в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день!
У меня эндометриоз и миома маленькая. Назначили жанин. Врач говорит, что жанин будет тормозить рост миомы, но я в интернете начиталась разных мнений, вроде как он может и спровоцировать рост, тем более, что в инструкции к жанину в побочных эффектах есть миома, но редко встречается этот побочный эффект. Скажите, пожалуйста, каково Ваше мнение по поводу назначенного препарата Жанин?
Я думаю, что вы можете обойтись и без приёма этого препарата.
Добрый день!
У меня эндометриоз и миома маленькая. Назначили жанин. Врач говорит, что жанин будет тормозить рост миомы, но я в интернете начиталась разных мнений, вроде как он может и спровоцировать рост, тем более, что в инструкции к жанину в побочных эффектах есть миома, но редко встречается этот побочный эффект. Скажите, пожалуйста, каково Ваше мнение по поводу назначенного препарата Жанин?
Жанин не вызывает роста миоматозных узлов.
Здравствуйте, уважаемый Филлип Александрович! Подскажите пожалуйста, как правильнее поступить в такой ситуации: Мне полных 54 года, месячных нет уже с 2007 года. Никаких неприятных ощущений и выделений нет. Вчера прошла УЗИ органов малого таза. Результаты таковы: матка расположена по центру таза. Размеры тела : длина :54 мм, толщина 49 мм, ширина 61 мм. Форма - грушевидная. Контуры неровные Миометрий неоднородный диффузный за счет субсерозно-синератациальных узлов: в правом ребре размером 47х36 мм. по передней стенке 21 мм в диаметре, по задней стенке 12мм, узлы аваскулярны. Толщина эндометрия 16,0 мм неоднородный диффузно за счет анэхогенных включений диаметром до 5 мм. Полость матки не расширена. Яичники: правый-21х9х8 мм, структура возрастная. нормальная. Левый - 20х9х9 структура - возрастная нормальная. Шейка матки без особенностей. Заключение: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. миомы тела матки.
Сначала, в обязательном порядке, гистероскопия с Раздельным диагностическим выскабливанием матки. После получения результатов гистологического исследования соскобов решить вопрос о дальнейшей тактике.Не исключено, что понадобится оперативное лечение лапароскопическим доступом в большем объёме. Всё таки имеет место сочетание патологии эндометрия с множественной миомой матки.
Забыла добавить что у меня СОЭ 55, очень беспокоит такая скорость оседания эритр. Гемоглобин 110, эритроциты 3,4, лейкоциты 4,9,.цветовой индекс 0,9, эозинофилы 1, палочковидные 4, сегментовидные 47, лимфоциты 40, моноциты 8
Прокомментировать вашу урологическую ситуацию я не могу, это не в моей компетенции. Я думаю, что вы получаете лечение и оно даст результаты. По поводу патологии эндометрия и миомы матки я бы рекомендовал вам проведение одновременно не только гистероскопии, без которой точно не обойтись, но и лапароскопии с целью удаления миоматозного узла. Узел уже сейчас не маленький и будет расти. При аккуратно проведённой операции вы сможете планировать беременность уже через 4 месяца.
Здравствуйте! Хотелось бы узнать ваше мнение о результатах УЗИ. Матка расположена в антефлексио. Размеры матки без учета субсерозного узла. Длина тела 70мм, передне-задний 60 мм, ширина 62мм. Контуры ровные.чёткие. Структуры неоднородная, анэхогенные включения с поперечной исчерченностью, по передней стенке субсерозный 0 типа размерами 38х35х36 мм с умеренным пери- и интранодцлярным кровотоком при ЦДК (состоит из нескольких центров), анологичный в области дна д-10 мм, мелкие гипоэхогенные интрамуральные узлы д-9-10 мм, с центрипетальным ростом д-15 мм.
Эндометрий: при ТВУЗИ утолщен до 15.мм,.структура неоднородная. Подлость матки расширена до 5мм, деформирована, стенки утолщены,.повышенной эхогенности, неоднородной структурности. В полости матки эхонегативное включение д-4мм.
Шейка матки обычных размеров
Контуры ровные чёткие,.структура однородная. Ц\\к расширен, стенки изменены. Срединный комплекс до 5мм. При ЦДК зон усиленного кровотока не выявлено.
Правый яичник: 30х20х24мм, расположен у ребра матки.
Капсула:не утолщена. Структура стромы: умеренно изменена. Стромальный комплекс несколько повышенной эхогенности. Адекватный фолликулярный аппарат. Фолликулы в пределах до 2-3мм.
Левый яичник:33х23х30мм, расположен типично.
Капсула:не утолщена. Структура стромы: умеренно изменена. Стромальный комплекс несколько повышенной эхогенности. Адекватный.фолликулярный аппарат. Фолликулы в пределах до 2-3мм. Эхонегативные образования д-12мм и д-16мм.
В малом тазу свободной жидкости нет.
Заключиние: Миома матки с наличием субсерозного узла, очагов аденомиоза. УЗ признаки патологии эндометрия, хронического эндометрита, эндоцервита. Умеренно выраженные структурные изменения яичников.
Мне порекомендовали гистероскопию, очень боюсь. Правильно ли мне порекомендовали. Мне 36, Детей нет, беременности никогда не было, половую жизнь начала ток в 35. Страшно что может перерасти в нечто иное. Две недели назад была температура 40, был цистит, боли поднялись на почки, описание ренгенобследования почек -каликоэктазия обеих почек, а теперь и мелкие включения в матке. Подскажите как правильно поступить. Заранее благодарна!
добрый день!Филипп Александрович мне сделали операцию уже прошёл месяц у меня начались месячные но очень обильные .вот такой вопрос они должны быть обильными после оперативного вмешательства или нет и как долго они могут идти?операция была по удалению узла в полости матки чревосичения ю
Это типично после миомэктомии. Потом менструации пойдут в нормальном режиме.
Здравствуйте филип Александрович у меня к вам такой вопрос мне 33 года мы с мужем очень хотим второго ребёнка но у мея на узи обнаружили субсирозную миому матки размерами 6,3-5,1-6,1 по передней стенки на широком оснавании неоднородной структуры остольное всё в норме 3 месяца назат назначили лапоротамию я приехала на операцию меня посматрел професор Кара и сказл что будем пробывать беременить с узлом и назначил 3 укола Люкрин Депо уколы калоть я закончила . Помогите решить вопрос возможно ли удалить узел лапороскапией или пробовать беременеть я в отчаянии помагите.
"Будем пробовать")))) - профессор будет пробовать беременеть вместе с вами?))) Немного странный совет при таких размерах узла. Нужно делать миомэктомию, операция может быть проведена лапароскопическим доступом без всяких проблем. Через четыре месяца после операции вы сможете планировать беременность.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 48 лет. Меня оперировали 6 лет тому назад, удалили матку, оставили шейку по поводу миомы. Может ли в культе образоваться новый узел? Если да, то может ли он быть злокачественным? Какое возможно лечение?
Всё может быть в этой жизни. Про лекарственные методы лечения миомы матки ничего посоветовать не могу. Если всё так как вы пишите - нужно делать повторную операцию и проводить экстирпацию культи шейки матки вместе с узлом.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 48 лет. Миома матки с 2007г., в сентябре 2008 г. – гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки, соскоб умеренный. Гистология: гиперплазия эндометрия, проведено лечение – диферилин № 4, дюфастон в течение 6 месяцев в 2008-2009гг.
Согласно УЗИ ОМТ от 09.04.2012г. (матка, положение: retroversio retroflexio Размеры: длина 6,3см, передне- задний 5,3 см, ширина 7,4 см. Структура миометрия: неоднородная в дне матки субсерозно-интерстициальный узел 7,4х5,0 см М-эхо визуализируется внешнее третье, ровное, эндометрий 0,3 см). Диагноз: миома матки, незначительный рост узла (динамика по данным УЗИ: 2011г.- по правому ребру субсерозный узел 6,1 см, 2010г. - по правому ребру субсерозный узел 5,8х4,5см, по передней стенке -интерстициональный узел 0,9см).
По результатам обследований в апреле 2012г. специалисты клиники (в частности зав.отделением гинекологии), в которой я наблюдаюсь, предложили мне полостную операцию по удалению миомы, предупредив о возможном удалении всего органа (вскрытие покажет, как они сказали). Об ЭМА не может быть и речи, сказали они, т.к. ЭМА не осуществляется при размерах миомы более 6 см.
Но я не согласилась на операцию, написав информационный отказ.
Учитывая отсутствие месячных с декабря 2011г., гинеколог у которого я наблюдаюсь, предложила лечение диферилином № 3, а затем наблюдение.
Дополнительно я записалась на консультацию корейских специалистов из клиники в г.Чинай (они консультировали в Алматы, на базе моей клиники). По результатам консультации профессор, учитывая мой возраст и перименопаузу?, сказал что в операции нет необходимости и одобрил решение моего врача о лечении диферилином № 3 и дальнейшем наблюдении.
На Вашем сайте я прочитала, что Вы осуществляете выездные операции в PRIVATE CLINIC ALMATY в г.Алматы. Однако, мое обращение на электронный адрес данной клиники осталось без ответа. В связи с чем, я решила написать Вам о своей проблеме.
У меня вопрос – Вы в настоящее время сотрудничаете с указанной клиникой? Если да, то как можно записаться на Ваш прием в г.Алматы? И, конечно же, хотелось бы узнать Ваше мнение о моем диагнозе и получить совет по возможному решению проблемы. Неужели у меня все так плохо?. Я в это не верю. Объясню почему, в «подвешенном состоянии» я нахожусь с осени 2008 года, когда врач лаборатории гистологии на всякий случай (его слова) поставил диагноз «атипическая гиперплазия эндометрия». Но мой внутренний голос подсказывал, что этого не может быть и я пошла на перепроверку «стекол», дошла до онкогинекологов, известного в городе профессора, в результате чего – диагноз «атипическая» был снят. Но чего мне это стоило, месяц я пребывала в состоянии неопределенности. И с этого времени, у меня выработался комплекс «недоверия» к врачам моей клиники (к сожалению, по роду деятельности, я прикреплена к этой клинике и не могу не посещать ее).
Спасибо заранее, за уделенное Вами мне время.
В настоящее время я не оперирую в Алматы. Все консультации и операции проводятся только в Москве. При таких размерах миомы вы можете получить хирургическую помощь лапароскопическим доступом, совершенно не обязательно делать полостную операцию.
здравствуй, мне 22 года замужем есть ребенок ей 5 лет после нее не магу забереминить во второй раз ходила на Узи у меня увеличение матки длина 57 передне-задний45мм ширина60мм . это опасно?
Это нормальные размеры матки.