в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович! Хотелось бы узнать сколько по времени длится лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки?
и сколько длится лапароскопическая эктирпация матки? т.е. хотелось бы понять какая из этих двух операций короче по времени и проще? Заранее спасибо за ответ.
Лапароскопическая ампутация матки длится немного короче в сравнении с экстирпацией. Но ампутация требует последующей марцеляции (порядка 10 мин.), то есть измельчения удалённого препарата для его извлечения из брюшной полости, в то время как после экстирпации матку можно извлечь через влагалище одномоментно, так как она отсечена от сводов влагалища.
Но нужно учитывать, что после экстирпации матки период реабилитации несколько затягивается, так как раны влагалища не всегда быстро и правильно заживают. Если шейка матки сохранена, то послеоперационный период длится всего несколько дней. Возвращаться в активной жизни можно уже через несколько дней.
Подскажите, пжста, нужна ли операция и, если нужна, то можно ли провести органосохраняющую операцию. Мне 42 года. По задней стенке матки в дне интерстициальный миоматозный узел 12мм. По задней стенке в нижней 1/3 справа интерстициально-субсерозно миоматозный узел 41*26*26.Правый яичник норма. Левый яичник эндометриоидная киста 42*36*40. Нужно ли в моем случае, если будет операция ЭМА? Операция полостная или лапра? Да, и у меня лишний вес. Рост 165, вес 105. Все анализы, вкл. онкомаркеры в норме.
Органосохраняющая операция возможна в любом случае. Я думаю, что возможна и лапароскопия.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 65 лет. Месячные закончились 8 лет назад.По показаниям УЗИ и КТ органов малого таза у меня множественные миомы матки 9 см ( от интрамуральных до субсерозных, на дне с кальцификатами, 7 см (справа латеральная субсерозная).Эндометральное утолщение,около 1.7 см.Подскажите пожалуйста что мне предстоит сделать ? Каким способом возможно их удаление и хотя бы ориентировочная стоимость. Заранее благодарю за ответ.
В вашем возрасте рассматривается только один вариант оперативного вмешательства - это удалением макти с придатками. Если вы пришлёте мне общие размеры матки по УЗИ то я смогу вам ответить: возможна ли в вашем случае лапароскопическая операция или нет.
Множественные миомы до 9 см (от интрамуральных до субсерозных на дне), 7 см (справа латеральная субсерозная ),эндометрий 16 мм-структура неоднородная ,яичники:правый 27 -21-23 мм с включениями 11 мм,левый-23-12-17 мм, без включений. Кровотечений нет. Незначительная тянущая боль внизу живота слева. Возраст 65. Возможно ли какое-то лечение на данном этапе, я по жизни гипотоник с вегетососудистой дистанией-сейчас незначительное повышение вызывает головные боли. Кроме того периодически ощущаю жар,обильное потоотделение,волосы мокрые, с лица чуть ли не каплет. Заранее спасибо.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 52 г, множественные миомы матки разных видов от 18 до 68 мм, размер матки на 13 недель беременности,
два полипа эндометрия, аденомиоз, климакса еще нет. Врач из женской консультации предлагает удалить матку. Можно ли это сделать лапароскопически в какой-нибудь больнице где Вы оперируете ?
Спасибо, Филипп Александрович за поддержку! Желание - огромное. Просто на ЭКО с такими узлами не берут...
Возможна ли лапароскопия при размерах матки с узлами 78х89х100? Как с Вами связаться, обязательно ли быть предварительно на консультации и на какой месяц уже идет запись
Спасибо
Лапароскопия и гистерорезектоскопия возможны. Связаться со мной можно пт телефону во второй половинп дня.
Филипп Александрович, на данный момент при росте 170 см мой вес 114 кг.
Я даже не знаю что ответить, так каа у меня нет опыта операций у пациентов с таким избыточным весом.
Спасибо за внимание к моему вопросу. Я правильно поняла, что операция в объеме сохранения матки нецелесообразна?
Такая операция выполнима. По сути, это две операции: гистерорезектоскопия для удаления субмукозного узла и лапароскопия для удаления очтальных узлов. Все зависит от силы вашего желания сохранить матку для беременности, которую вы не исключаете.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я из Казахстана. Мне 23 года, не рожала, но планирую беременность в скором времени. У меня обнаружили субмукозно-интерстициальную миому, данные последнего УЗИ: Матка в среднем положении вперед, контуры нечеткие, неровные, размеры 94*76*87, миометрий истончен, м.эхо 10мм определяется субмукозно-интерстициальный узел по задней стенке 70*79 мм, деформирующий полость матки. Размеры шейки матки: 38*37*35 мм, мэхо 8,7 мм, правый яичник 33*17 мм, левый яичник 35*16 мм. Заключение: Субмукозно-интерстициальная миома матки, не исключается очаговый аденомиоз.
Какой метод лечения вы можете мне рекомендовать, который помог бы мне сохранить не только орган, но и самое важное для меня репродуктивную функцию? Такой метод, который бы позволил мне забеременеть в скором времени и выносить ребенка с наименьшими последствиями.
Заранее благодарна за ответ!
Узел надо удалять. Лапароскопически или полостным доступом - это зависит от предпочтений и мастерства хирурга. Мы бы могли выполнить такую операци лапароскопическим доступом.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 43 года. Результаты УЗИ на 8 день цикла. Размер матки 75х72х79 мм,контуры бугристые,М-эхо 3,5 мм, 3-х слойное.В задней стенке межмышечный узел 61х45х53 мм,справа межмышечно-субсерозный диаметром 42 мм.Правый яичник 34х16х20мм,фолликулы (3-4) до 7 мм в диаметре. Левый яичник 35х22х20 мм,фолликулы (3-4) до 10 мм в диаметре. Возможно ли в моем случае провести органосохраняющую операцию? Чтобы выполнить операцию лапороскопическим доступом, какой нужно иметь максимальный вес при росте 170 см или есть еще какие-либо физические показатели? У меня проблема лишнего веса. Спасибо.
Такую операцию вполне можно провести лапароскопическим доступом. Насколько выражена проблема лищнего веса, какой у вас вес на данный момент?