в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! У меня беременность 6 недель. По передней стенке визуализируется интерстициально-субсерозный миоматозный узел размером 72х53х69 мм. Стойкий локальный гипертонус миометрия отсутствует. Скажите пожалуйста возможно ли сохранить беременность?
Да, миома матки в подавляющем большинстве случаев не мешает вынашиванию беременности, но требует наблюдения (надо делать УЗИ чаще, чем при обычной беременности).
Здравствуйте! Мне полных 48 лет, почти 2 года назад у меня начались сильные боли во время месячныхя. как схватки и очень сильные, пью обезбаливающие, порой по2 таблетки, боли в основном ночью с первого на второй день, но не каждые месячные, то каждый месяц, то нет,не обильные 3 дня, полтора года назад я резко поправилась на 7 кг., эндокринолог - есть маленькие узлы, анализы хорошие, лечения не назначили. В 2012 в феврале месячные 5 дней и обильные, проходит неделя и опять очень обильные 8 дней, 30 прокладок использовала, врач сказала попить настойку водчного перца, по-тихоньку успокоились. УЗИ от 02.03.2012 шейка матки:д-36; переднезадний-29; Матка в центе -д-70,3; переднезадний-70;ш-72;контуры -неровные М-эхо 6,1 не однородное, дальше не понятно написанокакие-то включения 2,4 мм смещено сзади. Полость матки не расширена. Миоматозные узлы по задней стенке какойто узел центр. ростом в д -4см, однородный по правой стенке 2 узла д-15,2мм и 19,8мм неоднородные по структуре, имеются гипоэхоген.уз. Заключение: Множ.миома матки центр.рост узла, полип эндометрия. УЗИ после гистероскопии - Миома матки, интерстиц.-субсерозное расположение узлов
Матка-длина 6.1 передне-задний 6,4 ширина 5,7см
М-эхо ровное 0,3
Структура миометрия: не однородная
Миома маточные узлы: по задней стенке интерстиц.-субсерозный узелразм:3,3х3,1изоэхогенный по структуре
По передней (ср 13) интерстиц. Узел разм 1,6х1,6 изоэхогенный по структуре правый яичник: к ребру матки 2,7х2,1 фалликул д-0,9
V=4,9
Левый: 2,5х1,6 1,8 V=3,5
Шейка матки: длина 3,1 передне-задний 3,5
Кисты эндоцрквиста 0,6-0,8
Врач озвучил анализ, как поняла - полип, какой не поняла, эндометриоз, воспаление. Что делать мне? Рожать не собираюсь, менопазы ждать не хочу, у мамы - миома -вырезали, у сестры старшей то же. Подскажите. Попробую еще подробнее узнать об анализе 4 мая на приеме. Спасибо!
Скорее всего ваши жалобы объясняются таким заболеванием, которое называется диффузно-узловой аденомиоз. Оперативное лечение при этом заболевании вполне целесообразно, так что вы можете запланировать операцию. Конечно лапаоскопическим доступом. Если вы планируете оперироваться у нас - милости просим, созвонитесь со мной и дам вам всю информацию.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне поставили диагноз: миома матки больших размеров, множественная миома. Данные узи: Тело матки расположено типично в аnteflexio, увеличено до 140x102x132; по передней стенке субсерозный узел на широком основании 45x26, по правому ребру интерстициально-субсерозный узел 101x89x100, кроваток обоих узлов умеренный. Также в области дна и задней стенке определяется несколько мелких интерстициальных узлов 12x22.
Подскажите, пожалуйста, по Вашему мнению какой способ лечения в данной ситуации будет наиболее верным: миомэктомия или ЭМА? Мне 33 года и важно сохранить возможность репродуктивной функции, надеюсь родить ребенка, ранее беременностей не было. Заранее спасибо.
Никакого ЭМА!!! Только миомэктомия полостным доступом.
здравствуйте. мне 29 лет. беременностей, абортов не было.по трансвагинальному УЗИ от 28.04.12года. обнаружена миома матки размером 80Х53Х68мм. Подробно УЗИ : матка в retroflexio, смещена впаво, размерами 56Х42Х55 мм, по левому ребру близко к перешейку определяется субсерозный узел на широком основании размерами 80Х53Х68 мм, без признаков нарушения питания, при ЦДК перфузия его без особенностей, узел определяется в проэкции левого сосудистого пучка. эндоцервикс без особенностей, нормальной структуры, соответствует фазе пролиферации. правый яичник расположен интимно к матке, размерами 32Х17Х16 мм, нормальной структуры, левый яичник расположен обычно, размерамии 30Х16Х17 мм, нормаьной структуры. свобоюной жидкости в малом тазу нет.
врачи говорят о риске кровотечения и воможных осложнениях.
возможна ли органосохраняющая операция в моем случае? или какова иная тактика? можно ли узнать стоимость операции? спасибо за ответ.
Органосохраняющая операция в вашем случае вполне возможна и даже лапароскопическим доступом.
Здравствуйте!Мне 45 лет. По результатам УЗИ и гистероскопии у меня 2 субмукозных узла размером 2*2 см, множественные интерстициальные узлы размером от 1 до 3 см. Понимаю, что необходимо оперативное лечение, но как срочно ? Врачи советуют ампутацию матки с сохранением яичников возможно методом лапароскопии. Беспокоят боли в пояснице, гемоглобин за 4 месяца понизился до 80,сейчас в норме, все равно периодически головокружения и слабость.По поводу роста миомы не наблюдалась, обнаружена случайно, обращалась ко врачу из-за плохого общего самочувствия.Месячные обильные 1-2 дня. Есть ли другие способы решения моей проблемы? Нужны ли будут гормональные препараты после операции,как долго?
Есть различные способы решения вашей проблемы - вам предложили наиболее оптимальное. Лапароскопическая операция в объёме надвлагалищной ампутации матки без придатков - это действительно выход в вашей ситуации. Чем быстрее вы решитесь на операцию - тем быстрее почувствуете себя человеком. Гормонального лечения в послеоперационном периоде не потребуется, так как яичники сохраняются и при бережном отношении к ним во время операции и выполнении овариопексии в конце операции они будут служить вам верой и правдой ещё лет 7.
Добрый день
Мне 41 год, миома в 10-12 недель ( 2субсерозных узла растущие в брюшную полость, никакого дискомфорта и болей я не чувствую, месячные регулярные). Можно ли забеременить и родить при таком диагнозе?
Спасибо.
Сомневаюсь, но можно попробовать. Правда жалко тратить время на такие эксперименты в 41 год. Может всё таки сначала миому удалить? Тут уж шансы подрастут.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 28 лет ивВот моя проблема: в 2009 году у меня была стимуляция клостилбегитом и через месяц после первой стимуляции обнаружили субсерозный миоматозный узел по задней стенке матки (размеры не помню, но до 1,5 см) На протяжении 4 лет не могу забеременить. Что касется миомы - УЗИ от 12.03.2012 г. (18 д.ц.): В области дна матки с переходом на заднюю стенку определяется субсерозный миоматозный узел размерами 14*16 мм. УЗИ от 19.04.2012г. (7 д.ц.): по задней стенке матки ближе ко дну определяется интерстициальный субсерозный узел размерами 25*24 мм. И УЗИ от 28.04.2012г. (16 д.ц.): по задней стенке матки с переходом на позадиматочное пространство определяется гипоэхогенное узловое образование округлой формы размерами 44*23*41. Мой врач говорит, что надо удалять узел лапароскопически. На консультации по операции другой врач сказал, что удалять не надо. Вот меня теперь интересуют два вопроса. Первый вопрос, это может ли так быстро увеличиваться в размерах миома? И второй - надо ли на самом деле делать операцию? Очень хочу ребеночка! Спасибо большое за ответ!
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 28 лет ивВот моя проблема: в 2009 году у меня была стимуляция клостилбегитом и через месяц после первой стимуляции обнаружили субсерозный миоматозный узел по задней стенке матки (размеры не помню, но до 1,5 см) На протяжении 4 лет не могу забеременить. Что касется миомы - УЗИ от 12.03.2012 г. (18 д.ц.): В области дна матки с переходом на заднюю стенку определяется субсерозный миоматозный узел размерами 14*16 мм. УЗИ от 19.04.2012г. (7 д.ц.): по задней стенке матки ближе ко дну определяется интерстициальный субсерозный узел размерами 25*24 мм. И УЗИ от 28.04.2012г. (16 д.ц.): по задней стенке матки с переходом на позадиматочное пространство определяется гипоэхогенное узловое образование округлой формы размерами 44*23*41. Мой врач говорит, что надо удалять узел лапароскопически. На консультации по операции другой врач сказал, что удалять не надо. Вот меня теперь интересуют два вопроса. Первый вопрос, это может ли так быстро увеличиваться в размерах миома? И второй - надо ли на самом деле делать операцию? Очень хочу ребеночка! Спасибо большое за ответ!
Какому УЗИ прикажете верить? Если последнему, то лапароскопическое удаление узла вполне целесообразно, так как его диаметр приближается к 5ти сантиметрам. И потом, если делать лапароскопию, то заодно можно получить ответы ещё на ряд важных вопросов, которые могут помочь решению проблемы с бесплодием.
Здравствуйте,Филипп Александрович.мне 41 год,мой диагноз :множественная миома матки, аденомиоз 2степени ,размеры матки 71х78х78 структура неоднородная.из правого ребра субсерозный миом узел46мм.в структуре обеих стенок множ.миомат узлов, один из кот до 20мм с центро стремительным ростом.эндометрий 8 мм(7день).правый яичник26х16мм,левый 25х18.шейка матки увеличена и деформирована до 12 мм.кольпоскопия-стеноз ц.канала.
Была у нескольких врачей,один из кот предложил спрей бусерелин,другой-операцию по удалению матки.
Есть ли необходимость пройти курс лечения бусерелин-спреем или же мне требуется хирург вмешательство(рожать не планирую)???
Приём Бусерилина нельзя в вашем случае назвать лечением. Словом "лечение" всё таки принято называть какие то действия направленные на реальную помощь больному.
Скажу вам откровенно, что при таких размерах матки (миомы матки) в 41 год оперативного лечения вам избежать не удастся, хотя бы потому, что до наступления менопаузы вам ещё лет 10 и миома не собирается ждать, она будет расти примерно на 15-25 процентов в год от исходного диаметра и не за 10, а за 3-4 года она точно вырастет до таких размеров, что вопрос операции встанет сам собой. Скорость принятия решения об оперативном лечении зависит от степени выраженности клинических проялений миомы, то есть от того, насколько она мешает вам жить.
Здравствуйте! мне 25 лет. детей нет. на УЗИ: на передней стенке субсерозный миоматич. узел - 17мм+ кистоизмененный правый яичник (с жидкостным содержимым размер 33x24 мм). Врач назначила: 1. натрия тиосульфат, 2. солкосерил, 3. сафоцид, 4. индометацин (свечи), 5. регулон. Начала лечение. Проконсультировалась с другим врачом: говорит, что надо на повторное УЗИ, а принимать таблетки не рекомендует, впрочем индометацин тоже вызвал вопросы. Как Вы расцениваете назначение? и еще перестала на 6-ой день принимать регулон. Стоит ли мне продолжать такое лечение? Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо
Чтобы Вам ответить необходима полноценная консультация и точный диагноз. Обсуждать назначения врача возможно только зная точный диагноз!