в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович, мне 40 лет. В 22 года была удалена матка - открылось кровотечение во время родов. Пару лет назад начала опускаться задняя стенка влагалища, в том году прооперировали, иссекли лоскут, ушили, подтянули и т.д.. Прошёл год и все возвращается. Сейчас предложили систему PROLIFT (уточню , что врач ни разу операцию сама эту не делала, но знает принцип). Читая все ваши объяснения про пролапс, поняла, что Вы не сторонник использования этой системы. У вас поставлена промонтофиксация. Скажите, в чем существенное отличие. Что мне надо?. Наш далекий Владивосток несколько ограничен в использовании этих методик. Спасибо.
В чем отличие пролифта от промонтофиксации у нас на сайте так подробно написано, что я даже не знаю что добавить. Одно знаю точно, что ставить пролифт руками врача, который занет лишь принцип операции, да ещё в 40 лет - это поспешное решение. А ради проведения промонтофиксации из далёкого Владивостока придётся лететь в Москву.
Здравствуйте,Филипп Александрович. Мне 34 года. После 3-х родов (дети родились крупными)2 с половиной года назад мне гинеколог сказала,что у меня опущение передней стенки влагалища сказала делать упражнения на сжатие мышц влагалища.Сейчас врач сказала,что у меня опущение еще и задней стенки влагалища.Предложила лечь на операцию в 64 ГКБ.После первых родов в 2000г начались проблемы по урологии частое мочеиспускание и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.Подойдет ли в моем случае метод промонтофиксации?Детей больше рожать не планирую. Сколько стоит операция и последующее пребывание в палате ? Возможные осложнения?Сколько времени занимает реабилитационный период и можно ли после операции сидеть?Сколько нужно находиться в клинике после операции? Заранее спасибо.
Подойдёт или нет вам метод промонтофиксации я точно утверждать не могу, так как я вас не видел, одно точно, что в 34 года ни один из прочих альтернативных методов хирургического лечения пролапса скорее всего не подойдёт. Стоимость операции имеет смысл обсуждать после утверждения необходимости её проведения. Это можно сделать на консультации. Возможны ли осложнения? - разумеется возможны, как и после любой другой хирургической операции, тем более весьма сложной. Реабилитационный период после операции занимает примерно 3-4 недели. Из больницы вы можете быть отпущены уже через 2-3 дня после операции, сидеть можно вечером в день операции, но определённый дискомфорт, склонность к запорам могут сохраняться ещё 2-3 недели, но потом это наладится.
В январе была операция промонтофиксация, перинеолеваторопластика, консервативная миомэктомия (лапаротомия). Сейчас еду в отпуск, скажите пожалуйста, можно ли ездить на велосипеде, делать упражнения на пресс, бегать, крутить халахуп? Или есть какие-то ограничения? Спасибо за Ваши ответы.
Я думаю, что всё это можно делать, если есть желание.
мне 32. удалили матку с придатками. влагалище укорочено . растянется ли оно? смогу ли я жить половой жизнью??
Добрый день! Мне 48 лет. После открытой операции по поводу удаления матки 2 года назад, у меня в малом тазу начала скапливаться жидкость.На сегодняшний день УЗИ определило ее обьем 180 мл. Как ее лучше убрать? И как установить причину?
Нужно оценить это свободная жидкость или осумкованная. Если свободная - то это симптом не очень хороший и нужно уточнять состояние яичников, делать УЗИ, сдавать онкомаркеры крови СА 125 и СА 19-9. Если жидкость осумкованная то это скорее всего проявление спаечного процесса с формированием межспаечного серозоцеле, в данном случае нужно делать повтоную, но уже лапароскопическую операцию и удалять стенки серозоцеле.
Здраствуйте!Филипп Александрович, подскажите пожалуйста, у моей мамы опущение передней стенки матки и мочевого, ей 60 лет, какой метод оперирования для нее больше подойдет, сколько это стоит в ваших клиниках? у нее сахарный диабет 2-ой степени. Очень жду Вашего ответа.
Без консультации и осмотра ответить на ваш вопрос как следует невозможно. Есть несколько методик и выбор определяется по результатам осмотра.
Мой рост 164,вес 80 кг.
Это конечно многовато, но, по-моему, не критично. Вы можете созвониться со мной и мы договоримся о консультации. Дальше посмотрим что с вами делать.
Здравствуйте,Филипп Александрович!Мне 52 года,менопауза 2 года,заболеваний матки не было никогда,кроме пролапса,цистоцеле,ректоцеле,недержания мочи нет.Имеется избыточный вес,похудеть-не получается,только еще вес растет.Можно ли сделать для промонтофиксации липосакцию передней брюшной стенки,чтобы уменьшить жировые отложения?Или потом нельзя будет делать наркоз и лапароскопию из-за натяжения брюшной стенки?Какие критерии по весу и росту необходимы для операции?
Каковы ваши рост и вес?
Почему многие врачи уходят от операции подшивания матки к апоневрозу? ( Ведь в отличии от промонтофиксации лезть в глубь организма не нужно, значит меньше риска). И ещё, подшивание матки к апоневрозу и подшивание матки за шейку ленточкой-сеткой к апоневрозу - это одна и таже операция или разные? Насколько эффективная вторая?
Вы говорите об операции, которая называется вентрофиксация. Эти операции не выполняются сейчас по причине их малой эффективности, что выражается в большом количестве рецедивов. Про подшивание шейки к апоневрозу посредствам сетчатого импланта, я, честно говоря не слышал про такие операции. Почитайте на нашем сайте статью посвящённую пролапсу гениталий. Там отражена суть патогенеза этого явления, из которой следует, что воздействие лишь на верхушку влагалищного кармана, то есть шейку и своду, лишь усугубит ситуацию, так как приведёт к увеличению деффектов в фасциальных структурах разделяющих стенки влагалища от мочевого пузыря спереди и прямой кишки сзади. Именно поэтому при промонтофиксации помимо эффекта подвешивания шейки к промонториуму реализуется эффект дублирования этих фасций, точнее залатывания бреши сформировавшейся в них посредствам сетки. Что же касается рисков сопряжённых с проведением этих операций - он относителен и в большей степени зависит от мастерства и опыта хирурга.
Филипп Александрович, подскажите, пожалуйста, кто в Москве из врачей делал что-либо после установки тотального пролифта? К кому обратиться с рецедивом?
Попробуйте к профессору Попову Александру Анатольевичу в МОНИИАГ.