в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович! Это снова Елена из Владивостока. В дополнении к вопросу от 02.05.2017 мне в ходе операции сделали переднюю пластику с применением импланта prolift prosima anterior и задняя леваторопластика. Возможно ли удаление данного типа импланта, или он прорастает тканями навсегда , и можно ли по этой проблеме связаться с Вами по телефону, что Вы посоветуете, как определить ,что эти ужасные симптомы от импланта, возможно записаться к Вам и прибыть на осмотр или сделать какие- то анализы. Спасибо.
Я не занимаюсь установкой сеток трансвагинальным доступом и, тем более, у меня нет опыта ликвидации осложнений после таких операций. Это требует большого опыта влагалищной хирургии, которого у меня нет. Я думаю, что вами должны заниматься специалисты, которые установили этот протез и если они не в силах решить эту проблему должны искать пути решения у других специалистов.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Моя история такова: полгода назад были 2-е ЕР с эпизио и после пришлось ещё делать вакуумную чистку.Спустя 5 месяцев на осмотре был поставлен диагноз 3 ст опущения матки. Проблем с мочеиспускание нет, но есть ощущение инородного тела.Врач из ЖК отправила делать упражнения Кегеля. В одной московской клинике тоже предложили до лета поделать упражнения и после показаться.У меня вопрос такой: есть ли вероятность улучшить с помощью упражнений ситуацию и матка может "вернуться" или просто после родов год нельзя судить о картине и поэтому об операции сейчас никто не говорит?
Я думаю, что сейчас рано принимать решение о хирургии, нужно подождать примерно год. Особенно если вы кормите грудью.
Здравствуйте, есть ли возрастные противопоказания к промонтофиксации? Маме 80 лет, после операции по поводу перелома шейаи бедра слева (18 апреля этого года) усилилось полное выпадение матки...
Здравствуйте Гульнара! К сожалению столь большой возраст является противопоказанием к операции. Во всяком случае у нас.
Здравствуйте! В 2013 году у меня была операция пластика передней и задней стенки влагалища, поставили мне сетку пролифт в передней стенке, через два года стала ощущать дискомфорт, начались подергивания клитора, половых губ , покалывание в прямой кишке. Прошла обследования у иммунолога, проктолога, колоноскопию, анализы на глисты, скрытую кровь, гинеколог говорит, что по осмотру все впорядке, невролог направил на УЗИ, МРТ, вплоть до головного мозга , выписывали разные таблетки, вплоть до лирики, но симптомы подергивания, и раздражения во влагалище и в прямой кишке не проходят уже 2 года и днём и ночью . сетку во влагалище чувствую, впечатление что она больше с левой стороны. Подскпжите, как и где можно решить вопрос или убрать имеющиеся симптомы или что делать с сеткой, если это из- за нее. Мне 58 лет. ПЖ регулярная.
Здравствуйте. Не видя Вас трудно что-либо сказать. Если предположить, что это действительное имплант даёт такие ощущения, то лучше задуматься об его удалении, или заменить на новый.
Мария, спасибо за поддержку. Филипп Александрович- спасибо за внимание и самое главное -надежду, что Вы вчера мне дали. После консультации, благодаря Вам, появился смысл жить. Я жалею, что раньше не обращалась (просто страх...), теперь буду настраиваться и готовиться к операции. Вчера Вы вселили в меня уверенность, что в сентябре все получится. Не знаю, как выразить словами все чувства, что есть у меня... Спасибо Филипп Александрович, за Ваши золотые руки, за человечность, понимание.
Здравствуйте Филипп Александрович и Наталья (чей комментарий был оставлен ниже).
Вы мне тоже делали лапароскопию с установкой сетки при выпадении матки, только 2 года назад. У меня после Вашей операции все замечательно!
Искренне сочувствую Наталье и очень удивлена, что кому-то эта операция не помогла, т.к. удалось пообщаться с другими женщинами, кому делалась такая же операция - все довольны результатом.
Наталья, я желаю Вам искренне решить данную проблему. Я думаю, что Филипп Александрович сможет Вам помочь.
С Уважением Мария.
Мария, спасибо за поддержку. Это всегда актуально. Тут ведь речь не только и не столько о репутации, сколько о технологии. А технология не при чём. Сегодня мы встречались с Натальей на консультации. Всё не так плохо. Я не могу вдаваться в подробности, но если бы не посвящённый в детали врач присутствовал на осмотре он бы признал, что анатомическая ситуация близка к идеалу с учётом возраста и паритета. Сама пациентка собственно с этим и не спорит. Но есть действительно погрешность в положении задней сетки. Серьёзная погрешность. Это влечёт за собой и функциональные нарушения. Но... это можно исправить, можно добиться лучшего результата. Того результата, который был нашей целью исходно. О чём мы и договорились. В чём существенный плюс операций проводимых лапароскопическим доступом - ремонтопригодность. Мы работаем с живыми тканями, всё может быть, поэтому этот аспект имеет большое значение. Договорились на сентябрь. В любом случае Наталья права. Не на пустом месте проблема. Просто нужно было быстрее обращаться к нам и держать в курсе дела.
Филипп Александрович, конечно же Вы оставили самое хорошее впечатление и то, что я так долго не обращалось связано лишь с моими личными проблемами! А то, что обращаюсь с проблемой именно к Вам -подтверждает мое уважение и надежду.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Оперировали Вы меня в апреле 2016 -НАМ с трубами, частичная ампутация шейки и промонтофиксация сетчатым имплантология. Мои диагнозы-миома, пролапс 2-3 степени матки, деформированная шейка. Вот прошёл почти год... К сожалению, чуда в моем случае не произошло- если раньше от пролапса практически вываливалась шейка с маткой, то теперь, развилось ректоцеле, и практически вываливается кишка. Весь год -хождение по мукам (развились -гемморой, анальные кровотечения, невозможность самостоятельного опорожнения кишечника, боли и т.д.- чего до операции надо отметить не было!) и хождение по врачам-проктолог и уролог-весь год я их постоянный пациент. Вопрос- если у меня уже стоит имплант, возьмётся ли кто либо ставить новую сетку и, как я понимаю, в моем случае Ее надо крепить к кресту? И что в данном случае делать со старой сеткой? Она не работает но и видимо будет мешать установке новой в связи с тем, что толщина перегородки не резиновая. Да, и очень жалею, что удалила матку (миома была не огромная и сейчас бы я все сделала чтобы сохранить Ее, удалив только узлы), так как Ее Удаление никак не повлияло на развитие таких жестких осложнений в моем случае. А лишних органов в организме не бывает! Это я уже пишу для женщин-ваших будущих пациенток!
Я думаю, что надо начать с консультации и осмотра. Неужели я оставил о себе такое ужасное впечатление, что в испытывая такой дискомфорт вы не сочли возможным связаться со мной лично в течении столь продолжительного времени? Нужно детально разбираться в ситуации. Она крайне нетипична для нас и для этой методики. Я впервые сталкиваюсь с такими жалобами выполняя эти операции более 12 лет. Хотя всё может быть.
Добрый день!
Мне 60 лет. В 1993году была сделана операция- высокая надвлагалищная ампутация матки без придатков, клиновидная резекция правого яичника. Все эти годы в принципе ничего не беспокоило, но всегда говорили об опущении.
На данный момент поставлен диагноз- "опущение стенок влагалища II ст.", рекомендована операция.
Жалобы - ощущение инородного тела, дискомфорт , чувство выпячивания и тяжести в конце дня, иногда жжение. Необходимость более частого посещения туалета .
Вопрос-какой вид операции мне показан, возможна ли лапараскопическая оперрация и примерная стимость операции.
Здравствуйте. При данной патологии выполняются операции как трансвагинальным доступом, так и лапароскопическим (промонтофиксация). При желании последнюю Вы можете посмотреть на нашем ютуб канале www.youtube.com/c/laparomag У обоих этих доступов и их методов есть свои нюансы, которые лучше обсудить при живом общении на консультации, или как минимум по телефону, стоимость так же обговаривается на консультации (в зависимости от объема операции).
Здравствуйте, Филипп Александрович
мне 47, трое родов, диагноз: пролапс 1степени передней стенки влагалища с формирующимся цистоцеле, бракованные послеродовые швы. Недержания пока не беспокоят_но доктор уже их видит не за горами, отсутствие ощущений "контакта" при половом акте. Интересует стоимость лапароскопического вмешательства (я-многолетний практик йоги и, не смотря на постоянную работу с органами малого таза, похоже, годы и гравитация берут свое). Хотелось бы соориентироваться по цене (с учетом размещения в палате и наркоза) перед приездом на консультацию
Благодарю)
мой адрес yanapleh@gmail.com
Здравствуйте. Прошу извинить за поздний ответ. Объем лечения определяется на консультации. Но если полагаться на предоставленную Вами информацию, то здесь можно обойтись без операции - эрбиевый или СО2 лазер.