в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович! Скажите пожалуйста. Сколько миом можно удалить за один раз лапроскопией? На сколько это безопасно? И на сколько безопасен наркоз который делают при лапре? Заранее спасибо.
Сколько мимом? - А сколько нужно и каких они размеров? От этого и потенциальные риски хирургического лечения зависят. Вопрос по поводу безопасности наркоза при лапароскопии мне не совсем понятен. Почему он вообще должен быть опасен. В любом случае, я полагаю, что вы сами в первую очередь запротестуете если вам предложить провести лапароскопическую операцию без наркоза.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович! Мне 39 лет. В феврале 2011 года я была прооперирована в своем городе - удалили субсерозную миому 7см лапороскопическим методом. Сегодня была на УЗИ - обнаружена интерстициальная миома 1,5 см и эндометриоз - врач назначила Эпигаллат 2тх2 раза в день и Индинол 2тх2 раза в день на 3 месяца - сказала, что это очень эффективные препараты, тормозящие рост миомы и заодно лечат эндометриоз. Стоит ли принимать данные дорогостоящие препараты или все же придется настраиваться на удаление матки, когда миома начнет расти? Заранее благнодарю за ответ, Елена.
Забыла сказать что мне 37 лет.
Здравствуйте Филипп Александрович! У меня миома уже 6 лет .Сначала была одна тнеперь уже 3. Они растут. Начиналось с 6мм. А теперь уже 41мм. Вот что написано в УЗИ которое делала неделю назад: Тело матки Контуры четкие. Размеры 66мм 45мм поперечн 71мм. структура неоднородная в прекции передней стенки лоцируется несколько интерстицуиально-субсерозных образован. 41Х34, 25Х17,и ближе к перешейку интерстициальный 20Х20 . Врач сказал что матка не деформировона. Прошу ответить на некоторые вопросы.1. Возможно ли удалить все эти меомы(не оставляя не одной) и каким способом лучше ,(хотела бы рапроскопией)рожать второй раз не буду 2. Хотела бы сохранить матку. Если удаляют матку то как это отражается на жизни и здоровье., читала что под удар сразу поподает грудь и яичники. И сколько Стоит аперация с учетом что могут быть и спайки и индометриоз. Возможно ли сделать в июне. На сколько это безопасно. С Уважением Мария Москва
Ага, вот теперь понятно, о каких миомах речь идёт. Все эти узлы вполне можно удалить лапароскопическим доступом за одну операцию. И это совершенно не опасно.
скажите, пожалуйста, мне 41 год, не рожала, о хочу ребенка
на узи обнаружили множественную миому от 3 до 6 см и 2 см субмукозный. полагаю, что лапароскопия уже не поможет. можно ли полостным путем сохранить орган для родов, убрать все узлы и насколько большой шов останется после операции? спасибо
Можно полостным доступом сделать такую операцию и весьма успешно. Шов будет небольшой, хотя это конечно от хирурга зависит.
Здравствуйте! Подскажите, пож., мне 38 лет, у меня миома (маленьких размеров) внутри матки (извините за плохой "медицинский"), а также киста яичника. Была врачебная комиссия и назначена плановая операция на удаление кисты. Меня интересует дальнейшее - это миома, надо ли соглашаться на гормональное лечение или следует делать что-то кординальное? Матку хочу сохранить. Обследование УЗИ (в т.ч. и молочных желез), онкоосмотров сделаны. Подскажите, пож., как действовать (может ЭМУ?), чтобы местные врачи незалечили!!! Спасибо за внимание.
С маленькой миомой можно вообще ничего не делать. Узел миомы приобретает клиническое значение по достижении им размеров 4 -5см.
Здравствуйте.Мне 43 года.У меня обнаружили в марте 2011г . миому матки(узловая форма) и паровариальная киста левого яичника.
Яичник-размер 39 х 28 мм,паровариально,тонкостенный,водянистое образование 73 х54 х67 мм.
Матка- по левому ребру ближе до дна субсероизно-интромуральный узел диаметром 54 мм с четкими ровными контурами,по передней стенке аналогический узел-диметром 25мм,по задней стенке два интромуральных узла -24 и 20мм плюс субсерозный 19мм.
Настаивают на операции.Можно ли обойтись без операции или назначить курс лечения?
Я думаю, что без операции не обойтись.
здравствуйте, возможна ли лапароскопия при наличии миоматозных злов, которые соответствуют 17-18 неделям беремености?? или хотя бы сохранения матки путем полостной для возможной беременности. мне 42 года, не рожала.
спасибо
Я думаю, что при таких общих размерах матки органосохраняющая операцию получится более качественной и результативной посредствам полостного доступа. Применение лапароскопии уже не совсем оправдано, даже скорее противопоказано. Особенно если матка вам нужна для дальнейшей беременности, а не просто как орган. Но чтобы дать более точный ответ - нужно знать размеры матки не в неделях, а в сантиметрах.
Добрый день, Филипп Александрович! Хочется поделиться проблемой. Мне 26 лет. В 2010 году обнаружили интерстициальный-субсерозный узел 22мм, я успешно в этом же году забеременила и в феврале 2011 родила здоровенькую и милую доченьку, спустя 3 месяца сделала планово узи в 2011 (май)- узел остался 22 мм интерстициально- субсерозный. Еще через 6 месяцев -2011( ноябрь)опять планово узи -35 мм интерстициально- субсерозный. Все это время меня наблюдали... И вот опять я делаю узи ( май 2012)- узел стал 46мм!!!! Я ОЧЕНЬ ХОЧУ ВТОРОГО РЕБЕНКА!!! Подскажите , пожалуйста,как быть ??? Можно ли мне сейчас начать беременить или уже поздно--нужно делать миомэктомию??? Других заболеваний нет. Первая беременность прошла отлично, но тогда миома была 22мм ((
Узел миомы 46 мм я бы рекомендовал удалить, но у хорошего хирурга и лапароскопическим доступом. Чтобы всё было сделано аккуратно.
Добрый день, Филипп Александрович. Мне 49 лет, 8 лет стою на учёте - фибромиома матки. Сейчас месячные путаются, бывают нерегулярно. Миома размером приблизительно на 8 недель. Год назад на УЗИ поставили миома - регрессия.
УЗИ от 12.05.2012 г. : матка контуры нечёткие, размеры 70Х80Х75. Увеличена в размерах за счёт узлов различного расположения и величины (субсерозно-интерстиц.; диаметром от 37 до 17 мм) М-эхо гиперэхогенно, включение до 10 мм (обызвествленный узел). М-эхо 8,0 мм (края его неровные, в просвете множественные линейные гипоэхогенн. включения неправильной формы, возможно мелкие кальцинаты.
Правый яичник 32Х22 мм, структура гипоэхоген.
Левый яичник 38Х30 мм, структура изоэхоген. с единичными крупными фолликулами.
Заключение: смешанная миома матки с кальцинозом узлов. ГПЭ? (кальцоноз мелких субликозных узлов?) Рекомендовано: ЛДВ.
Меня ничего не беспокоит, размеры матки ещё уменьшились по сравнению с результатами УЗИ прошлого года. Что Вы можете порекомендовать? Обязательно ли делать выскабливание? Нужно ли оперативное лечение или можно обойтись без него, так как сейчас наступил период менопаузы.
Операция по удалению матки не является обязательной. Что касается выскабливания, то тут нужно решать на месте, повторить УЗИ, можно у другого специалиста, сравнить результаты, оценить состояние эндометрия и на основании этих данных принимать окончательное решение.