в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович.Мне 47 лет.В мае 2018 была проведена операция лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты размером 65*61*58. Когда выписали сказали, что есть маленькая миома , в выписке размера миомы тоже нет. Сказали просто не загорать и посещать баню. Прописали визанну, пила полгода.В сентябре 2018 года сделала узи малого таза и оказалась есть две миомы малых размеров в передней стенки: субсерозный узел 10*7 пришеечно и интрамуральный 9*8 в средней части.Следующее узи сделала в июне 2019 года:определяется миоматозный узел по передней стенке ближе к дну с субсерозным ростом 35*42*38 и миоматозный узел с интерстициальным ростом 11.2*12.8.Сдала анализы: прогесторон 1.6; эстрадиол 2290. Напугали, что нужно операция вместе с удалением матки. Пока сказали провести гормональную терапию КОК (новинет, мерсилон, логест - что то из этих лекарств на выбор). Обязательно ли нужно опять хирургическое вмешательство? Слышала про фуз-абляцию? Врач еще сказала можно поставить спираль мирену? Посоветуйте, что мне делать. Спасибо.
Много существует разных консервативных способов "укращения" роста миом. Но эффективность их порой сомнительна, а вред связанный с побочным воздействием на организм определённый.
На данный момент с учётом развития лапароскопической хирургии достаточно эффективным и безвредным для организма является всё таки лапароскопическая миомэктомия. У вас пока небольшой узел. Можно обойтись наблюдением, как подрастёт до 6-7 см его лучше просто удалить.
Добрый день! Меня зовут Мария.. Все рассказать в данном сообщение просто не получиться. Может как то можно с Вами связаться. Коротко мне 34 года 15 лет браке есть дочь. С мужем детей больше не хотели и не хотим решение обоих. Мой диагноз множественная миома матки, аденомиоз, киста левого яичника. Месячные обильные, с сильными болями. 4 июля делали высказывание стало ещё хуже, но удалять матку врачи больницы не хотят предлагают найти другого мужчину и родить. Помогите мне. Очень прошу сколько это будет стоить. С уважением Мария.
Кажется мы уже пообщались по телефону и пришли к выводу, что удаление матки в 34 года действительно не лучшее решение. Нужно заниматься эндометриозом за пределами матки. Само по себе удаление матки не будет эффективным в плане устранения болевого синдрома.
Филипп Александрович, добрый день.
Мне 45 лет. По результатам УЗИ шейка матки не увеличена 41*27мм, структура однородная, без узловых образований, с кистами эндоцервикса до 5 мм. Толщина стенок симметричная, деформаций не определяется. Цервикальный канал не расширен, в просвете содержимого нет. Тело матки в AVF , размеры с узлами 69*63*100 мм., объем 228 см3., контуры не ровные, четкие, структура миометрия неоднородная. В правом ребре, через все слои лоцируется крупный миоматозный узел 56*43*38 мм., с кровотоком при ЦДК, ИР-0,7. В с/3передней стенке интрамуральный узел 20 мм, рядом, в дне аналогичный узел 18 мм., рядом, слева 9 мм., по левому ребру мелкий интрамуральный узел 8 мм. Маточные сосуды извиты, не расширены.
В анамнезе cr щитовидной железы в 2007г., cr правой почки в 2012 году. Была оперирована, на данный момент без рецидива и мтс.
Есть ли в моем случае возможность органосохраняющей операции?
Есть.
Скажите пожалуйста цены на операции по удалению миомы матки средних размеров?
Цены гуманные. Качество отменное. Хирург местный, наркоз - общий.))) Не обсуждаем мы цены здесь. Можно позвонить и всё спросить.
Добрый день. Беременностей не было. После неудачного протокола ЭКО миоматозные узлы увеличились в размерах. На данный момент имею: по задней стенке интрамуральный субсерозный узел 43х47 мм, интрамуральный субсерозный узел 18х13, по передней стенке интрамуральный субсерозный узел 16х14. Рекомендовано удалить. Возможен наружный эндометриоз, тк до этого уже коагулировали очаги (лапароскопия). В связи с этим вопрос: возможно ли все эти манипуляции провести при помощи лапароскопии, или необходима лапаротомия?
Все эти манипуляции можно и нужно провести посредствам лапароскопии. Это не так сложно.
Добрый день! Множественная миома, из них два узла по 86мм. Возможно сохранить матку?
Возможно, если даже не путём лапароскопической операции, то полостной. Но для более точного ответа нужно знать общие размеры матки в см.
Здравствуйте, меня звать Ирина мне 53 года и мы с мужем хотели бы попробовать рождения ребёнка , я ходила на обследования , и мне написали диагноз Матка 5,37-5,54-5,0 диффузно не однородной структуры по переднийстенке с/ с интрамуральной узел 2,37-2,16 см . Эндолитрий 0,84см с ровным и четким контуром . Полость матки деформирована за счёт узла . Яичники справа 1,64 размер 1,58 -1,28 -1,56 Слево 2,87 1,93 -1,81-1,57 расположены теплично . Скажите есть шансы на что нибудь
Даже не знаю что вам ответить, многие позавидовали бы вашему оптимизму. По-хорошему узел миомы деформирующий полость матки нужно удалять.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне нужен ваш совет насчет узи матки. Мне 38 лет и я еще не рожала. Результат узи (сегодня делала). 4 узла миомы: интерстиц-субсерозный на широком основании динам 26 мм, под ним интерстиц с центрипитальным ростом динам 20 мм, по задней интерстиц-субсерозный динам 20 мм и интерстиц рядом 11 мм. Объем матки:2,45302167 см. Мн сказали, что это даже нельзя сейчас оперировать и нужно пить Эсмию 3 месяца и только после по результатам возможна операция. Я хочу услышать мнение эксперта. Это действительно так? Я писала вам в прошлом году июль 2018 вот с таким результатом узи:по передней стенке миоматозные узлы с центрипитальным ростом 17,4 мм, интестициально-субсерозный 24,7 мм, мелкие 10 мм интрамуральные, по задней стенке интрамурально-субсерозный 13 мм. Ответ был: наблюдать.
А с какой целью пить Эсмию? Чтобы поддержать продажи фармкомпании. Не волнуйтесь, у них и так всё в порядке. Я допускаю, что приём препаратов оправдан с целью уменьшения крупных узлов, но у вас они и так маленькие. Куда ещё уменьшать то? Есть ещё один резон - при анемии вызванной обильными менструальными кровотечениями. как подготовка к операции с целью подъёма гемоглобина. Но если у вас нормальный гемоглобин, или даже чуть снижен - тогда тоже смысла нет.
Добрый день! Подскажите пжл, как лучше сделать (сохранять беременность или нет), мне 31 год.. Проходила узи, беременность 3-4 нед. Заключение: плодное яйцо в ср/3 полости, полость не расширена, нормотонус матки,по задней стенке матки интерстициональный узел 18/14 мм.Спасибо!
Этот узел никак не повлияет на течение беременности. Так что если беременность желанная - сохранять конечно.
Мне 54 года. Менструации есть, значит климакс ещё не наступил. Миома матки до 10- 11 нб по з/стенке субсерозн.узел 91на 56 мм. Миому обнаружили лет 20 назад. Можно ли не делать операцию?
Не уверен. Наверное всё таки лучше такой узел удалить.