в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,Филипп Александрович! Крайне необходимо знать Ваше мнение.Узи показало следующее:
Тело матки 6.7x4.3x5.8, размеры в пределах нормы,контуры ровные, диффузные изменения не выявлены.
Очаговые изменения: по передней стенке ближе к дну интерстициальный узел 4.3x 2.1x 3.1 см, по задней стенке у перешейка эзоэхогенный интест-й узел d 1.2 см, из дна справа субсерозный узел 6.3x3.4x4.8 см. Эндоментрий: толщина М-эхо 0.2 см, контуры ровные, четкие (принимаю 4 года табл.Жанин)
Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки: очаговые изменения не обнаружены. В структуре яичников фолликулы до 0.5 см, контуры ровные, четкие. Мне 36 лет, не рожала, абортов не делала, половых инфекций не было. Возможно ли сейчас без операции беременеть? Каковы мои шансы? Если невозможна беременность, то какое максимально щадящее хирург.вмешательство возможно применить?Заранее благодарю за ответ
Нужно проводить операцию и миоматозные узлы удалять. Планировать беременность при такой миоме я бы не рекомендовал. Оптимальным решением будет проведение операции лапароскопическим доступом. Пока размеры узлов это позволяют. По мере роста узлов техническая сложность предстоящей операции будет возрастать, поэтому я бы операцию не откладывал. Уже сейчас от хирурга потребуется определённое мастерство, чтобы адекватно восстановить тело матки после вылущивания миоматозных узлов, то есть ушить. Всё таки узла два и диаметр одного из них превышает 6см.
Здравствуйте Филипп Александрович.Мне 34 года.Детей нет.У меня два интерстициальных миоматозных узла на левой и правой стенки матки.Один 7,8 см а другой 5,2 см.Врач рекомендует консервативную миомэктомию.Но говорит что мои шансы 50 на 50, то есть могут удалить матку во время операции.А я совсем этого не хочу.Как мне быть? Сколько стоит у вас подобная операция?
Мы можем провести вам миомэктомию со стопроцентной гарантией сохранения матки. Звоните, записывайтесь на приём и мы поставим вас в наш операционный график.
Здравствуйте! Мне 33 года. Сейчас нахожусь на 7-8 неделе беременности. Беременность вторая (первые роды - 2002 год). В сентябре 2011 года на УЗИ у меня обнаружили рядом с левым яичником жидкостное образование в диаметре 32 и 22 мм, был поставлен диагноз: единичные кисты эндоцервикса. После курса лечения (уколы В1,В6, алоэ) жидкостное образование стало размером в диаметре 22 и 19мм. Затем я забеременнела и при определении беременности путем УЗИ установили, что на 3 неделе беременности размер жидкостного образования стал 36х36 15х15мм. Врач в женской консультации настаивает на посещении онко-гинеколога, однако, другой врач в родильном доме поясняет, что это не обязательно, так как киста не прощупывается руками и не дает каких-либо болевых ощущений, возможно исчезнет или останется таких же размеров после 3 месяца беременности. Кроме того, анализы у меня все хорошие. Подскажите пожалуйста: 1) по достижении каких размеров подобная киста может представлять опасность для развития плода и для моего здоровья; 2) в каких случаях требуется оперативное вмешательство для удаления подобных кист при беременности; 3) может ли оказать негативное влияние употребление лекарственного препарата "Дюфастон" на кисту, а именно способствовать ее росту?; 4) обязательно ли посещение онко-гинеколога в таких случаях при беременности?
Нужно поискать более грамотного специалиста УЗИ и всё таки попытаться определить более точно характер данного образования. Я думаю никакого вреда для вашего здоровья и для развития детёныша нет. Однако есть правило, что любое объёмное образование после двух месяцев наблюдения должно быть удалено оперативно и беременные не исключение. Чтобы воздержаться от операции, то есть взять на себя смелость сказать вам, что операция вам в ближайший год не нужна, - нужно точнее представлять себе о каком образовании идёт речь. Есть много критериев по которым можно провести эту оценку.
скажите пожалуйста моей маме удалили миому .она очень сильно похудела.это нормально ?
скажите пожалуйста моей маме удалили миому .она очень сильно похудела.это нормально ?
Здравствуйте. Мне 38 лет. Беременностей и абортов не было. Хронических заболеваний нет. Операций не было. Заинтересованность в беременности очень большая. В апреле 2012 года диагностировали многоузловую миому матки. У меня были жалобы только на отсутствие беременности.
Немного истории. В октябре 2007 года у меня обнаружили Эхопризнаки миомы матки (о чем врач благополучно умолчала), спаечного процесса в области придатков. Матка деформирована за счет субсерозных узлов по задней стенке д-20.4мм и 34х30мм. При ЦДК отмечается усиление сосудистого рисунка кровоток интра и перинодулярноый норморезистентный. Размеры матки увеличены Длина 62 мм, Ширина 56 мм, Толщина 55 мм. (Узнала, когда запросила все выписки)
В марте 2008, после очередного УЗИ мне сообщили, что у меня миома матки и нужно срочно делать операцию. Т.к. УЗИ показало: Положение матки: в реторофлексио. Форма: в левой стенке 3 интеристиц-х узла. Наибольший 38х29мм. Рядом Д 2 см и 1 см. В правой стенке узел Д 1 см. Длина тела матки 58мм, толщина 43мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве в незначительном количестве. Патологические образования не выявлены. Спаечный процесс не определяется. Проконсультировалась у другого врача, так мне вообще сказали, что ничего не мешает беременности, и операция не требуется. Но беременность так и не случилась.
Последний Протокол УЗИ (20.04.2012 г.) на 5-й день цикла: Тело матки определяется. Положение обычное. Форма деформирована за счет субсерозных и интрамуральных миоматозных узлов размерами 3.9 х 3.6 см, 6.0 х 5.1 см, 4.1. х 5.2 см, 1.6 х 1.7 см. При ЦДК сосуды огибающие, в центре RI-0.55. Длина тела матки 65 мм, ширина тела 100 мм, толщина тела 85 мм. Миометрий: строение не изменено. Эндометрий: толщина функционального слоя 3 мм, контуры четкие, М-Эхо не деформировано, Полость матки не расширена. Шейка матки визуализируется обычных размеров, строение не изменено. Левый яичник: 26х15х23, строение не изменено, форма обычная. Правый яичник: 27х15х22, строение не изменено, форма обычная. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Патологические образования в области малого таза не выявлены. Спаечный процесс не определяется. Заключение: Эхографическая картина многоузловой миомы матки.
Для меня это как приговор. Очень хочу иметь детей. Больше думать ни о чем не могу. Врач предлагает сделать лапароскопию по удалению 2-х узлов в 5-м корпусе Боткинской больницы. Порекомендуйте, что мне делать, если операцию, то какую? Какая предварительная стоимость?
Заранее благодарю за ответ.
Ничего страшного в вашей ситуации нет. Нужно проводить лапароскопическую операцию и удалять по возможности все узлы (4 как я понял). Далее - это уже вопросы техники.
помогите.
Здравствуйте.Мне 45 лет.У меня множественная миома.По результатам узи-длина тела матки-63мм,поперечный-69ммпереднезадний-73мм.Миометрий неоднородный,по правой боковой стенке интерстициально-субсерозный узел 11,7*11,2мм,по передней стенке на уровне верхней трети тела матки интрамуральный узел 24*22мм,чуть ниже интрамуральный 7,1*6,9.По передней стенке у дна-интрамуральные узлы 5,5*5,2мм и 5,2*4,6мм.По передней стенке-субсерозный узел на широком основании 12,4*10,7мм,чуть левее-интерстициально-субсерозный узел 16,9*13,9мм.По передней стенке справа-интрамуральный узел 9,5*8,8мм.По задней стенке справа интрамуральный узел 20*19мм.По задней стенке справа два интерстициально-субсерозных узла 19*13мм и 17*14мм,по левой боковой стенке-интрамуральный узел 16,5*13,3мм.Граница между миометрием и эндометрием четкая,ровная.Эндометрий-толщина 4,7мм-эндометрий повышенной эхогенности.Консультировалась у разных гинекологов.Одни предлагают Мирену,другие полностью удалить матку.Я сейчас без лечения.Не знаю что мне делать.Кого слушать.Помогите мне пожалуйста.Спасибо.
Если на данном этапе вас ничего не беспокоит, то можно ограничиться наблюдением. Скорее всего вы столкнётесь с постепенным ростом миомы (матки за счёт миом). По достижении матки размеров соответствующих 10-12 неделям беременности я бы рекомендовал проведение лапароскопической операции в объёме удаления тела матки.
Здравствуйте! Мне 50 лет.Месячные идут регулярно с незначительной болью в первый день.УЗИ проведено на 7 день цикла. У меня миома матки 12 недель(12х9.3х10.3) с субмукозным узлом 5.0х6.9х6.0 неоднородной структуры с анэхогенными включениями.Кровоток в узле не определяется. Эндометрий-толщина 0.5 см-строение не изменено.контуры четкие.Шейка матки- 4.3х3.4-строение не изменено.форма обычная. жидкость в маточном пространстве не выявлена.У меня вопрос: Могут ли эти дегенеративные изменения в узле быть признаком злокачественного перерождения и как срочно нужна операция?
Я думаю, что о каких то злокачественных изменениях в узле говорить неуместно. Что касается срочности операции, то решение этого вопроса зависит от тяжести клинических проявлений вашего заболевания, то есть насколько вам мешает жить эта миома. С субмукозным узлом на первый план выходит вопрос вашего гемоглобина, как оценка интенсивности менструальных кровотечений и, как следствие, анемии.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 25 лет, 29.03.2012 у меня обнаружили миому тела матки 5,8мм! Я не рожала! Планирую беременность! Врачи говорят, что требуется операция! Скажите пожалуйста, насколько опасна моя проблема, и можно ли решить ее без операции? Заранее благодарю...
Если вы не путаете единицы измерения и миома действительно меньше одного см, то пока вам можно о ней забыть и ничего не делать. Вашим планам на беременность она никак не мешает.