в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросздравствуйте! скажите пожайлуста-можно ли мне удалить только интетстициальный узел 65 на 65мм с центрипитальным ростом с деформацией полости матки по задней стенке сохранив матку? еще у меня эндометриоз матки.стоит спираль мирена 2года,за это время узел вырос на 1см. мне37лет,стоит ли спешить с операцией?можно ли сохранить матку?рожать вроде больше не планирую,есть 1 ребенок.
Здравствуйте. Филипп Александрович!Мне 42 года, заключение УЗИ "Миома матки, интеретиционально-субсерозная форма.Аденамиоз I ст. Матка 73х79х81 мм(с узлом), неправильной формы, неровные контуры, поверхность бугристая, структура неоднородная за счет узлов межмышечнно-подбрюшной задней стенки, размеры d64мм. М-эхо 5 мм соответствует 17 д.ц., яичник справа подвижен 24х20х21мм.Шейка матки структура обычная, свободная жидкость -нет." УЗИ делала на 5 день минструального цикла. Наблюдаюсь 2 года, увеличение с d35-d64. Предложили осенью операцию. Возможно ли лечение? И какая предстоит операция? Можно ли удалить миому и сохранить матку? надеюсь на Ваш ответ.Спасибо
Можно сделать операцию лапароскопическим доступом удалив только миому и матку сохранить. При таких размерах миомы это не очень большая проблема.
Возраст 35 лет.Данные узи от 25.03.2013г. размеры матки-длина-57мм.ширина-70мм,передне-задний размер-59мм.Контуры матки неровные,по передней стенке интерстициально-субсерозный миоматозный узел 44*37*45* мм,в дне интерстициально-субсерозный миоматозный узел 21*17 мм.,по задней стенке интерстициальный миоматозный узел 13*11мм.Эндометрий 6,4мм.секреторныйПравый яичник 23*9*11мм. фоликулы до 3мм.,правый яичник-42*22*23 мм.,желтое тело 17*10мм.и фоликулы до 8мм.
В щитовидной железе -кисты, тестостерон 125нг/дл.Была внематочная беременность.Нужно ли мне удалять миому,возможна ли операция без удаления матки и какова вероятность беременности в моем случае?
Возраст 35 лет.Данные узи от 25.03.2013г. размеры матки-длина-57мм.ширина-70мм,передне-задний размер-59мм.Контуры матки неровные,по передней стенке интерстициально-субсерозный миоматозный узел 44*37*45* мм,в дне интерстициально-субсерозный миоматозный узел 21*17 мм.,по задней стенке интерстициальный миоматозный узел 13*11мм.Эндометрий 6,4мм.секреторныйПравый яичник 23*9*11мм. фоликулы до 3мм.,правый яичник-42*22*23 мм.,желтое тело 17*10мм.и фоликулы до 8мм.
В щитовидной железе -кисты, тестостерон 125нг/дл.Была внематочная беременность.Нужно ли мне удалять миому,возможна ли операция без удаления матки и какова вероятность беременности в моем случае?
Здравствуйте, мне 34 года, беременностей не было.Планирую забеременнить. В последний 2 месяца появились кровянистые выделения после месячных. Болевых ощущений нет. Диагноз миома матки. Данные узи на 13 день цикла: Матка - 45*38*48, контуры неровные, миометрия неоднордная: по передней стенке интамуральный узел 11 мм, пониженой эхогенности, по левому ребру в шеечноперешеечном отделе субсерозный узел 40 мм в диаметре. Эндометрий до 11мм. Полость матки ровная. Яичники: правый 38*24, левый 28*18. Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать беременность или стоит сначало провести лечение миом, нужна ли операция по их удалению? Если удалять , то каким способом? Спасибо.
Здравствуйте, Филипп Александрович!Проконсультируйте пожалуйста по такой проблеме.Моей дочери 22 года.Живёт в Омске.недавно были боли внизу живота.сходила на узи .Ультрозвуковая картина характерна для миомы матки в начальной стадии развития ВМС.Кисты левого яичника......по результату обследования-тело матки в обычном положении,размеры матки 54мм,толщина 42мм.ширина 48мм.форма обычная.Структура миометрия изменена за счёт зоны миоматозного ростарасположенной в передней стенке с преимущественным интрамуральным ростом размером 9*8 вмс в полости матки положения правильной.Эндометрий толщина 5мм-обычная,структура-обычная.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным чёткие.Кальцинаты не отмечаются.Полость матки не расширена.не деформирована.Шейка матки структура не изменена.цервикальный канал не расширен.не деформирована.Правый яичник-размеры длина-31мм,толщина 17мм,ширина 18мм,объём 4.54мм3.Форма обычная,структура обычная.Антральные фолликулы около 10. Левый яичник.размеры длина54мм.толщина 43мм,ширина 52мм,объём 57.83мм3.Форма шаровидная,структура неоднородная за счёт кистозного образования 35*35мм.Объёмные образования в проекциях левых придатков не определяются.Антральные фолликулы менее 10по периферии.Жидкость в позадиматочном пространстве не отмечается.признаки спаечного процесса малого таза не определяется.Дополнительные признаки?стенки кисты без внутренних разрастаний,содержимое не однородное.Мне бы хотелось знать,насколько всё серьёзно.нужно ли удалять кисту яичника ,яичник? или можно полечить?.и хотелось бы узнать ,что делать с миомой.и дальнейшие наши действия.была у гинеколога,пока назначили только сдать анализы,затем сказали нужно удалить вмк.больше ничего не сказали.сказала ещё ,что в области придатков определяется тяжистость.назначила свечи индомитоцин.в прямую кишку на ночь и всё.....подскажите пожалуйсто-имеет ли смысл сдать кровь на онко маркеры Са125? Буду очень признательна за ответ.Спасибо.
Я думаю, что ВМС это не очень хороший метод контрацепции для девушки в 22 года. Так что с ней действительно нужно расставаться. С миомой пока ничего делать не нужно. По достижении узла 4 - 5 см в диаметре можно подумать о её удалении лапароскопическим доступом. Нужно повторить УЗИ сразу после окончания очередной менструации и если наличие кисты в левом яичнике вновь подтвердится - нужно делать лапароскопию и кисту удалять. И ещё, если на данном этапе у пациентки есть признаки острого или подостроо воспаления придатков матки, то с удалением спирали нужно повременить. Сначала нужно провести адекватную антибактериальную терапию и лишь в холодном периоде убирать спираль. СА 125 можно сдать, а также посмотреть уровень С-реактивного белка в крови.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Проконсультируйте пожалуйста по такой проблеме. Мне 26 лет, не рожала, абортов не было, операций не было. Диагноз : Матка -длина 7,6, передний размер -6,2, ширина 9,5, В дне субсерозный узел на тонком основании 25х23 мм, интерстициальный узел под серозой 7 мм и 7мм, По задней стенке :интерстициальные узлы под серозой 15 мм и 8 мм, субсерозные узлы на широких основаниях 38х36, 41,33х31 мм, расположены вблизи друг друга , общим размером 61х46 мм.Очень прошу Вас посоветовать решение данных патологий .Очень хочу ребенка. Заранее благодарна за ответ.
Нужно проводить операцию и миомы эти удалять. Можно лапароскопическим доступом, а можно и полостным, это зависит т вашего хирурга.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 37 лет, хочу ещё родить второго ребёнка. Диагноз : В перешеечной области по задней стенке справа - мягкотканное образование 87*65*66 мм. Заключение:Миома тела матки с перешеечным расположением узла. Каким методом посоветуете проводить опреацию? Есть ли надежда сохранить матку? Большое спасибо.
Органосохраняющая операция безусловно возможна. Доступ оперативного вмешательства зависит от навыков и предпочтений хирурга, но при таких размерах узла проведение лапароскопии вполне возможно. Перешеечные узлы хорошо вылущиваются, а также рану на матке расположенную низко по задней стенке легче ушить во время лапароскопии, во время полостной операции туда не так просто добраться.
Спасибо за "ответ". Мне казалось, я обратилась к компетентному врачу, хотела услышать реальный ответ.Хорошо, еще не предложили посидеть у холодильника
))))
Используете ли вы в своей практике методику временного пережатия сосудов кровоснабжающих матку, предложенную професором Пучковым К.В.??
Используем если в этом есть необходимость.