в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович!Я живу в провинциальном городке, поэтому,мягко говоря,не надеюсь на наших врачей. Последняя надежда получить грамотный ответ-только от Вас. Через 2 месяца мне исполнится 42 года. Наверное безумие мечтать о ребенке в таком возрасте,но я мечтаю о дочери, 2 сына у меня уже есть. Заключение ТВ УЗИ: Тело матки 58*47*56, контуры ровные,структура миометрия неоднородная, по задней стенке межмышечно-подслизистый узел диаметром 10мм, эндометрий 9 мм. Яичник справа 30*25*28 с фолликулом д-17мм,слева 25*21*26. Онкомаркер СА-125 -31,17. Во 2 фазе МЦ-Пролактин 11.49, прогестерон 6.3(написано выше) Гинеколог назначала Индинол 6 месяцев, затем утрожестан (свечи) 3 месяца. В итоге уже 1,5 года безуспешных попыток забеременеть.Скажите пожалуйста, это конец моей мечте?Заранее благодарна!
Нужно делать гистерорезектоскопию, удалять подслизистый узел миомы и у Вас всё получится. Медикаментозное лечение вам не поможет.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Еще вопрос: возможно ли совместить в одну операцию удаление миомы, труб и узловую мастопатию в молочной железе. Вопрос для меня очень важен, т.к. планирую ЭКО, но маммолог рекомендует удалить узел перед началом процедуры ЭКО, а две разные госпитализации будут очень растянуты по времени из-за работы. Да и время не в мою пользу. Мне уже 39 лет. Заранее благодарна за ответ. Ирина.
Можно. Это вполне можно организовать. Как в Волынской больнице, так и в Швейцарской Университетской клинике.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 47 лет. Мой диагноз - множественная миома матки больших размеров. Результаты УЗИ от 22.02.12 - матка: положение контур неровный, длина 14,5 см, ширина 13,6 см, передне-задний размер 9,6 см. Матка в виде бугристого образования, миометрий неоднородный. По контуру и в миометрии несколько узлов миомы от 2,8 см до 8,5 см отдельными участками. Эндометрий визуализируется 1,1 см. Правый яичник не виден. Левый яичник не виден. УЗИ сделано на 16 день цикла. Мне сказали, что размеры соответсвуют 14 неделям. Моим врачом в консультации предлагается операция по удалению матки. Получила направление в 7 больницу. Операцию назначили на 2 мая, операция полостная. Очень не хетелось бы удалять матку. Можно ли в моей ситуации применить более щадящие методы? Доктор, помогите! Можно ли вам позвонить по телефону или приехать на консультацию? У меня есть все анализы.
Миомэктомию, то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки, при таком количестве и размерах миом никак нельзя назвать более щадящим методом, скорее наоборот. Такую операцию можно выполнить только полостным доступом, она будет сопровождаться большой кровопотерей, будет иметь длительный и непростой реабилитационный период, будет неоправданно дорогой и не даст гарантии, что через некоторое время вам снова не понадобится повторить её вследствие появления новых миоматозных узлов. Хотя теоретически возможно всё.
Я бы в вашей ситуации предложил вам иное решение: провести операцию лапароскопическим доступом, то есть без разреза передней брюшной стенки, но в объёме удаления тела матки. Это практически бескровно, аккуратно, быстро и безопасно. Уже спустя сутки-двое после операции мы сможем отпустить вас домой. Если этот вариант вас заинтересует вы можете перезвонить мне или отправить смс. Я дам все необходимые разъяснения.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Посоветуйте как быть в следующей ситуации. Мне 35 лет, родов не было, планирую беременность. По данным последнего УЗИ размер матки 60x52x63 мм (увеличена). По передней стенке визуализируется миоматозный интерсциальный узел d 19 мм. Скольким неделям беременности соответствуют размеры матки? И что делать с этим узлом, может ли он помешать беременности? Заранее благодарна за ответ.
Размер тела матки соответствует 5-6 неделям, с узлом ничего делать не надо, пока. Вашим планам на беременность он не мешает.
Филипп Александрович, мне 30 лет подскажите пожалуйста через какое время можно заниматься сексом и спортом после миомэктомии, делали лапароскопией. Чувствую себя хорошо прошло 20 дней. Мой доктор сказал, что через 3 месяца.
Я думаю, что и через две недели после операции можно, главное, чтобы было желание.)))
Добрый день. Подскажите пожалуйста после лапароскопической миомэктомии, делала в Германии. Сначала все было хорошо, а по возвращении домой на третии сутки появились ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения? Это нормально? И сколько они могут продолжаться? Заранее спасибо за ответ.
В этом нет ничего страшного. Я думаю, что дня через два - три всё придёт в норму. Можно подстраховаться и сделать УЗИ, посетить гинеколога, связаться с вашим хирургом в Германии.
Здраствуйте. У меня еще вопрос, насколько срочно нужно делать эти операции?
Это вам решать.
Здраствуйте. Мне 32 года. Не рожала. У меня на узи показало, что по задней стенке субсерозный узел 34мм и субмукозный 28мм. Врач направил на лапороскопию+ гистероскопию. Я планирую беременность, смогу ли я без операций забеременеть и родить, или сначала все таки нужно сделать операции?
Если у вас есть узел миомы с субмукозной локализацией, то до его удаления с беременностью ничего не получится. Узлы миомы нужно удалять. Беременность можно будет планировать спустя 5-6 месяцев после такой операции.
41 год
Здравствуйте, Филипп Александрович! Как к Вам попасть на прием по поводу лапаротомического удаления миомы и труб, для дальнейшего проведения ЭКО. Ранее обследовалась в разных клиниках. Год назад делала лапороскопию. Таким методом миому удалить не смогли. Как объяснил врач, миома находится в толще задней стенки матки и довольно большая (около 10 см). Кроме того трубное бесплодие. И если возможно сориентируйте по стоимости операции. Заранее спасибо за ответ. Ирина. 39 лет.
Чтобы попасть ко мне на приём нужно созвониться со мной по телефону, что , может быть не так просто, но пока возможно))) и записаться на консультацию. Мы обсудим вашу ситуацию и решим как и где вам можно будет помочь. Не исключено, что это можно сделать и лапароскопическим доступом.