в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросЗдравствуйте, доктор. Мне 50 лет, у меня опущение матки и задней стенки влагалища, шейка выходит из неё. Врач ставит диагноз- элонгация шейки матки.Сильного дискомфорта я не ощущаю, мочусь редко, но в последнее время появляется чувство неполного опоржнения мочевого пузыря.Врач говорит, что без хирургического вмешательства уже не обойтись. Какие последствия могут быть, если оставить всё как есть?
Заболевание перейдет в следующую стадию, вместо опущения будет полное выпадение.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 70 лет Мой диагноз был: опущение стенок влагалищаII. Далее я напишу то, что было в справке при выписке из больницы. "На пердней стенке влагалища сагитальный разрез слизистой. Мочевой пузырь отделен латерально до уровня свода влагалища. Произведена диссекция мочевого пузыря в латеральном направлении до сухожилий фасции таза. Разрезы кожи в областях передне-медиальных краев запирательных отверстий на уровне устья уретры и на 1 см латеральнее и на 2 см ниже предыдущих у задне-латеральных краев запирательных отверстий с обеих сторон.Проводники с канюлями проведены сквозь наружную запирательную мышцу, а затем - сквозь запирательную мембрану. В канюли введены устройства для проведения имплантата. Задний отрезок переднего имплантата фиксирован одним швом нитью продлен к передней поверхности перешейка матки на 2 см выше шейки. Установлен Prolift anterior. Слизистая переднего свода влагалища ушита викрилом. Канюли удалены.
Диагноз после операции:опущение стенок влагалища II."
Простите пожалуйста за столь длинное послание - в прошлом я технарь и потому ничего толком не смогла бы Вам рассказать про операцию . Но теперь у меня после операции печаль - без памперсов я не могу выйти из дома, не могу ни чихнуть, ни кашлянуть, и почти постоянно совершенно бесконтрольно ,простите за выражение, подписываю. Наверно я зря пошла на операцию? Снова идти в больницу просто боюсь, т.к. за моей спиной дочка и внучка - как смогу им помогать? Филипп Александрович, посоветуйте пожалуйста, что мне теперь делать.
Во всех случаях Вам большое спасибо за уделенное мне время . С уважением . В.Г.
Мне сложно ответить. Я не имею опыта установки пролифта и наблюдения за этими пациентами. Наиболее надёжный способ ликвидировать стрессовое недержание мочи - это установка слинга, то есть проведение слинговой операции по типу ТОТ. Можно это сделать с использованием отечественных материалов Питерской фирмы Линтекс - называется Урослинг.
Но накануне имеет смысл провести уродинамическое исследование. Хотя можно обойтись и без него.
Уважаемый Филипп Александрович, в каких городах Вы проводите операции?
В Москве.
Здравствуйте,Филипп Александрович. У меня опущение матки уже 3 года. Дикий дискомфорт. Есть возможность приехать в Москву. Сколько по времени проходит обследование и операция в вашем центре?
Да, конечно. Такая возможность есть. Длительность госпитализации порядка 4 дней, если мы говорим об оперативном лечении опущения матки. Нужно приезжать уже со всеми анализами. Для утверждения даты операции вам нужно связаться со мной по телефону.
Здравствуйте,Филипп Александрович. У меня опущение матки уже 3 года. Дикий дискомфорт. Есть возможность приехать в Москву. Сколько по времени проходит обследование и операция в вашем центре?
Простите, я вас не понял. Речь идёт об опущении матки?
Добрый день. Филипп Александрович! Планирую операцию по поводу пролапса в ЦПСиР у доктора Азиева. Что можете сказать о нем? Если не ошибаюсь, вы с ним работали .Спасибо.
Это мой учитель и не мне давать ему характеристики. Но... я уверен, что это самый талантливый и добросовестный хирург в нашей отрасли на сегодняшний день. Я уверен, что лучшего специалиста вам не найти.
А сакрокольпопексия и сакроспинальная фиксация - это две разные операции?
А чем отличается сакрокольпопексия от сакровагинопексии?
это тоже синонимы.
Здравствуйте Филипп Александрович! В моей квоте написано что операция будет такая:" Сакровагинопексия с лапароскопической ассистенцией, оперативное вмешательство с использованием сетчатых протезов." Что вы порекомендуете. Заранее спасибо. Ваше мнение важно для меня, только оно повлияет на мое решение ехать или не ехать.
Сакровагинопексия и промонтофиксация (которую делаем мы) это одно и тоже, следовательно, предложенный вам вариант заслуживает внимания.
Вы меня вспомнили)), вы такой необычный! Хотя я сама работаю в поликлинике, такого человечного врача еще не встречала))). Так вот, я знаю только то что квота готова больше ничего. Я не нашла в интернете ничего, про Алмазова, что было бы мне полезно. Я сомневаюсь что они умеют делать промонтофиксации, а вы как думаете? Незнаю почему но мне не хочеться туда ехать. Боюсь показаться несерьезной, но меня терзают сомнения. Может мне, как вы говорите, немного успокоиться и попытаться приехать к вам. Я честно говоря, думала что операция не такая сложная. Но чем дольше копаешь тем страшнее. Спасибо что ответили.
Нужно все таки точно знать какую именно операцию вам предлагают делать по квоте.