в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! Мне 34 года,год назад были первые роды,ребенок крупный 4780кг,выдавливали,была эпизиотомия.Сразу после родов газы вообще не держались,жидкий стул частично.Сейчас немного лучше,но есть боли при половом акте,шейка стала расположена намного ниже,примерно на расстоянии 4см от входа во влагалище.Недержания мочи нет,периодически бывают запоры и неполное опорожнение кишечника.Нужна ли мне операция,рожать не собираюсь.Заранее благодарна.
Рано или поздно вам придётся сделать операцию по поводу пролапса. Как скоро - зависит от степени того дискомфорта, который вы испытываете в настоящий момент и скорости развития клинических проявлений пролапса гениталий.
Здравствуйте Филипп Александрович! У меня опущение шейки матки 1ст, после осмотра, врач советует операцию не откладывать надолго. Я у Вас была летом.Сейчас беспокоит дискомфорт. Настроена на промонтофиксацию. Можно ли на январь записаться, сколько стоит эта операция? Какие нужны анализы? Буду благодарна за Ваш ответ. Хочу, чтобы Вы сами меня оперировали.
А что я вам летом сказал? Я подтвердил необходимость операции?
Добрый день, Филипп Александрович! Читала очень много про Ваши ответа про методы устранения выпадений. Понимаю, что Вы рекомендуете не делать никаких операций, пока не родим последнего желанного ребенка. Но мне 30 лет, передняя стенка опущена и доставляет дискомфорт и боли ежедневно: хотьба, ПА и т.д. Беременность хотим еще, если исключить естественные роды, они мне противопоказаны, только кесарево, даже в этом случае лучше не ставить сетку? (выпадение передней стенки)? или возможно проведение только промтофиксации? Спасибо большое!
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне очень нужна помощь в принятии решения по проблеме опущения матки 3 ст. Мне 47 лет, замужем,",в 2010г мне был поставлен диагноз миома, а опущение ставят давно года 3 назад, при очередном осмотре у гинеколога мне посоветовала носить кольцо. Пока я покупала это кольцо, врач ушла в отпуск и я с этим кольцом пошла к другому врачу, чтобы мне показала, как его одевать и удалять. Другой врач категорически не советует это кольцо,", а советует операцию с сеткой пролифт. Я решила обратиться к третьему врачу и получила такое заключение и назначения: Диагноз: пролапс гениталий 3, цистоцеле, ректоцеле, неполное выпадение матки. множественная миома тела матки с интерстициосубсерозной и интерстициальной локализацией узлов, аденомиоз матки, железисто-мышечная гипертрофия шейки матки .Пеименопауза.
Назначение: оперативное лечение в плановом порядке в объеме лапароскопической сакровагинопексии или передней и задней кольпоррафии, с леваторперинеопластикой, эндоскопическойвентрофиксацией матки к апоневрозу по Долери-ДжильямсуэОперативное лечение с использованием влагалищных синтетических имплантов 9 пролифт, просима не показаны учитывая возраст и образ жизни пациентки.
Пожалуйста помогите разобраться и посоветуйте что делать , как быть. С уважением Надежда.
Из предложенного оптимальным решением будет выполнение лапароскопической сакровагинопексии. Если вы найдёте по месту жительства исполнителя этой операции - дайте нам знать пожалуйста, так как мы очень интересуемся нашими продвинутыми коллегами в регионах. Если сакровагинопексия, а это одно и тоже, что промонтофиксация будет выполнена удачно (проблема миомы решается интраоперационно, так как эта операция предусматривает удаление тела матки), то никаких других операций вам не понадобится. По этой операции вы можете получить исчерпывающую информацию у нас на сайте в разделе посвящённом пролапсу.
Здравствуйте. Если удалены и матка и шейка влагалищно , возможна операция промонтофиксации? Так как опущение прогрессирует через 3 года?
Здравствуйте, Филипп Александрович Напишите пожалуйста сколько операций промонтофиксации Вы сделали за 2011 и 2012 год.
здравствуйте! скажите какая вероятность беремености, после лапароскопии?зарание спасибо!
Даже не знаю что и ответить....
И ещё, пожалуйста. Какая нужна предварительная подготовка к операции и анализы. Уже давно готовлюсь к операции по поводу пролапса. Имею намерение делать у Вас.
вам тогда лучше все таки со мной созвониться по телефону.
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович!При лапароскопической промонтофиксации
делается пластика влагалища и входа во влагалище, или нет.
Обычно это не требуется, но местную пластическую коррекцию можно провести. Все решается индивидуально.
Добрый день! Просматривая Ваши ответы в разделе о пролапсе, я поняла, что Вы не оперируете методом промонтофиксации пациенток моложе 35 лет, в связи с высокой вероятностью беременности в будущем пациентки. Скажите, а почему нельзя беременеть после промонтофиксации? И что возможно предпринять в моем случае: 31 год, ребенку 10 мес., после родов прогрессирует опущение матки и влагалища, упржнения и местная гормонотерапия не помогают. Следующую беременность планирую года через 4. Мое состояние меня очень угнетает, я боюсь тяжелых последствий при развитии заболевания.
Прогрессирующая беременность сорее всего разрушит созданную во время операции конструкцию. Ее прочность высока, но не расчитана на увеличение матки до размеров соотвтесвующих доношенной беременности. Я не говорю уже о родах.