в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, спасибо Вам большое за ответ!
Простите, что надоедаю вопросами. Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что, по Вашему мнению, при моем количестве миоматозных узлов и при их размерах мне можно сделать органосохраняющую операцию? Можно ли ее сделать у Вас, если мне позволит финансовое состояние?
Спасибо!
Да, конечно можно. Перезвоните мне завтра вечером и я расскажу вам о возможных вариантах госпитализации.
Добрый день, Филипп Александрович.
Прошу прощения за назойливость, но Вы не ответили мне на вопрос от 27.10.2013 г. Понимаю (это видно из количества вопросов на сайте), что Вы человек востребованный и занятой. Но я уже изнервничалась со своими множественными миомами, да и по рекомендациям моего гинеколога мне колоть диферелин необходимо уже завтра, максимум - 30 октября. Потому хотелось бы получить Ваши рекомендации до этого момента. Для меня риск удаления матки - это как приговор.
Благодарю Вас за внимание и такую активную помощь всем страждущим.
Я не вижу никакой необходимости в применении этого препарата накануне прдстрящей вам органосохраняющей операции. Ппи таких размерах узла и всей матки это не нужно. Наоборот, эта терапия изменит консистенцию узлов, что усложнит их вылущивание.
Добрый день, Филипп Александрович.
Мне 30 лет. Беременностей, родов, абортов не было. В январе 2012 г. выявлена множественная миома: по задней стенке субсерозно-интерстициальный 54х47х52 мм, субкумозно-интерстициальный 18х17 мм, интерстициальный 10х8 мм, по передней стенке интерстициальные 16х13, 12х13, 12х10 мм, по левому ребру субкумозный 13х12 мм.
Несмотря на множественность узлов, двумя разными гинекологами мне было рекомендовано просто наблюдаться и следить, чтобы не было роста миом.
По данным УЗИ 12.10.2013 года узлы значительно увелиличились: по задней стенке матки определяется субсерозный миоматозный узел 74х63х68 мм, множественные интрамуральные моиматозные узлы размерами от 18 до 26 мм (конкретнее не написано, но я так понимаю, их то же количество, что и в начале 2012 г.).
Тело матки определяется в обычном положении; длина матки 62 мм, толщина 97 мм, ширина 95 мм. Жалоб у меня нет абсолютно никаких в связи с миомой: месячные идут с периодом в 28-30 дней по 6 дней, в среднем, обычные, не обильные, болей нет. Единственное, снижен немного гемоглобин - 102.
В связи с быстрым ростом узлов мне выписали направление на консервативную миомэктомию. В связи с чем, у меня к Вам несколько вопросов:
1. Я ОЧЕНЬ заинтересована в последующей беременности! Скажите, пожалуйста, при моей ситуации возможна органосохранающая операция? Я очень боюсь стать неполноценной как женщина, особенно, учитывая, что только вышла замуж.
2. Оперирующий гинеколог надеется удалить миому лапароскопическим доступом. Это возможно при моих размерах узлов? Или лучше полостная операция? Меня напугали тем, что при полостной операции у оперирующих хирургов часто большое желание вырезать все и сразу (это не моя глупость, врач так сказала).
3. В качестве предоперационной подготовки мне назначили 3 укола диферелина. Меня это очень смущает, т.к. я не знаю, каким образом такие гормональные препараты могут сказаться на моем гормональном фоне и способности иметь детей в последующем. Это, действительно, необходимо в моей ситуации?
Заранее благодарю Вас за ответ.
здравствуйте! у меня множественная миома матки по передней стенки матки узел 14мм по задней стенки узел 31мм в дне матки узел 11мм беременеть не собираюсь что меня ждёт?
Спасибо большое за ответ. Мне интересно ваше мнение, толщина М-ЭХО год назад было 2,5 а сейчас 7,4 это может быть (предвесником) рака. Прошу Вас напишите. Очень сильно переживаю. Заранее спасибо
Может.
Мне 50 лет.много лет страдаю от обильных крово потерь во время месячных.делала узи- много разно чтений.сделала мрт органов малого таза.5 миом около 2 х см.две из них субмукозной локализации ,2 субсерозные и 1 интерстициальная и множество интрамуральных 1-3 мм. Киста левого яичника и гидросальпинск справа.2.10.13 была гистроскопия.заключение -простая железистая гиперплазия.что мне делать?гинеколог,который делал мне выскабливание сказал что гинекологических проблем у меня нет.
Странно. Две субмукозые миомы и обильные менструации сложно назвать нормой. А какой у Вас уровень гемоглобина?
Если уровень гемоглобина ниже нормы, то целесообразно рассмотреть вариант оперативного лечения лапароскопическим доступом в обьеме удаления тела матки.
добрый день Филипп Александрович. мне 56л я прошла ультразвуковое исследование малого таза. тело матки - определяется, положение - срединное, гранницы четкие, контуры-ровные, форма-обычная. размеры 54-46-43мм. Структра миометрия - изменена за счет очаговых гетероэхогенных изменений: по задней стенке матки лоцируется интерстициальный узел 17,13мм.
М-эхо: толщина-7,4мм, границы-четкие, контуры-ровные, эхо-структра-изменина за счет гипоэхогенных включений. Эндометрий: не соответствует фазе менструального цикла. Полость матки:не деформированна, не расширена. Шейка матки: определяется, размер-обычные. Цервикальный канал - без деформации. Структура - не изменена.
Яичник: Левый - размер обычные, длина 22, ширина 20, структура - обычная
Правый- обычные, длина 26, ширина 23, структура - обычная с единич. фолликулом до 21мм.
Патологические образования в полости малого таза - не определяется
Свободная жидкость - не определяется
Заключение: Миома матки. ЭХО-признаки патологического утолщения и изменения эндометрия (ЖГЭ). Рек-н ан.крови СА-125
Я сдала анализ СА-125 , показания 23
Врач настаивает на чистке. Я боюсь что меня рак. Хочу прочитать Ваше мнение. С уважение Валентина. Заранее спасибо.
Вам ведь врач наверное объяснил, что толщина М-ЭХО в постменопаузе не должна превышать 4мм, а у вас 7,4 мм. Что я могу к этому добавить? Значит нужно делать выскабливание.
Здравствуйте!Планируем беременность,прошла узи,такой диагноз-толщина эндометрии 9,2мм,строение не изменено,полость матки не расширена,шейка матки изменена за счет множественных кистозных включений до6,6мм,в правом яичнике доминирующий фоликул-3,9*8,8, левый яичник строение не изменино антральные до 6мм.Диагноз-варикозное расширение внутриматочных сосудом.Кист эндоцервикса. Месячных нет уже больше 2х месяцев,последние были 19.08.2013г.,сегодня уже 25.10.2013г.Узи беременности не показало,тесты отрицательные.Груди увеличились и болят.Помогите пожалуйста разобраться,что это все означает,и когда наступит беременность?
Жаль, конечно.
Дело в том, что хирург с которым я беседовала, сказала, что мне показана ЭМА, Даже лапаротомическую операцию не хотят делать, так как "узлы маленькие и их не будет видно без узи" про лапароскопию речи не идет вообще, поскольку цитирую: "Только сумасшедший разрешит пациентке беременеть после лапароскопии ранее, чем через 2 года"
И при этом пугают, что с моим узлом, который с полостью и с низкорезистентным кровотоком надо срочно что-то делать. Я уже его сама себе наверное скоро удалю((.
Постараюсь, конечно, у нас найти специалиста. ЭМА не привлекает совсем. Спасибо еще раз у вас очень полезный сайт
С такой категоричностью могут говорить о таких предметах только идиоты)))) Ну кто же может помешать женщине беременеть, когда это Богу угодно!
Зачем же вам ЭМА??? Ведь вторичные изменения в узле, которые вас напрасно пугают как раз по сути напоминают последствия ЭМА. Ведь эта процедура тоже обрекает узлы на некроз.
Если уж вы настроены - пожалуйста, приезжайте. Отыщем мы ваши узлы (с УЗИ интраоперационным или так), удалим и через 4 месяца можно будет планировать беременность. Если вам нужно - так перезвоните мне и я вам все объясню как это лучше и быстрее сделать.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 47 лет, месяц назад сделала медикаментозный аборт. Беременность абсолютно неожиданна и незапланированна. Решение об аборте приняла на основании заключения врачей о том, что субсерозная миома матки в области перешейка по передней стенке (65х60 мм с единичными сосудами по периферии) будет мешать нормально развиваться плоду. Миома впервые обнаружена 6 лет назад, рост с 1.5 см до 6 см за это время. Врач советует удалить миому в настоящее время. Вопрос: насколько рост миомы по 1 см в год является быстрым и нужно ли ее удалять если жалоб у меня нет (обильных кровотечений, болей). Беременность не планирую. Спасибо за ответ!
Лучше удалить узел, так как до наступления менопаузы он может подрасти до 10-12 см и что с ним тогда делать?