в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросСколько будет стоить операцию по выпадению стенки влагалища?сколько лежать в больнице?и в какой период после родов можно делать такую операцию?
Здравствуйте доктор! Мне 27 лет.Вторые роды у меня были в декабре 2009 года.Роды были быстрые,вес ребенка 4 кг.Все было хорошо до лета 2011 года.Началось с того,что я стала часто бегать в туалет.Подумала что что-то с почками.Сдала все анализы,все норма.А недавно уже совсем не могла нормально выйти на улицу,т.к. постоянно хотелось писать (извините за прямоту).Решила сходить к гинекологу и он мне сказал что у меня опущение матки,передней и задней стенки.Сказал,что обязательно надо делать операцию (ставить сетку).Решила посмотреть в интернете про эту операцию и наткнулась на ваш сайт.Теперь я сомневаюсь насчет этой операции (обычным методом) ,много плохих отзывов прочитала.Хотела бы узнать как к вам попасть на прием.Можно ли у вас сделать операцию промонтофиксацию? А может у меня не так все серьезно???Помогите разобраться,пожалуйста.
Вы можете подойти ко мне на консультацию и мы обсудим, что вам дальше делать. В 27 лет устанавливать какие бы то ни было сетчатые импланты трансвагинальным доступом я категорически не рекомендую. Вы говорите, что нашли в интернете много дурных отзывов об этой методике, так вот... вы много ещё не нашли.
Что касается выполнения промонтофиксации - это можно обсудить. Мы выполняем такие операции с сохранением матки, но пока никто не пробовал беременеть после промонтофиксаций, и я бы не рекомендовал этого делать. Вам всего 27 лет и возможность повторных родов исключать нельзя. Стало быть более уместным будет выполнение каких то временных манипуляций, а вот уже когда с выполнением репродуктивной функции будет закончено - можно смело выполнять какой то более основательный вариант. В любом случае, для начала вас надо посмотреть.
Здравствуйте, скажите пожалуйста назначена подруге операция, выпадение матки, сказали купить сетку для этого объявили в госклинике за сетку 30 000 и опреция бесплатно, ни где не могу никакой инфы найти, скажите где вообще покупать эти сетки? они разных размеров? спасибо. Что за материал у сетки что его можно носить - и он что не окисляется и тп?
Вашей подруге нужно подробнее разобраться в том какую ей вообще операцию собираются делать и потом уже определяться с покупкой сетки. Судя по цене рекомендуют какой то импортный продукт, который устанавливается трансвагинальным доступом. Мы не сторонники этого типа операций из-за большого количества осложнений и высого процента рецидивов. Очень много чудовищных жалоб от женщин после операций такого рода.
У нас на сайте есть очень ценная информация по данному заболеванию в разделе Пролапс гениталий. Вы окажете вашей подруге неоценимую услугу, если адресуете её к данной статье. К вопросу о сетке: мы используем сетчатый имплнат стоимостью 4000 рублей, операция проводится лапарсокопическим доступом, вообще без разрезов на стенках влагалища, пациенты выписываются через денб после операции, процент осложнений в три раза меньше6 чем при аналогичных операциях влагалищным доступом, вероятность рецидива очень низка.
Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 51 год.
Менструционный цикл прыгающий (от 19 до 39 дней). Менструация в течении года была разная по количеству дней - от 5 до 11 дней
Менструация началась сейчас началась на 37 д.м. В этом месяце на 14 день. Сейчас выделения продолжалжаются (носят темный характер)
Сделала УЗИ сейчас в ноябре 2011 г:
Форма неправильная
размеры матки 52x49x63. длина шейки 4,2
в миометрии узел 5x7мм с центр.ростом.
толщина М-эхо 7мм.
лоцируемые образования субсерозный узел 33x32. В перешейке 21x22
заключение:узловая фибро-миома матки.
Сейчас назначили дицинон по 2 т. 3 р в день, витамин С по 1 г. - 2 р. в день, водяной перец по 20 кап - 2 р в день
Предложили выскабливание, удаление миом.
Можно ли избежать операции ? Ведь мне уже 51 год
Делала Узи 4 месяца назад - в июле 2011 г на 12 д.м.ц.(на другом более современном оборудовании у другого врача)
Матка 4,4x3,9x4,4
миометрий неоднороден остаточные признаки эндометриоидные.
Эндоцервикс: множественные кисты до 0,8 см
Заключение: признаки инвалютарных изменений. Хронический эндоцервикоз
Делаю УЗИ очень часто ( в 2009 г был полип, а затем кровотечение, прошла курс урс гормональной терапии дюфастон 4 мес и фемостон 4 мес с августа 2009 по февраль 2010 г . От гормональной терапии сомочувствие было очень плохим, А теперь опять предлагают пройти опять же такой же путь?!
Раньше по узи тоже обнаруживались признаки миомы, но при следующем УЗИ уже нет.
Прошу Вашего совета, что делать?
Я думаю, что от операции можно пока воздержаться. Нет показаний. Достаточно той симптоматической терапии, которую вам прописали. С целью остановки кровотечения можно использовать также Транексам, если по данным УЗИ не вызывает сомнений состояние эндоцервикса.
Мне 55 лет, у меня недержание мочи, требуется операция, хотелось бы знать общую цену (можно примерно) по проведению операции (ТОТ).
С уважением Алешина Л.М.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
Моей маме 75 лет. У неё выпадение матки. Показана ли ей (в силу возраста) лапароскопическая операция? Болезнь у неё в запущенном абсолютно состоянии. Практически ни к каким врачам не обращалась в силу "деликатности" заболевания. Когда она была значительно моложе, ей предложили операционный метод, но она испугалась и наркоза, и операции, и шва... Есть ли хоть какая-то возможность ей помочь?
Нужно знать сохранность пациентки, не страдает ли она к своему возрасту какими то хроническими соматическими заболеваниями (артериальная гипертензия, ишемическая б- нь сердца, ожирение, сахарный диабет, стенокардия). Если этого нет, то лапароскопическая операция возможна.
Мне - 50. В 32-34 проведены 3 операции (все по скорой помощи, разрыв кисты, разрыв яичника и т.д.). Во время второй беременности в 29 лет у меня уже было опущение матки, и сейчас мне ставят диагноз опущение стенок влагалища ІІІ степени, предлагают сделать операцию. Скажите. пожалуйста, есть ли в Киеве специалисты, которые работают по Вашей технологии и в какой больнице? И не является ли противопоказанием для такой операции проблемы со щитовидной железой (гиперфункция щз)? Спасибо за консультацию! Доброго здоровья Вам и всем Вашим пациентам!
Я не имею информации по специалистам в Киеве. Никого не могу посоветовать. Вроде в Днепропетровске есть частная клиника, где работают врачи, которые так же как и я проходили стажировку во Французской клинике. Может быть вам у них спросить.
Здравствуйте, Филипп Александрович ! Знаю точно что мне нужна операция по поводу опущения стенок,(пролапс, да?) конечно хочется лапароскопически и с сеткой. О себе: 50 лет, дважды рожавшая, год назад делала криодеструкцию матки, месячные снова возобновились. Три дня назад появилась ужасная проблема: после сна утром еле добегаю к ванной, по ногам течет. Подскажите сколько по времени и финансово обойдется операция? Обследование в том числе. И что предпринять чтоб не обмочиться в самолете? Буду благодарна за ответ.
Так...., для начала вам нужно перезвонить мне и рассказать поподробнее, что это за проблемы с недержанием мочи. Немного нетипичные жалобы у вас.
Добрый день, Филипп Александрович.
Меня зовут Евгения, 30 лет. Диагноз - миома матки 9*8*8 см. Совсем недавно (неделю назад) мне была сделана лапоратомия , миомэктомия. Подскажите пожалуйста, какие наиболее щадящие гормональные средства контрацепции можно использовать после такой операции? Интересуюсь, так как предыдущий опыт показывал,что на большинство из них, у меня много побочных эффектов. И в течение какого времени, на Ваш взгляд, мне нельзя посещать страны с жарким климатом после миомэктомии? И последний вопрос. Как часто возникает рецидив при моем бывшем диагнозе?
Заранее, благодарна.
Я не занимаюсь подбором оральных контрацептивов, это все таки удел гинекологов- эндокринологов. По остальным вопросам могу только посоветовать исходить из своих собственных ощущений и возможностей. никаких спецальных ограничений в вашем случае нет.
Уважаемый Филипп Александрович! Если вы сами не планируете поездку в Екатеринбург. Подскажите пожалуйста а там делаются ли операции (промонтофиксации при выпадании передней стенки влагалища )?. И к кому можно обратиться.Спасибо за ответ.
Tcnm хирург по Фамилии Глухов. По-моему он единственный, кто владеет техникой этих операций. И..., по-моему, он работает в 7й больнице Екатеринбурга.