в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! У меня понизился гемоглобин до 70. Прошла все обследования,все в норме.Кроме гинекологии. Миома с 2009года. Сделала УЗИ.
> Мочевой пузырь:опред,контуры четкие,ровные,форма обычная.
> Тело матки определяется, в anteflexio. Границы четкие;Контуры ровные. Передняя стенка,задняя стенка симметричны. Форма шаровидная.Размеры длина 61мм,толщина 66мм,ширина 61мм.
> Структура миометрия ячеистая,диффузно изменена, визуализируется узел по задней стенке дл.30*26мм.( во внутреннем мышечном слое).
> М-эхо:толщина 6мм,границы четкие: Контуры ровные;Эндометрий соответствует фазе менструального цикла (менструация 21 марта).
> Полость матки не деформирована,не расширена.
> Шейка матки определяется, обычных размеров до 30мм. Структура изменена за счет Ov.Nabot.
> Цервикальный канал не расширен.
> Правый яичник определяется. Контуры ровные,четкие.Форма обычная. Размеры обычные: длина 31мм,толщина 25мм,ширина 20мм. Состояние фолликулярного аппарата :б/о.
> Структура обычная, труба не визуализируется.
> Левый яичник определяется. Контуры ровные, четкие. Форма обычная.Размеры обычные: длина 40мм,толщина 25мм, ширина 22мм. По верхнему полюсу опред. анэхогенное образование дл.22*24мм. Структура обычная. Труба не визуализируется.
> Сосудистый рисунок:варикозное расширениевен мио- и параметрия не выявлено. Патологические образования в полости малого таза не определяются.Свободная жидкость не определяется.
> Заключение: эхографические признаки аденомиоза. Миома матки малых размеров.Кистозное изменение левого яичника. Эндоцервит. Спаечный процесс в малом тазу.
> Гинеколог сказал что можно удалить только через разрез,т.к. при лапораскопии узла не будет видно, а если и увидят и удалят сшить все слои невозможно. А при разрезе можно сшить каждый слой для дальнейшей беременности.) Как Вы думаете,это так? Можно ли все-таки лапораскопией это все убрать? Примерная стоимость? Спасибо!
Пожалуйста ответьте ещё на один вопрос.После операции с таким количеством удалённых узлов,я смогу выносить ребёнка?Ведь останется много рубцов?
Если всё аккуратно сделать то проблем быть не должно.
Здравствуйте Филипп Александрович,мне 32 года,по поводу бесплодия обратилась в ж.к.,где у меня обнаружили множественную миому.Узи:матка-62*55*83мм,по средней линии антифлексио.Эндометрий-9мм,25д.ц.В проекции задней стенки интерстициально-субсерозные узлы д=23,д=17мм,д=16мм и интерстициальный узел д=13мм с центрипетальным ростом.На передней стенке интерстициально-субсерозные узлы д=16мм,д=14мм,д=15мм.В дне интерстициальные узлы д=17мм и д=15мм.Яичники:32*15*26/33*14*24мм,форма овальная,контур чёткий.ровный,фолликулярный аппарат-дифференцируется.Что можно сделать в моей ситуации?Я очень хочу иметь детей.
Вас нужно оперировать и по возможности удалить все доступные миоматозные узлы. Операция может проведена и лапароскопическим доступом.
Меня выскаблили , было кровотечение , кололи антибиотики и иммуностимуляторы.Мне 40 лет, Прошлое выскабливание было в декабре.Тоже кровотечение. Узи показало тогда миому матки, узел интерсцинально-субсерозный, 41 см.ЭХО - 4мм.И на яичниках ничего не было.
Теперь я лежала в больнице и опять сделали узи.Узел стал 42 см, матка увеличена, размер стал 70х55х57 и на обоих яичниках появились образования ретентные, правый яичник 47х38х32 в его отверстии образование 25 мм, а слева яичник 34х32х30 в его отверстии образование диаметром 24 мм. Мне назначили Ярину пить. А про операцию ничего не сказали.Мне надо прооперироваться?
Меня выскаблили , было кровотечение , кололи антибиотики и иммуностимуляторы.Мне 40 лет, Прошлое выскабливание было в декабре.Тоже кровотечение. Узи показало тогда миому матки, узел интерсцинально-субсерозный, 41 см.ЭХО - 4мм.И на яичниках ничего не было.
Теперь я лежала в больнице и опять сделали узи.Узел стал 42 см, матка увеличена, размер стал 70х55х57 и на обоих яичниках появились образования ретентные, правый яичник 47х38х32 в его отверстии образование 25 мм, а слева яичник 34х32х30 в его отверстии образование диаметром 24 мм. Мне назначили Ярину пить. А про операцию ничего не сказали.Мне надо прооперироваться?
Здравствуйте! У меня диагностируют множественную миому матки, причем делала узи с промежутком 3 недели, первое показало 6 узлов (5 по 16мм интрамуральных, один 35 субсерозный на зажней стенке), второе узи через 3 недели показало 4 узла (27,27,30 интрамуральных и один 48 мм субсерозный). Матка 69х60х64. Ничего не понимаю. Подскажите пж, что мне делать? Мне 40 лет.
Если вас не радует перспектива расставания с маткой, то на данном этапе целесообразно провести лапароскопическую операцию и узлы эти удалить. Но можно пока просто ограничиться наблюдением и после достижения матки размеров 10-12 недель удалить ее вместе с миомами. Это произойдет примерно через 3-5 лет.
Здравствуйте. Сразу не смогла ответить. Размеры матки на дату 1 апреля 2012 года длина 95 мм,передне-задний - 92 мм,ширина 100 мм, узел один размер узла 79 на 67 мм. мирену поставили в 2000 году.
Узел был на 6 недель. Сказали,что при мирене месячные будут скудные. Так и было полгода. Потом стали месячные обычные по 3-4 дня. Оказалось,что миома выросла до 9 недель. Врачи сказали,что мирена не работает и предложили удалить матку. Мирена стоит до сих пор. Может из-за нее у меня растет узел?Если убрать мирену, то эндометрий может снова начать расти. Размер эндометрия был 12 мм. Сказали,что это пограничная зона и поставили минеру. Из-за варикоза немогут назначить лечение.Что мне делать?
А вы то сами чего хотите? При таких размерах узла его пока можно удалить сохранив матку. Судьбу эндометрия после удаления мирены предсказать сложно. Поэтому можно обсуждать и более радикальную операцию.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!!!ФИЛИПП АЛЕКСАНДРОВИЧ СПАСИБО ЗА БЫСТРЫЙ ОТВЕТ МЕНЯ ЭТО ОЧЕНЬ УСПОКОИЛО И Я ХОЧУ СДЕЛАТЬ ЭТУ ОПЕРАЦИЮ,ВОТ У МЕНЯ ЕЩЁ ВОПРОС КАКИХ РАЗМЕРОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОСТАНЕТСЯ РУБЕЦ И ЕСТЬ-ЛИ ГАРАНТИИ ЧТО УЗЕЛ ВНОВЬ НЕ НАЧНЁТ РАСТИ??
Рубец где? На передней брюшной стенке? - там останутся четыре рубчика, один в пупке, который будет незаметен после операции и три на уровне(чуть ниже) резинки от белья, два по 5мм и один 10мм. Они тоже будут едва заметны спустя несколько месяцев после операции, так как мы накладываем внутрикожный косметический шов тончайшей нитью.
Что касается повторения роста узлов, что ж могут появиться и новые миомы. Но от этого никто не может быть застрахован. По крайней мере риск появления у вас новых миоматозных узлов ничуть не более, чем у любой другой здоровой (или необследованной) женщины.
добрвй день Филлип Александрович, мне 35 лет, детей нет. Одна маточная труба проходима, одной нет. Сегодня поставила диагноз: Субсерозная миома матки, врач сказал что можно сделать операцию и забеременнить после неё, подскажите есть ли у меня шанс иметь хотябы одного ребёнка? Пью сейчас боровую матку и продолжить хочу красной щеткой, или они мне уже не помогут? Зарание спасибо большое за вашу консультацию!!!
Я думаю, что шанс у вас конечно есть. Если грамотно произвести миомэктомию, то уже спустя 5-6 месяцев вы можете планировать беременность.
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: на УЗИ матки мне сделали такое заключение: Онконастороженность. Интерстициосуберозная миома матки с атипическими цифровыми показателями кровотока (кровоток низкорезистентный). Кисты эндоцервикса и наботовых желез. Скажите пожалуйста, грозит ли это операцией и в каком объеме? Спасибо
Извините за неполную информацию. Привожу протокол УЗИ: сканируется матка увеличенная 66-56-70 мм.Контуры матки четкие, ровные. В средней\3 сканируется интерстициосуберозный миоматозный узел, смешанной эхогенности d45-41 мм, пышно васкуляризован, во всех цветовых лоскутах кровоток ИР 0,46; 0,42; 0,37;, 0,40. Полость матки ровная, 5мм. Стенки матки неоднородной структуры. Сканируются мелкие единичные кисты эндоцервикса и ov.naboti d до 7 мм с однородным анэхогенным содержимым, некоторые с мелкодисперстным содержимым. Деформации цервикального канала нет. При ЦДК патологического кровотока в шейке матки нет. Образований в малом тазу нет. Свободной жидкости в малом тазу нет. Яичники без патологий, обычной эхоструктуры ....
У меня еще один вопрос: направляют на диагностическое выскабливание, это нормально?
Да, проведение раздельного диагностического выскабливания накануне миомэктомии или удаления матки это нормальный ход.