в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович!
8 месяцев назад вы удаляли мне миому (интерстициальный узел, 7х8см). Сейчас планирую беременность. Подскажите, достаточный ли это срок после операции или лучше еще подождать? (По УЗИ все в порядке).
И еще вопрос. С рубцом от такого узла есть ли шанс на естественные роды или всё-таки желательно кесарево.
Понимаю, что надо было это узнавать непосредственно после операции, но, честно говоря, на тот момент не задумывалась над этим вопросом :)
Заранее благодарна.
Срок абсолютно достаточный. Что касается метода родоразрешения я думаю, что этот вопрос решается накануне и здесь помимо нашей операции учитывают еще целый ряд факторов.
Добрый день Филипп Александрович! Спасибо за ответ, но я немножко не поняла, если я всё таки удалю узлы, есть гарантия того, что они не появятся
вновь или нет?
Ну даже если и появятся новые узлы, что же не удалять те что есть сейчас, а сидеть и ждать пока они не вырастуту до таких размеров, что придется удалять матку? Миоматозные узлы удаляются для того, чтобы дать вам определенный срок на реализацию репродуктивной функции. С рок этот измеряется годами, но он не бесконечен.
Большое спасибо за оперативный ответ.(Вопрос задан 12.07.2011) Завтра утром иду сдавать анализы.Хочу узнать : какой у меня геноглабин? Надо будет поднять до 110 и выше? Обычно и меня 90 -100 .Затем позвоню Вам.Имеются вопросы о дате операции и стоимости (операция без удаления матки).
Хорошо, звоните.
Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 45 лет. 30 июня проведена лапароскопия,миомэктомия,удалена киста яичника,пересечены маточные трубы,выскабливание полости матки( прошу прощение если не правильно что-то описала).Филипп Александрович! Дайте пожалуйста совет: у меня путевка в санаторий на Алтай (Белокуриха)с 18 июля , можно ли после всего мне поехать или стоит воздержаться. Ваши рекомендации мне очень важны. Большое Вам спасибо.
Я думаю можно, если вы будете нормально себя чувствовать.
Здравствуйте, Филлип Александрович!У меня миома матки-интрамуральный миоматозный узел с центрипетальным ростом ,размеры 33 или 37 мм расположен по задней стенке и в дне или по передней стенке справа (по данным разных специалистовУЗИ) Миома наблюдается примерно 5 лет. По данным диагностики по Фоллю имеются аденомиоз и хронический аднексит, однако данные полученные в поликлиннике этого не подтверждают.Врачи советуют удалить матку, поскольку подобный узел удалить очень сложно вследствие его расположения и хорошего кровоснабжения. Что можно предпринять в подобном случае?
Нужно знать ваш возраст и, собственно, ваши жалобы. Все таки если вас ничего вообще на данный момент не беспокоит я бы не торопился с операцией. Да и потом никто не мешает вам сделать лапароскопическую миомэктомию, то есть удалить только узел миомы с сохранением матки.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 48 лет. При УЗИ в августе 2010 году обнаружена миома матки.Матка в anteversio.размеры :70*45*70 (24 день после первого дня последней менструации),контур ровные нечетние,структура миометрия неоднородная,по передней стенке в средней трети определяется интрамуральносубмукозный миоматозный узел 12,4*14,0*16,3 мм. В 2011 году сделано повторное УЗИ в следствии обращения по поводу продолжительных менструаций (до 15-17 дней в течении последних 5 месяцев),но впервые сильные боли как схватки . Последняя менструация -30 июня . И так 7 июля 2011 г. УЗИ показало: размеры матки : 63*46*62мм,субмукозный узел 23*24 мм . Эндометрий 2 мм . Яичники в норме. Врач советует сделать операцию по удалению матки. Лечение не назначалось ни после первого обследования, ни после второго. Что делать? У меня фиброзно-кистозная мастопатия (1,5*0,9 см). Удаления матки не повлечёт за собой появление онкологии молочных желез?
Нет, не повлечет.
Удаление матки это один из вариантов решения вашй проблемы. Если операцию сделать лапароскопическим доступом, то уже на следующий день после операции вас можно будет отпустить домой и вы забудете о всех ваших неприятностях. Так что это нормальная рекомендация с учетом возраста и локализации миомы. Но можно пойти по пути гистерорезектоскпии, удалить таким образом лишь субмукозную миому оставив матку. Но тут уже вам решать, что вам больше по душе.
Здравствуйте Филипп Александрович, после второго ИКСИ в 2009г у меня обнаружили интерстициальные миоматозные узлы от 10мм до 29мм в количестве 3 шт. До 2011г. они не росли и никак не беспокоили, последнне узи было в декабре 2010г.. В июле этого года была задержка две недели , на узи выяснили, что появилость ещё два узла от 13 до 14мм ( один из них суб серозный) и несколько совсем маленьких.
Вопрос - что могло спровоцировать появление новых узлов и их быстрый рост, надо ли делать операцию по их удалению или дальше наблюдаться на узи? Боюсь что после операции они снова будут появляться.
Детей нет, но очень хотим.
Что повлияло на появление новых узлов? - я не знаю, видимо то же самое, что и старых. Нужно ли делать миомэктомию- это тоже вопрос неоднозначный. Считается, что даже единственный интнрстициальный узел миомы больше 3 хсм може снижает фертильность пациентки..., вот и думайте сами что делать с вашими узлами.
Здравствуйте.В 2009г обнаружена миома матки.Имею двоих детей.В последнее время появились боли внизу живота,миома увеличилась.Месячные скудные,цикл нарушен.Вечером температура тела 37.Не означает ли это перерождение опухоли в злокачественное образование?
Нет, перерождение, в смысле озлакочествление, это не означает. Чтобы дать вам более развернутый ответ необходимо знать ваш возраст, размеры и количество миоматозных узлов.
Здравствуйте, Уважаемый Филлип Александрович! меня зовут Эльза, 42года, отмечаю отсутствие беременности в течении 5 лет при регулярной половой жизни, паритет: беременностей-5 из низ родов-2, абортов-2, 1- самопроизвольный выкидыш в сроке 5-6 недель с выскабливанием полости матки.Гинекологические заболевания: хронический эндометрит.
Гормоны крови- прогестерон-82.9; ЛГ-3,75;ФСГ-4.9, ТТГ-2,4; Т4-13.06;АТПО-111 (до 30), АтТГ-107,5, ДГЭА-1,9, Hb-96, сданы анализы по ИФА на ИППП- были выявлены ЦМВ-1,543, герпес-2, 573, после лечения контроль- отрицательные результаты.
УЗИ: матка в пределах нормы, не расширена, не деформирована.По всему периметру лоцируются гипоэхогенные включения. По задней стенке лоцируется миоматозный узел размером 2.59*1,90 см, в области дна лоцируется миоматозный узел размером 1,37*1,40 см, по передней стенке- три миоматозных узла размером 1, 77*1,56 см. 1,09*1,15 см и 1.13*0,9см. Все узлы имеют субсерозно-интерстициальную форму роста. Эндометрий- 1.4 см,
трехслойный. На шейке матки- наботовые кисты. Правый яичник-3.88*2,78 см- мелкофолликулярный, левый-4,06* 1.99см-мелкофолликулярный.
Заключение: Множественная миома матки, Признаки внутреннего эндометриоза. Наботовые кисты. Спаечный процесс в малом тазу.
МСГ: маточные трубы проходимы.
Гистероскопия-в 2008г-полипоз эндометрия( удален- результат атипии нет)
Убедительно прошу Вас помочь в реализации моей проблемы. Буду ждать ответа от Вас. При первой возможности могу выехать в Вашу клинику.
Я не совсем понимаю чем конкретно я могу быть вам полезен. Показаний для проведения лапароскопии прямых у вас нет.
Здравствуйте!Мне 18 лет.при последнем по ловом акте порнер в меня кончил!! была тошнота,затем коричневые выделения,после началась молочница котороя меня беспокоила и я решила пойти к врачу-геникологу.Гениколог сказал что у меня увеличенна матка и поставил веройатность беременности прописал витомин Е.Молочница ушла сома по себе но сомнения о беременности меня не покидало..ХГЧ и мочевые тэсты отрицательные.Я поситила другова гениколога он сказал то же самое и потять поставил 50-50.тошнота продолжалось.Я поситила кобинет узи:вот его результаты:
тело матки: длина 53 мм ,ширина 53 мм,передне-задний 34 мм
М-эхо:толщина 14,7 мм структура не изменина
плодное яицо в полости матки не опредиляется.
пришли месячные ,но была задерка 20 дней и шли они всего 3 дня с болими в низу живота.это не типично для меня!Скажите могули я быть беременной?зарание спассибо!)