в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович. Мне 26 лет, полтора года назад у меня обнаружили миоматозный узел размером 5,0х4,0 см. Я ни разу не рожала. Детей очень хочу, но так понимаю, что беременность не наступает именно из-за узла. По результатам узки узел с центрипетальным ростом на задней стенке матки. Скажите пожалуйста как лучше поступить в моей ситуации?Я, конечно, понимаю, что его нужно удалить. Расскажите мне пожалуйста, насколько сложна операция, какова стоимость. Я ужасная трусиха. Но понимаю, что откладывать нельзя. С уважением, Светлана!
При таких размерах узла данная операция не представляет особых сложностей, если конечно хирург владеет техникой её выполнения. Ролик по операции с удалением примерно такого узла выложен на нашем сайте www.laparomag.ru
Я конечно не уверен, что его просмотр вас успокоит, но, по крайней мере, там понятно что "счастливый конец" вполне реален.
Если вы планируете приехать на операцию к нам в Москву - созвонитесь со мной и я дам всю необходимую информацию. Если вы планируете оперироваться у себя по месту жительства, то на указанном сайте есть информация по трокару для шитья VECTEC 12060, который мы настоятельно рекомендуем приобрести для вашей операции (можно по почте). Применение этого трокара принципиально оптимизирует процесс ушивания раны на матке после вылущивания миоматозного узла, а это тот самый этап операции, от которого зависит качество рубца на матке и судьба дальнейшей беременности.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 50 лет. В 35 лет у меня был обнаружен первый миоматозный узел 22 мм. На сегодгяшний день по результатам УЗИ: тело матки представлено множественными гипоэхогенными образованиями от 12 мм до 46 мм, значительно деформирующими контур и полость матки. В области дна - гипоэхогенное образование с неровными контурами 96х54х75мм, со смешвнным активным кровотоком, возможно представляющим конгломерат. Аналогичные образования: в проекции левой боковой стенки 53х47х45мм. в проекции перешейка 54х44х46 мм. Результаты онкомеркареов СА 125 -16,8, СА 19-9 - 3,88, НЕ-4 - 30,2, ROMA - 2,4. Половые гормоны: эстрадиол -125, фолликулостимулирующий гормон - 10,31. Менструации не обильные. Чувствую себя нормально, единственная проблема - частные позывы к мочеиспусканию. Врачи говорят, что надо готовиться к полостной операции. Очень Вас прошу скажите, могу ли при таких разиерах миом дотянуть до климакса и обойтись без операции. Заранее большое спасибо.
Я бы не советовал. При таких размерах матки можно ведь сделать и лапароскопическую операцию.
Здравствуйте уважаемая Ирина Геннадьевна! Скажите.показана ли мне операция по удалению миомы матки,если она у меня размерами 8 на8. чувствую себя хорошо. она ничем себя не проявляет.не доставляет неудобств. 3 года в этих размерах. Обследуюсь на узи через каждые полгода.месячных нет 2 года. мне 51 год. врачи говорят-решайте насчет операции сами. чем может грозить .если я операцию делать не буду.Анализы все в норме.
Здравствуйте ,мне 35 лет год назад делала узи миомы не было.Сегодня сделала узи обнаружили миому 10 недель. Могут ли удалить только миому с сохранением матки.Так как у меня нет детей. А я хочу еще родить
Могут конечно.
Здравствуйте!Мне 40 лет ,результаты УЗИ :матка кпереди, длина 63,передне-задний 59 мм,ширина -62мм.Структура матки :неоднородная ,у дна интерстициальный узел d
Добрый день, Филипп Александрович! мне 30 лет. Планирую в будущем родить. УЗИ 5 день м.ц. Тело матки 53-44-56мм. Миоматозные узлы - по правому ребру матки в области перешейка интерстицианально-субсерозный миоматозный узел 44-35-40мм неоднородной эхоструктуры.В дне матки - интерстициальный узел 15мм. Полость матки определяется, не деформирована.Эндометрий 5мм. Шейка матки 35-25-31мм. Подскажите пожалуйста подойдет ли мне лапароскопическая операция и через какое время после операции,можно планировать беременность? Спасибо.
Да, при таких размерах узлов вам вполне можно планировать лапароскопическую операцию. Мы много выполняем таких операций, у нас они отработаны и мы "разрешаем" нашим пациентам выходить на беременность через три месяца после операции. Кто то считает этот срок недостаточным, но я думаю, что если операция проведена грамотно, то вполне достаточно, а если стенка матки сначала выжжена монополяром, а потом тяп- ляп стянута двумя нитками, то тут можно и три, и тридцать три месяца ждать, а толку не будет, рубец будет плохой.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 42 года. Детей к большому сожалению нет. Два года тому назад стали беспокоить болезненные менструации. Постоянно болит поясница и низ живота. Ходила на УЗИ: размеры матки на восьмой день цикла - 97*62*69. М-эхо - 0,7. Размеры правого яичника 26*22. левого - 34*21. Врач мне ничего не объяснил. Когда я спросила как лечить - мне ответили - никак. Меня очень беспокоят поясничные боли. Можно в моем случае что-нибудь сделать. За ранее благодарю. Гульнара
За счет чего увеличена матка? Если за счет аденомиоза, то наверное действительно сложно что то сделать, кроме удаления матки. Если такое увеличение матки обусловлено наличием миоматозных узлов, то целесообразно попробовать провести миомэктомию.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 29 лет. Нерожавшая. Большое желание родить ребеночка.
Описание УЗИ: на 28 день м.ц. Матка: длина тела 5,3, толщина тела 5,6, длина шейки 3,5, ширина тела 5,7.
Форма шарообразная асимметрия стенки. Контур матки ровный, четкий. Эхоструктура неоднородная, по задней правобоковой стенке лоцируется гипоэхогенный интерстициально-субсерозный узел, размерами 6,5х5,1, при ЦДК - смешанный кровоток.
Полость матки не расширена, несколько деформирована кпереди. Эндометрий повышенной эхогенности трехслойный, толщиной 1,2 см.
Яичники: правый размерами 3,7х2,0 см. контур ровный четкий. Эхоструктура мелкофолликулярная.
Левый размерами 3,8х2,0 см. Припаян к матке. Контур его ровный четкий. Эхоструктура мелкофолликулярная.
Дополнительные признаки по УЗИ: в дугласовом пространстве лоцируется свободная жидкость в пределах 30 мл. Заключение: эхографические признаки миомы матки интерстициально-субсерозной формы. Эндометриоза тела матки. Спаечный процесс придатков слева.
Проживаю в Алматы. Один хирург рекомендовал поставить инъекцию, вызывающую менопаузу (уменьшающую узел) и произвести через пол года полостную операцию. Второй - без данной инъекции предлагает произвести полостную операцию. Возможно ли в моем случае обойтись лапароскопией и остаться детородной? Сотрудничаете ли вы с какими либо клиниками в г.Алматы?
При таких размерах узла можно проводить лапароскопическую операцию безо всякой предварительной подготовки. Планировать беременность можно через 3-4 месяца после операциии. Если вы хотите оперриоваться у нас - вам придётся прилететь в Москву, так как выездные операции в Алматы мы пока не проводим.
добрый вечер и спасибо за ответ
да,теперь я понимаю, почему хирург настаивает на удалении органа. Она утверждает, что где бы я не оперировалась, не удалив весь орган, буду делать это каждый год. Постоянные рецедивы. Невозможно удалить все узлы и они постоянно будут расти. Так ли это или это повод удалить матку не задумываясь. Мне 38 лет
Чтобы точнее ответить на ваш вопрос нужно всё таки видеть протокол УЗИ.
добрый день филипп александрович.собираюсь на новой неделе приехать к вам на осмотр и консультацию.хотела спросить надо ли предварительно записываться и за какое время вперед.
Конечно надо. На следующей неделе я вообще не планирую консультаций, так как в выходные масленица. Скроее всего вам лучше предварительно изложить суть вашей проблемы здесь, чтобы я мог дать вам хотя бы предварительную информацию о доступе, объёме, сроках и вообще целесообразности хирургического лечения у нас.