в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросфилипп александрович,здраствуйте,у меня такой вопро ,",,может ли из за работы надпочечников прогрессировать эндометриоз,придатки удалены,и как тогда без гзт,в 40 лет,может быть можно леди бон,на фемостоне пошло ухудшение,зараннее спасибо за ответ!
Я затрудняюсь ответить, это зависит от того, какая именно форма эндометриоза имеет место, что Вы понимаете под ухудшением и так далее.
БЫЛО ОПУЩЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ И ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ВЛАГАЛИЩА 2 ГОДА НАЗАД ПОСТАВИЛИ ПРОЛИФТ СЕЙЧАС ВЫПАДЕНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ ПРЕДЛОГАЮТ УДАЛЕНИЕ МАТКИ ШЕЙКУ СПОМОЩЬЮ СЕТКИ КРЕПИТСЯ К ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ВЛАГАЛИЩА СОМНЕВАЮСЬ ДЕЛАТЬ ЛИ ТАК НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ КРОМЕ ТЯНУЩИХ БОЛЕЙ У ТОЛСТОЙ КИШКИ ЭТО НАПРОТЯЖЕНИЕ ДВУХ ЛЕТ ДОКТОР НА ЭТО НЕ ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ ПРОЙДУТ ЛИ БОЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НЕ ФАКТ ЧТО ДЕЛАТЬНЕ ЗНАЮ МНЕ 50 ЛЕТ УДАЛЯТЬ НЕ ХОЧУ СПАСИБО ЕСЛИ ОТВЕТИТЕ
Ваш анамнез я примерно понял.В чём состоит ваш вопрос?
Филипп Александрович спасибо что не оставили мой вопрос без ответа, правда мне почувствовалась ирония в ваших словах. Только мне очень грустно, я пенсионерка, заново деньги собрать нелегко, а прблема осталась. Мне 59 лет, ошибка при операции однозначно врачебная, пока она никак не комментирует, может с кем то спутала и в тоже время осмотр перед операцией был спешный. Как эту ситуацию можно исправить?
Иронии никакой не было. Горькая усмешка, не более. Простите если это показалось вам неуместным. Я вам искренне сочувствую.
1.Недержание мочи - операция с использованием свободной синтетической петли по типу ТОТ. Длительность вмешательства всего 20 минут. Прекрасно подходит Питерский материал фирмы Линтекс ( Урослинг), стоит примерно 8 тысяч рублей.
2. Пролапс передней стенки - порекомендовать ничего не решаюсь, нужно смотреть. Есть варианты: можно и лапароскопически сделать и опять же трансвагинально. Нужно видеть конкретную ситуацию.
Обе операции обычно проводят одновременно.
Филипп Александрович мне была сделана операция задняя кольпоперинеорафия Operation Prolift при диагнозе опущение передней стенки влагалища, после операции симптомы остались прежние как и до операции т.е.опущение передней стенки и стресовое недержание мочи, можно ли снова сделать операцию на переднюю стенку и будет ли какое либо осложнение на сделанную операцию , ведь у меня не было опущения задней стенки влагалища и матки, спасибо заранее за ответ
Филипп Александрович мне была сделана операция задняя кольпоперинеорафия Operation Prolift при диагнозе опущение передней стенки влагалища, после операции симптомы остались прежние как и до операции т.е.опущение передней стенки и стресовое недержание мочи, можно ли снова сделать операцию на переднюю стенку и будет ли какое либо осложнение на сделанную операцию , ведь у меня не было опущения задней стенки влагалища и матки, спасибо заранее за ответ
Ой, а зачем же вам такую операцию сделали? Я даже не знаю что вам сейчас посоветовать. Переделывать всегда сложнее. Нужно смотреть что получилось и думать чем вам можно помочь.
Я.........
Здравствуйте! Мне 46 лет. Менструаций нет уже 2 года. У меня опущение передней стенки влагалища, тело матки чуть сдвинуто в сторону передней стенки. Роды в молодости были легкими, но носила тяжести. Возможно это явилось причиной опущения. Возможно ли при помощи упражнений вернуть всё в исходное положение? без операции не обойтись? Посоветуйте пожалуйста, что делать!
Можно сначала попробовать и с упражнениями. В вашем возрасте это может дать результат.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Спасибо Вам за ответы, правда они несколько неполные, поэтому ещё раз спрошу: получается, что под наркозом буду: 2,5 часа - это удаление матки плюс 3,5 часа промонтофиксация (время взяла из отзывов ваших пациентов в разделе "Отзывы"). Получается 6 часов, это много!
Вес 62 кг. при маленьком росте 150 см. - это "ожирение" для операции?
Ещё вопрос: зачем оставляют шейку, удаляя матку, какая у неё функция кроме той, что с годами на шейке только могут появиться проблемы?
Спасибо Вам заранее за ответы!
Если промонтофиксация выполняется одновременно с удалением матки, то сама по себе ампутация тела матки является лишь этапом операции и не занимает более 10-15 минут. 3,5 часа - это как раз время промонтофиксации с удалением матки. Сохранение шейки - очень важный момент по двум причинам:1. Если выполняется экстирпация матки, то есть удаляется и шейка матки, то это неизбежно влечёт за собой вскрытие сводов влагалища, что в свою очередь увеличивает риск восходящей инфекции и развития эрозии в последующем с 3х до 18 процентов!!! а это не мало.
2. Шейка матки является точкой фиксации сетчатых имплантов, очень важной и надёжной точкой, нет шейки - придётся подщивать сетку к стенкам влагалища, что конечно сложнее и не так надёжно.
Я думаю, что вес 62 кг - это не ожирение.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Как Вы считаете, если есть показания к удалению матки, а также имеется пролапс, как лучше поступить для более лучшего результата от операции: сначала удалить матку (допустим, по ОМС в городской больнице), а потом отдельной операцией к Вам на промонтофиксацию, или же совместить обе операции сразу у Вас (и сколько тогда по времени продлится операция, соответственно пребывание под наркозом)?
Также интересует понятие "ожирение", из-за которого Вы можете не взять на операцию: это зависит от общего веса человека или связано с пропорциями тела (ростом). Ведь вес у двух женщин может быть один и тот же, а рост разный.
Лучше конечно делать две операции сразу, если это позволяют размеры матки.
Мы учитываем росто-весовой коэффициент, то есть нам нужно знать и рост и вес, а ещё лучше на вас посмотреть.
Здравствуйте! В 2008 году мне удалили маточную трубу. По результатам УЗИ внематочная была размером 20 мм в диаметре. Врач, проводивший операцию, сказал, что размеры были 30 мм. Может ли УЗИ в вопросах определения размеров плодного яйца показать неверные данные? Также врач сказал, что сохранить трубу не удалось, так как она лопнула, а лопнувшие трубы не зашивают. Доказать тот факт, что был применен метод выдавливания плодного яйца я не могу, в медкарте об этом не упоминается вообще. Врач говорит, что были деструктивные изменения трубы, поэтому он её удалил без применения сальпинготомии. Хотелось бы узнать, правильную ли тактику лечения врач применил? Может ли маточная труба деструктивно измениться на 3-4 недели внематочной беременность, что невозможно применить сальпинготомию? Заранее спасибо.
УЗИ является вспомогательным и к сожалению достаточно субъективным методом диагностики. В этом методе есть некоторые погрешности в измерениях. Главное, что диагноз был вам поставлен правильно и вовремя! Что касается вопросов о сохранении или удалении маточной трубы при внематочной беременности, то до сих пор по этому поводу проводится много дискуссий и споров. Но мы придерживаемся той точки зрения, что измененную маточную трубу необходимо удалять. По собственному опыту могу сказать, что в большинстве случаев после удаления плодного яйца при проведении сальпинготомии, труба неполноценна и риск повторной внематочной беременности в этой трубе очень велик!