли я к Вам лечь на операцию, если живу в Мытищах. И сколько это будет стоить. У нас, насколько мне известно, таких не делают. А Вы, как я поняла, хороший доктор. И сколько по времени будет госпитализация.
Спасибо заранее. Анна
Начать нужно с консультации, приходите ко мне в Боткинскую больницу в субботу 29 ноября после обеда. Предварительно лучше записаться по телефону 27 или 28 ноября.
Здравствуйте, доктор!
Мне 21 года.
4 месяца назад у меня обнаружили киста левого яичника. Месячных не было. Сказали что это функциональная киста, сама должна рассасываться. Мне приписали гормональные и принимала 3 месяца Регулон.А вот сейчас начались не выносимые боли внизу живота с левой стороны. И месячные сбились, не регулярные. УЗИ показал правый яичник 19*20*26мм. Левый яичник увеличен 56*38*49мм,с наличием кисты d=21*26мм, толстостенная с эхоплотным включением. По задней стенке матки и за левым яичником. Боли сейчас постоянны. Врач говорит что постоянно надо наблюдать, где то через 2месяца должна рассасываться. Скажите пожалуйста, и сколько мне ходить, ждать и терпеть боль пока сама собой киста не пропадет? Что мне делать?
Ну, судя по всему, ждать когда эта киста рассосётся сама собой уже не нужно, а нужно идти к специалистам по оперативной лапароскопии. Договариваться о сроке операции, дообследоваться и оперироваться. Функциональная киста уже бы рассосалась. Судя по наличию болевого синдрома откладывать не стоит.
Филипп Александрович, большое спасибо за оперативный ответ(я вам писала 14.11.08г.)! У меня еще один вопрос. А можно ли в боткинской больнице сдать все предоперационные анализы? Или уже надо приезжать с готовыми результатами анализов?
Нет, на первую консультацию можно приезжать и без анализов. Но когда вам объявим дату операции и поставим в операционный график - вы конечно можете сдать там все необходимые анализы, что действительно удобно.