в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросФилипп Александрович,у меня опущение матки и влагалища после родов,мне почти 35 лет.Шейка матки под вечер почти у входа,влагалище тоже как пузырем надувается.Но за пределы ни одно ни другое не выходит.Ребенку 2 года.Хотелось бы узнать Ваше мнение,стоит ли мне делать сейчас кольпоперинеолеваторопластику или ждать наступления климакса и делать сразу промонтофиксацию.Особых жалоб нет,есть неполное опорожнение прямой кишки и бывает мочевого пузыря,но я уже научилась с этим справляться,просто боюсь прогрессирования.Заранее спасибо Вам
Кольпоперинеолеваторопластику делать вообще не стоит. Что касается промонтофиксации, то об этом стоит подумать только после того, как вы будете точно уверены, что больше не планируете беременность.
Уважаемый Филипп Александрович! У меня пролапс тазовых органов II ст. Мне 56 лет. Предлагают лапароскопическую промонтофиксацию с удалением матки до шейки. Матка небольшая. Насколько обязательно удаление матки. Жалко хороший орган. Можно ли позвонить Вам в воскресенье? Спасибо
Можно сделать промонтофиксацию и без удаления матки, но эффект, в особенности по передней стенке влагалища, будет похуже. Если вас это устроит -звоните. Но нужно понимать, что Москва город подороже нежели Питер.
Добрый день, Филипп Александрович! Подскажите пожалуйста, есть ли специалисты по проведению протезирования и лечению пролапса, т.е. промотофиксации в г. Калининграде.
я не уверен, но если вы найдете клинику с лапароскопическим оборудованием, то я могу приехать калининград и вас соперировать.
ЗДРАВСТВУЙТЕ,Филлип Александрович!Моей маме 56 лет и у нее частичное выпадение матки.То выпадае,то обратно уходит.Это длится уже много лет и ей уже трудно ходить.Страшно ли эта операция и какие могут быть последствия?Сколько времени пройдет от начала операции до полной реабелитации?
Если вы имеете в виду лапароскопическую промонтофиксацию, то эта операции наименее "страшная" из всех прочих, которые проводятся при этой патологии. Мы выписываем наших пациентов через два - три дня после операции. Через 6 недель после операции пациентка может вернуться к полноценной жизни с физическими нагрузками. Сидеть можно уже на следующий день после операции.
Доктор, ответӣте, пожалуйста, на какую сумму расходов примерно нужно расчит ҷватӣ если поехатӣ к Вам на лапороскопию при пролапсе?
Это зависит от клиники, перезвоните мне и я дам вам информацию по организации вашей госпитализации.
здравствуйте уважаемый Филипп Александрович. Очень много хороших слов слышу в ваш адрес. посоветуйте пожалуйста мне , при поставленном диагнозе " частичное опущение стенок влагалища и стрессовое недержание "показано плановое оперативное лечение . Есть ли в Краснодаре специалисты последователи вашего метода, или женщины Краснодарского края подвергаются тем страшным операциям что очень больны и не дают положительного эффекта. Сказала врачу о лапароскопии так выслушала малоприятную критику. Спасибо заранее за ответ с уважением
Насколько мне известно, пока в вашем городе в полном обьеме лапароскопические промонтофиксации не производятся, если вы эти операции имеете в виду.
Но вы можете перезвонить мне и возможно я что то вам посоветую. Есть кое какие соображения.
Здравствуйте, доктор. Мне 50 лет, у меня опущение матки и задней стенки влагалища, шейка выходит из неё. Врач ставит диагноз- элонгация шейки матки.Сильного дискомфорта я не ощущаю, мочусь редко, но в последнее время появляется чувство неполного опоржнения мочевого пузыря.Врач говорит, что без хирургического вмешательства уже не обойтись. Какие последствия могут быть, если оставить всё как есть?
Заболевание перейдет в следующую стадию, вместо опущения будет полное выпадение.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 70 лет Мой диагноз был: опущение стенок влагалищаII. Далее я напишу то, что было в справке при выписке из больницы. "На пердней стенке влагалища сагитальный разрез слизистой. Мочевой пузырь отделен латерально до уровня свода влагалища. Произведена диссекция мочевого пузыря в латеральном направлении до сухожилий фасции таза. Разрезы кожи в областях передне-медиальных краев запирательных отверстий на уровне устья уретры и на 1 см латеральнее и на 2 см ниже предыдущих у задне-латеральных краев запирательных отверстий с обеих сторон.Проводники с канюлями проведены сквозь наружную запирательную мышцу, а затем - сквозь запирательную мембрану. В канюли введены устройства для проведения имплантата. Задний отрезок переднего имплантата фиксирован одним швом нитью продлен к передней поверхности перешейка матки на 2 см выше шейки. Установлен Prolift anterior. Слизистая переднего свода влагалища ушита викрилом. Канюли удалены.
Диагноз после операции:опущение стенок влагалища II."
Простите пожалуйста за столь длинное послание - в прошлом я технарь и потому ничего толком не смогла бы Вам рассказать про операцию . Но теперь у меня после операции печаль - без памперсов я не могу выйти из дома, не могу ни чихнуть, ни кашлянуть, и почти постоянно совершенно бесконтрольно ,простите за выражение, подписываю. Наверно я зря пошла на операцию? Снова идти в больницу просто боюсь, т.к. за моей спиной дочка и внучка - как смогу им помогать? Филипп Александрович, посоветуйте пожалуйста, что мне теперь делать.
Во всех случаях Вам большое спасибо за уделенное мне время . С уважением . В.Г.
Мне сложно ответить. Я не имею опыта установки пролифта и наблюдения за этими пациентами. Наиболее надёжный способ ликвидировать стрессовое недержание мочи - это установка слинга, то есть проведение слинговой операции по типу ТОТ. Можно это сделать с использованием отечественных материалов Питерской фирмы Линтекс - называется Урослинг.
Но накануне имеет смысл провести уродинамическое исследование. Хотя можно обойтись и без него.
Уважаемый Филипп Александрович, в каких городах Вы проводите операции?
В Москве.
Здравствуйте,Филипп Александрович. У меня опущение матки уже 3 года. Дикий дискомфорт. Есть возможность приехать в Москву. Сколько по времени проходит обследование и операция в вашем центре?
Да, конечно. Такая возможность есть. Длительность госпитализации порядка 4 дней, если мы говорим об оперативном лечении опущения матки. Нужно приезжать уже со всеми анализами. Для утверждения даты операции вам нужно связаться со мной по телефону.