в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый вечер,Филипп Александрович! Помогите разобраться в моей проблеме.Мне 35 лет,замужем,есть дочь15 лет.В 2006 г. Диагностировали миому, в 2007 поставила вмс "мирена" и все пять лет миома в размерах не увеличивалась.Сейчас с мужем очень хотим второго ребеночка,но врач говорит,что с такими размерами миомы ничего не выйдет, т.к. беременеть с ней нельзя, операцию тебе никто не сделает-останется большой рубец на матке, а ЭМА тебе не подойдет т.к. не сможешь забеременеть.Неужели нет никакого выхода? Помогите,пожалуйста! Вот данные моего узи на 20 день цикла: матка без узла 56x45x42,структура миометрия диф.неоднородная с гиперэхогенными штрих.включениями.По передней стенке узел смешанного роста 69x55(расстояние от капсулы узла до эндометрия в средней трети-6мм). По всему миометрию виз-ся межмышечные узлы разм. до 1мм.Полость матки не расширена,не деформирована. Эндометрий до 2мм,повышенной эхогенности,неоднородный.Шейка матки 33x24,неоднородной структуры,с неск.наботовыми кистами до 8мм. Правый яичник в типичном месте, разм.29x17,с фолликулами от 3 до 8 мм( 4 в поле зрения),левый не виз-ся.Позадиматоч.пространство:свободной жидкости нет.Заранее,спасибо!
Я не думаю, что у вас очень сложная проблема. Размеры миомы как раз подходят для лапароскопии. Нужно сделать лапароскопическую операцию, удалить этот миоматозный узел, аккуратно зашить стенку матки и всё!!! В чём проблема? Через 4-5 месяцев вы спокойно можете планировать беременность.
Спасибо большое Филипп Александрович! А делали полостную операцию из-за большой миомы и особенности расположения матки и миомы.
Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить полостная операция? Хоть в каких пределах.
У нас есть правило: мы на сайте цены не обсуждаем. Вы можете созвониться со мной по телефону после 15 марта или указать свой e-mail в вопросе и вам отвечу на вашу почту.
Здравствуйте, Филипп Александрович! 31.01.2012 г. мне была проведена консервативная миомэктомия (лапаротомия) - спереди справа субсерозный узел до 10*8 см, исходящий из перешейка. Послеоперационный период без осложнений. По данным УЗИ от 28.02.2012 г. над кожным швом при продольном и поперечном ... визуализируется межмышечная гематома размером 93*33 мм. Оперировалась не в Магнитогорске. Показалась нескольким хирургам по месту жительства, кто-то настаивает на удалении гематомы, кто-то предлагает подождать до трёх месяцев после операции. В принципе, на данный момент ничего не беспокоит. Мне важно ваше мнение, т.к. вы уже давали мне толковые рекомендации, которые мне очень помогли в выборе хирурга (писала вам на сайте в октябре 2011 г.). СПАСИБО!
Странно, что вас ничего не беспокоит. Гематома почти 10 см в диаметре обычно даёт боль и температуру. Я бы рекомендовал дренировать и промыть гематому. Это не так сложно, но будет все спокойнее. Можно повторить УЗИ и если размеры подтвердятся я бы не оставлял ситуацию на самотёк.
Здравствуйте,мне 36 лет ,У меня миома 4,7на 4,2 и 2,3 на 2.0.Прописали пить дюфастон 3 месяца и нуролакс следующие 3 месяца.Ещё у меня мастопатия ,прочитала,что при миоме дюфастон пить нельзя....Скажите можно ли мне его пить и не повредит ли это молочной железе...
Дюфастон не имеет никакого отношения к лечению миомы матки.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 38 лет, 23 января перенесла операцию: консервативная миомэктомия( методом лапаротомии), промонтофиксация матки синоптическим лоскутом gynemesh soft, a так же ампутация шейки матки с перемещением сводов и перинеолеваторопластика. Сейчас меня беспокоит, что сохраняется небольшая болезненность после мочеиспускания и нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря ( до операции у меня с мочеиспусканием проблем не было), а так же сохраняется умеренная боль в крестце, в месте фиксации лоскута. После того, как я где-то час посижу, у меня появляется неприятное ощущение в промежности, так бывает когда ногу отсидишь. Когда я лежу меня вообще ничего не беспокоит. Это нормальное течение после операции? Никаких таблеток я сейчас не принимаю, может мне стоит пропить вобензим? Спасибо, очень жду ответа. ( Извините за предыдущее сообщение, не проверила ошибки)
Я не выполняю такие операции полостным доступом и мне сложно комментировать. Могу только сказать, что боль в крестце допустима, это связана с фиксацией протезв этой области. Дискомфорт при работе мочевого пузыря тоже весьма типичен для послеоперационного периода. Я думаю, что все эти проблемы постепенно уйдут. Необходимости в приёме каких либо лекарственных препаратов я, честно говоря, не вижу.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 23 января перенесла операцию: консервативная миомэктомия( методом лапаротомии), промонтофиксация матки синоптическим лоскутом gynemesh soft, a так же ампутация шейки матки с перемещением сводов и перинеолеваторопластика. Сейчас меня беспокоит, что сохраняется небольшая болезненность после мочеиспускания и нет чувства полного опрощается мочевого пузыря ( до операции у меня с мочеиспусканием проблем не было), а так же сохраняется умеренная боль в крестце, в месте фиксации лоскута. После того как я где-то час посижу у меня появляется неприятные ощущения в прмежности, так бывает когда ногу отсидишь. Когда я лежу меня вообще ничего не беспокоит. Это нормальное течение после операции? Никаких таблеток я сейчас не принимаю, может мне стоит пропить вобензим? Спасибо, очень жду ответа.
Филипп Александрович, скажите пожалуйста можно ли при миоме принимать дивигель и утрожестан? Миома субсерозная 30 мм на 28 мм. Она растет, в 2010 была 7 мм. Врач сказала, что даст немного времени, чтобы постараться забеременеть, а потом, если она будет увеличиваться, то будем делать лапароскопию, удалять. Гормоны нужны для лучшего роста эндометрия, так как у меня хронический метроэндометрит не в острой форме.
Вы же сами понимаете, что приём этих препаратов вызовет ускорение роста миоматозного узла. Но я думаю, что можно.
Добрый день! 32 года, не рожала Планирую чем раньше, тем лучше УЗИ на 20 день м/цикла: Матка 50*30*49 мм, в срединном положении, контуры чёткие неровные, структура неоднородная, в области дна лоц-ся субсерозно - интерстициальный узел 38*31 мм, по задней стенке субсерозно - интерстициальный узел 48*29 мм М-эхо 11 мм, соответсвует II фазе цикла, полость не расширена, шейка б/о. Яичник правый 27*18 с фоликулами до 6 мм, капсула б/о, левый 39*31, с кистозным жёлтым телом 31*23 мм капсула б/о Можно ли с такими узлами беременить (планирую в ближайшее время), и как уточнить/подтвердить диагноз и глубину проникновения узлов в полость матки (боль внизу живота только накануне месячных и в первый день, сгустки крови только по утрам в первые 2 дня месячных, месячные регулярно, длятся интенсивно 2-3 дня, далее уже практически сходят на нет - всего длится примерно 6 дней) МРТ, КТ что безопаснее и информативнее, если УЗИ повторять то где посоветуете сделать? Заранее спасибо!
Я бы не рекомендовал планировать беременность при наличии двух миоматозных узлов таких размеров. Лучше сделать лапраоскопическую операцию и удалить эти узлы. Планировать беременность можно уже через 4-6 месяцев после операции. Дело в том, что как бы не располагались эти узлы, невозможно со стопроцентной гарантией утверждать, что они не повлияют на ход беременности и не наделают ненужных хлопот. Сейчас эту проблему можно решить элементарно и в плановом порядке, потом... - не знаю.
Добрый день! Мне 34 года, детей нет. Результаты УЗИ - по задней стенке матки сканируется интрамурально-субсерозный миоматозный узел, размеры 69*70*76 мм, эхогеннсть пониженная, эхоструктура неоднородная. Заключение - миома матки. Хотелось бы узнать - могу ли я планировать беременность в ближайшие полгода, и что мне вообще делать с данным диагнозом. Заранее благодарю Вас за ответ.
Я бы рекомендовал сначала удалить этот узел - пока это вполне возможно сделать лапароскопическим доступом, а потом уже планировать беременность. Такой подход будет более рациональным и надёжным в плане достижения желаемого результата. Планируя беременность с таким узлом вы полагаетесь на "авось", а это легкомысленно в 34 года, по меньшей мере.