в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилип Александрович, здравствуйте. Мне 47 лет, были 1 роды, больше не планирую. По данным УЗИ на 8 день м/цикла. Размеры матки: длина -66 мм; толщина - 64мм; ширина - 67 мм; V=:141.504 см3. Строение миометрия изменено за счёт: округлого гипоэхогенного образования: расположенного по передней стенке (FIGO 2-5) размером 45*40.7 мм, рядом (FIGO-3) аналогичное образование размером 15.9*15 мм. Эндометрий: деформирован узлом, полулунной формы. Толщина функционального слоя эндометрия: 2.5 мм. Строение не изменено. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем: чёткие. Полость матки не расширена. Шейка матки: визуализируется, обычных размеров; строение изменено за счёт анэхогенных включений диаметром до: 12мм. Цервикальный канал не расширен. Правый яичник: размеры не увеличены длина: 28 мм, толщина: 19мм, ширина: 22 мм, V = 5.85 cм3; форма обычная; строение не изменено, с фолликулами d до 11мм. Левый яичник: размеры не увеличены длина: 26 мм, толщина: 18 мм, ширина: 21 мм, V= 4.91cм3; форма обычная; строение не изменено, с фолликулами d до 9.6 мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза не выявлены. Заключение: зхопризнаки миомы матки. Кисты эндоцервикса.
Была проведена гистероскопия , РДВПМ. Клинический диагноз: Гиперплазия эндометрия. Миома тела матки 3-5 тип по FIGO. Основной выписки: D25.1 Интрамуральная лейомиома матки.
Результат цитологического исследования аспирата из полости матки: в доставленном материале на фоне элементов крови обнаружены клетки железистого эпителия с признаками пролиферации. Клетки с признаками атипии не обнаружены.
Стали беспокоить обильные менструации на второй день. Месячные идут 7-8 дней. Обильными они у меня были всегда но не до такой степени, как сейчас. По результатам анализа крови стал понижаться гемоглобин - 106. Раньше такого не было, видимо организм не успевает справляться. Выскабливание проблему никак не решило. Как были месячные обильными, так и остались уже второй цикл подряд. Понимаю, что проблему можно решить только хирургически. Но можно ли оставить матку удалив только узлы ? Я правильно понимаю, что можно сделать это лапароскопическим доступом? С уважением.
У вас размеры узлов небольшие, техническая сложность миомэктомии будет ниже в сравнении с удалением матки, поэтому можно отдать предпочтение органосохраняющей опеарции.
Здравствуйте! Мне 25 лет, ещё не рожала. На узи обнаружили миому матки.
Матка расположена anteflexio. Размеры 45мм*40мм*43мм
По задней стенке матки визуализируется гипоэхогенное образование округлой формы с четкими контурами. Размеры 44мм*31мм
Шейка матки 38мм* 36мм* 37мм
Гинеколог посоветовал сначала удалить миому, а потом планировать беременность. Возможно ли удалить миому и сохранить матку?
Конечно возможно.
Здравствуйте. Я из Казахстана. У меня множественные миомы матки. 18 недель по матке. Можно ли сохранить матку? Сколько стоит операция? В каком городе вы находитесь? Есть ли сотовый телефон чтоб с вами связаться.
Добрый день. Возможность проведения такой операции можно обсуждать, но нужно видеть данные УЗИ и знать ваш возраст. Мы находимся в Москве. Мой телефон есть на сайте. На всякий случай дублирую 89637101421
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Очень надеюсь на ответ по моему сообщению .
Мне 51 год , роды 2 , аборт 1
8 день цикла
3 цикла дюфастона
Тело матки 89 см , передней-задней 61, ширина 74 см , Объём 213,6 см
Контуры тела неровные
По задней стенке интамуральный миоматозный узел 48*45 мм, с гипоэхогенными включениями , смешённым кровотоком . В области перешейка по передней стенке интамурально-субматозный миоматозный узел 13*16 мм с деформацией полости матки , и более мелкие узлы по задней и передней стенкам .
Сосудистый рисунок миометрия сохранен.
Вены аркуатного сплетения не расширены.
Полость матки щелевидная , деформирована узлом в нижней трети.
Толщина эндометрия 8,65 мм
Структура эндометрия трехслойная
Васкулизация не регистрируется .
Правый яичник : 48*30*31 мм , V= 24 см 3
Структура изменена ( 3 анэхогенных образования 29-25 мм в диаметре)
Левый яичник достоверно не визуализирован. В его проекции без патолог. Образований.
Маточные трубы не лоцируются
Состояние венозного сплетения без особенностей
Св жидкость не определяется
Заключение : эхографические признаки множественной миомы .
Субматозный узел с деформацией полости матки . Гиперплазия эндометрия. Кистозное изменение пр яичника.
В 2014 году лапароскопия по эндометриоидным кисте левого яичника.
Вопрос : 2 месяца назад узел был 36 мм ( 7 лет наблюдали) могли дюфастон спровоцировать рост узла?
Что бы Вы предложили в данной ситуации ? Убирать матку ?
Проведение радикальной операции выглядит достаточно рациональным решение в вашей ситуации. Это наименее травматичный и наиболее результативный метод.
Здравствуйте, миома в перешеечной области размерами 2,5х2,2может отдавать боли в прямую кишку?
Такая миома мало вероятно является причиной болевого синдрома. Боли отдающие в прямую кишку в большей степени характерны для эндометриоза.
Здравствуйте. После проведённой лапароскопии миомэктомии (удаляли интерсциально-субсерозный узел 7 см, полость матки не вскрывали, из выписки - ушивание мышцы матки 8-ю викриловыми швами), ничего кроме миомы при лапароскопии выявлено не было, врач выписывает визанну на 3 месяца, затем клайру на 3 месяца для заживления матки. Никогда не принимала гормональные препараты, пугают побочки. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу приема этих препаратов после операции?
После миомэктомии не вижу никакого смысла
Здравствуйте. Меня зовут Ксения мне 32 года. В 2013 была беременность родила сына. В 2019 была внематочная беременность удалили правую трубу. 10 декабря ходила на узи. На узи написали: структура миометрия изменена в дне-интерстициально-субсерозный миоматозный узел d54мм. М-эхо толщина 12,2 мм,границы чёткие,контуры ровные,эхоструктура не изменена. Размеры матки не изменены. Размеры: длинна 55 мм,передне-задний 42 мм, ширина 62мм.
Планирую 2 беременность. Я в растерянности. Скажите что можно сделать.? Заранее большое спасибо.
Добрый день, такой узел накануне беременности проще убрать лапароскопически, чем наблюдать за его ростом во время беременности.
Здравствуйте! Мне 33 года, 2-е родов, в будущем возможна еще беременность. Месячные безболезненные, умеренные, но бывают большие сгустки.
УЗИ февраль 2020:
Положение по центру, Размеры не увеличены: 47*36*49 мм, Форма обычная, Контур ровный, Структура миометрия неоднородная за счёт интерстициального миоматозного узла в шеечно- перешеечной области по левому ребру размерами до Д=14 мм с периферическим умеренным кровотоком , немного сниженной эхогенности , с четкими контурами, Толщина стенок симметричная.
УЗИ декабрь 2020:
Положение по центру, Размеры не увеличены: 50*45*52 мм, Форма обычная, Контур ровный, Структура миометрия умеренно диффузно-неоднородная, в шеечно-перешеечной области ,ближе к левому ребру матки - интерстициальный узел умеренно сниженной эхогенности Д=16,4*16*16,5 мм с смешанным кровотоком с Ир=0,45-0,48, Толщина стенок симметричная.
За 10 месяцев узел подрос.
Что делают с такими узлами расположенных в таком не хорошем месте. И как этот узел может повлиять на дальнейшее течение беременности и родоразрешение. Как сказала врач УЗИ у узла хорошее кровоснабжение и он будет расти. Как то можно замедлить его рост? И еще вопрос ходила между этими УЗИ к другому специалисту размер намерили примерно такой же 15мм, но вот в диагнозе написали образование по типу элометриойдной кисты, как отличить миому от эндометриоза?
Пока этим узлом можно пренебречь. Планам на беременность он не мешает. Можно уже всерьёз подумать о его удалении после того, как его диаметр достигнет 4 см. Ничего такого страшного в его расположении нет. Способов замедлять рост миом я если честно не знаю.
Здравствуйте. Мне 32 года, детей нет, беременность планирую. Результат одного узи на 17 день цикла: матка 90*67*82 мм V-261см3 по левому ребру в нижних отделах вплотную к эндометрию интерсциально-субсерозный миоматозный узел 72*57 мм с участками выраженного кровотока Vmax-9см/сек, RI-0,40. На 20 день цикла делала узи у другого специалиста: размеры тела матки без учёта субсерозного узла: длина тела 80 мм, передне-задний 57 мм, ширина 74 мм, по заднелевобоковой стенке узел 6 типа неоднородной структуры, состоящий из нескольких центров, с выраженной пролиферативной активностью при ЦДК, размерами 77*59*71 мм. Подскажите, возможно ли этот узел удалить лапароскопически?
Возможно конечно
Здравствуйте Филипп Александрович! Помогите разобраться в УЗИ. Мне 37 лет одни роды 13 лет назад абортов и операции не было. Ежегодно прохожу осмотр у гинеколога и УЗИ. Вот на последнем что мне написали в эхоструктура миометрии достаточно неоднородная, в задней стенке ближе к перешейку на границе с серозным покровом матки гипоэхогенный интерстициальный узел 9*6мм, в толще задней стенке на границе с полостью матки узел дольчатого строения 11*8мм преимущественно пониженной эхогенности, рядом с ним ближе к серозе два смежных узла с нечёткими контурами м диаметр 9 мм и 7 мм, регистрируются локусы смешанного кровотока в описанных узлах, не выражен. Эдометрия 3мм эхоструктура однородная границы с миометрием нечеткая. Размеры матки д 55мм ширина 47 мм. Переднезадний размер 37мм толщина передней стенке 14-15мм задней 19-20мм. Шейка нормальных размеров. Полость матки не расширила. Цервикальный канал не расширен. Жидкость за маткой в малом количестве. УЗИ делали на 8 день МЦ. Второй месяц у себя наблюдаю очень скудные коричневый выделения в середине цикла. Ещё написали наличие спаечного процесса. Помогите на осмотр к гинекологу записалась но очень переживаю. Хочу ещё одного ребёнка.
А из-за чего вы переживаете? Эти маленькие миоматозные узелки не мешают вашим планам на беременность.