в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович! Мне 38 лет, я замужем, желаем с мужем родить ребеночка, но 23.08.12 я прошла узи и вот вердикт: Матка размером 58*46*50, контур бугристый, структура миометрия неоднородная за счет эхогенных гетеротропий и изоэхогенного образования овальной формы, однородной структуры, расположенного интрамуррально по передней стенке, размеры 30*24*22. Эхогенность миометрия повышена. М-эхо на 6 день цикла - 3 мм, контур ровный. Полость матки не деформирована. Шейка матки без структурных изменений. Цервикальный канал не расширен. Яичники овальной формы, размеры - правый 35*23*26, левый прилежит к матке - 29*17*21. Структура мелкофолликулярная. Эхогенность средняя. В структуре правого яичника эхопозитивное образование, с ровным контуром, неоднородной структуры, размер 26*20. Маточные трубы не лоцируются. Свободной жидкости в малом тазу не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПРизнаки аденомиоза в сочетании с миоматозным узлом матки, фиброма? правого яичника. Что посоветуете, каковы мои шансы забеременнеть и родить? С уважением, Татьяна
Здравствуйте,Филипп Александрович!Мне 25 лет.У меня субсерозная миома матки (в левой боковой стенке гипоэх.образование 57*45 мм неоднородное,контур ровный).Детей нет,планирую забеременеть.Врач направил на оперативное лечение:сказал что можно сделать лапараскопию.Подскажите какой вариант операции более безопасен в моем случае?
Да, лапароскопический доступ в вашем случае вполне применим, размеры узла это пока позволяют. Если аккуратно ушить матку после удаления узла (нужно обратить внимание на квалификацию хирурга) - вы сможете запланировать беременность уже через 6 месяцев после операции и быть уверены в её благоприятном исходе.
Добрый день!
Диагноз симптомная миома матки, адемомиоз (без онкопатологии) Узи дл. 80,6; передне-задний размер - 107,6; ш-105,7, контуры ровные. Были две внематочные - шов нв шве. С февраля СА-125 от 400 до 128; после диагностического выскабливания Са-125 - снизился с 400 до 128.(20.08.2012). Рекомендовано хирургическое лечение в объёме экстирпации матки с придатками. Вопрос: какую в моём случае делать операцию -лапароскопическую или полосную? Насколько лапароскопическая актуальна в моём случае? Спасибо.
Я думаю, это нужно решать вашему хирургу: каким доступом он лучше владеет - таким и следует пользоваться. Если вы спросите меня можно ли при таких размерах матки данный объём операции реализовать лапароскопическим доступом - я отвечу, что да, это возможно.
мне 5о лет мр картина диффузной формы аденомиоза в сочетании с субмукозным узлом размером 2.0-1.5- 1.1см распространяющийся в полость матки, дермоидная киста правого яичника Такая же была удалена 5 лет назад, Врач предложил сдать биопсию. можно ли обойтись без операции?
Всё зависит от ваших жалоб и степени выраженности анемии. Если вас ничего не беспокоит и уровень гемоглобина выше 100 - 110, то на препаратах железа можно протянуть до менопаузы.
Здравствуйте доктор! Мне 50 лет. В сентябре прошла узи, описание: матка увеличена в размерах 94-74-92 мм, в структуре миометрия по заданной стенке определяется узел с субсерозно-интрамуральным ростом размерами 72-68 мм. Полость дифференцировать четко не удалось, осмотрена на 13-ый день менстр. цикла. В шейке кисты до 12мм, яичники не визуалируются, в их проекции V- образования не выявлено. Делали гистероскопию.Выскабливание цервикального канала и полости матки. Результат гистологического исследования - железисто фиброзный полип индометрия.Присутствует анемия легкой степени.Соп. узловой зоб щитовидной железы,признаки АИТа. Еще 16 лет назад была операция по удаления варикозных узлов на правой ноге.Предлагают опрерацию по удалению матки. В моем случае возможна только полосная операция?
Почему? - я думаю, что и лапароскопия вполне возможна.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 45 лет, в 2008 году поставлен диагноз "миома матки" . Уже четверты год стоит спираль Мирена, месячных прекратились. Последнее УЗИ показало небольшой рост узелков, два узла размером 2,5Х1,7, характер расположения интерстициально-субсерозный, в дне и по задней стенке. Размер матки 6,0х5,1Х5,0. Два врача порекомендовали мне лапароскопию, третий - продолжать лечение Миреной. Я не знаю, что делать и пока сдаю анализы. Чтобы посоветовали вы? Оперировать?
Если вас ничего не беспокоит и Мирена вас устраивает можно продолжить лечение с её помощью. Размеры узлов небольшие и их наличие нельзя расценивать как показание к операции.
Добрый день Филип Александрович! У меня многоузловая миома матки с 15 лет. Раньше это были 2 узелка, а сейчас матка полностью состоит из узлов. Начались межминструальные кровотечения (не большие) и часто побаливает низ живота. Размер матки по узи: длина 60 мм, толщина 43 мм, ширина 70 мм. Строение миометрия: изменено за счет появления гипоэхогенных округлых образований, расположенных интерстициально, максимальные размеры узлов 77х62, 37х22, 64х52,... Яичники в норме. Все врачи с которыми я консультировалась настаивают на операции по удалению матки. Я бы очень хотела прилететь к Вам на консультацию. Как это возможно сделать и что из анализов для этого нужно. Если еще не рудно, хотелось бы знать стоимость консультации. Заранее благодарю.
Вам может быть для начала перезвонить мне? Есть ряд вопросов, которые имеет смысл обсудить еще до приезда на консультацию (объем и доступ операции) тем более ехать вам не близко. Возможно, что результатом телефонного разговора станет конкретная дата, но уже не консультации, а операции.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович.
Прошла УЗИ женских половых органов и мне поставили диагноз : Матка не увеличина, по передней стенки матки единичный гипоэхогенный субсерозно-интрамуральный узелок размером 11,6 мм без лопусов кровотока. Внутренний эндомитриоз пика матки 1-ой степени дифузиионной формы.
Тело матки 50ммх36ммх45мм
Толщина передней стенки 13 мм
Толщина задней стенки 16 мм (ассиметричные)
форма -обычная
Эндометрий -контуры четкие, недеформирован, гипоэхогенные включения 5-6 мм.
полость матки не расширена, шейка матки определяется, размеры обычные,
Цервикальный канал не расширен.
Правый и левый яичники : длина -30 мм, ширина-18 мм, толщина 18 мм, объём 5 см.куб. форма обычная, строение не изменено.
Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.
Патологические образования в области малого таза не выявлены.
Вопрос: на сколько всё это серьёзно и смогу я вновь забеременить. Мне 40 лет имею двоих детей 18 и 10 лет. Узи было сделано на 20 день цикла после удаления спирали.
Заранее Вас благодарю.
Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. В августе 2011 году сделали операцию-Консервативную момэктомию, удалили 9 узлов:3 субсерозных диаметром от 8 см до 0,5 см и 6 интерстициальных от 2 до 5 см по передней и задней стенках матки. В сентябре 2012 года на 7 день менструального цикла после УЗИ размеры матки 44*39*52, по передней стенке интрамуральные узлы до 12 мм; по задней стенке интрамуральный узел до 10 мл; по передней стенке низко расположен гипоэхогенной структуры узел 12*7 мм с эхоплотным компонентом неправильной формы. М-Эхо 3 мм. На передней губе шейки матки гипоэхогенное включение 13*9 мм. Заключение врача: узловатая лейомиома тела матки с явлениями дегенерации узла. Скажите пожалуйста, на сколько этот диагноз серьезен? У меня еще проблемы и с шейкой матки? И что такое дегенерация узла?
Добрый день. Подскажите пожалуйста, на октябрь назначена полостная операция по удалению миомы: В левой стенке интерстициальный фиброматозный узел 83*50*60 мм вытянутой формы, расстояние от внутреннего контура узла до полости матки 2-3 мм. Правый и левый яичники не увеличены. Год назад делала три укола Бусерелина, но операцию не сделали. После отмены миома стала расти еще быстрее. Не рожала, планирую. Врач- узист отговаривает от полостной, советует делать лапароскопию и обратиться в Центры Москвы. Как Вы считаете, с такими размерами лучше делать полостную или все же попробовать найти врача и сделать лапароскопию?