в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! Я уже обращалась к Вам мне 38 лет, 23 января оперировалась: консервативная миомэктомия( методом лапаротомии), промонтофиксация матки синоптическим лоскутом gynemesh soft, a так же ампутация шейки матки с перемещением сводов и перинеолеваторопластика. Сейчас меня беспокоит, что прошло 2 месяца, а у меня сохраняется небольшая болезненность, дискомфорт в конце мочеиспускания, нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря и недержание при чихании ( до операции у меня с мочеиспусканием проблем не было никаких). Это пройдет со временем или что-то не так после операции. Спасибо за ответ, очень жду совета.
Недержание мочи было у вас и до операции, но вы о нём не знали (скрытая форма), так как уретру, как бы, поджимал выпячивающийся сквозь переднюю стенку влагалища мочевой пузырь и препятствоал гипермобильности уретры и утечке мочи. Проявление стрессового недержание мочи после промонтофиксации говорит о перемещении мочевого пузыря внутрь, на своё нормальное место устранение патологического механизма удержания. Это часто бывает и у наших пациентов. Мы просто спустя несколько месяцев после операции проводим слинговые операции по типу ТОТ и решаем эту проблему за один день.
Небольшая болезненность в конце мочеиспускания тоже пройдёт, она объясняется тем, что сетка пока не до конца имплантировалась в ваши ткани и слегка напоминает о себе во время смещения стенки мочевого пузыря при опорожнении пузыря. Она как бы чуть чуть царапает последнюю.
Здраствуйте мне 21 год у меня хроническия восполения слева (левый трубы) скажите пожалуйста могу ли я забеременить или можно каким-то образом лечить
Все зависит от особенностей клинической ситуации: нет ли у Вас других факторов бесплодия.
Здравствуйте, мне 27 лет, 2 родов, полгода назад мне была сделана промонтофиксация+TVT-O в Московской клинике, не у Вас. Вроде бы все ок, все уже зажило, прошла боль, шрамчики еле заметны, опущения вроде больше нет (хотя передняя стенка все же на мой взгляд так и не подтянулась должным образом, ну да Бог с ней, главное больше нет вываливающейся шейки матки). НО! Половой акт возможен только очень-очень осторожно и в определенной "классической" позе, стенки влагалища как бы истончились и стали очень болезненными, плюс сетка (особенно по задней стенке влагалища), прикреплена к задней стенке как бы петлями и создает шишечки со стороны кишечника, которые как я понимаю и дают болезненные ощущения при ПА. TVT-O проблему стрессового недержания не решила, при чихании и кашле, всё так же выделяется небольшое количество мочи. Вопрос:
1). Пройдут ли болезненные ощущения при ПА, насколько это длительный процесс-прорастание сетки собственными тканями? 2). И как быть с проблемой недержания-устанавливать новую TVT-O? 3).Старую сетку удалять? Мне кажется, что из-за этой сетки, у меня постоянные проявления цистита появились, я ее прям физически ощущаю внутри и она мне мешает, хотя срок уже вроде прошел приличный.
Спасибо заранее за ответы.
О, я не знаю что вам посоветовать!!! Просто не знаю. Нужно советоваться с вашим хирургом. Через полгода обычно всё приходит в норму. Видимо при TVT-O петлю немного не дотянули. Но это лучше, чем если бы её перетянули. Что с ней делать - не знаю. Если она не работает и только мешает - удалять наверное.
Филипп Александрович, после 1 родов опущение передней стенки и недержание, но не очень сильное. Сейчас жду второго, будет кесарево. Хочу перевязать яичники. Скажите, когда это лучше делать, во время кесарева или это можно сделать во время операции по поводу опущения передней стенки? Очень хочется все исправить и сделать это у Вас.
Мой вам совет - ничего не перевязывать. Опущение мы вам потом вылечим.
Здравствуйте Филип Александрович. Мне 28 лет, есть дочка которой 5 лет. У меня все время были проблемы с МЦ, с самого начала. Врачи назначали разные ОК и тд. Потм переехала в мурманск, хотели с мужем 2-го ребенка и никак, вот уже 3,5 года, в платной клинике врач сказала что и 1-й ребенок чудо тк у меня поликистоз яичников, а участковый только гормоны и выписывает. Юнешеские угри на лице так с 16 лет и непрошли а столо еще хуже, и еще много причин подозревать поликистоз, задержки до 5-6 мес доходят. Что делать уже незнаем. Как попасть в вашу клинику, мы готовы и платно все зделать. Напишите на Электроный адрес пожалуйста что и сколько у Вас стоит? И каким образом к вам попасть?
Я ответил на ваш ящик.
Здавствуйте, Филипп Александрович! подскажите пожалуйста, делают ли промонтофиксацию в Нижнем Новгороде, Пензе или Самаре? если да, куда можно обратиться по этому вопросу? заранее СПАСИБО.
Я сомневаюсь. Я не располагаю такой информацией. Операция многоэтапная и, стехнической точки зрения, весьма непростая. Я слышал от своих пациентов о предложениях провести нечто напоминающее эту операцию. Скорее всего речь идёт об упрощённых вариантах промонтофиксации. Я категорически не рекомендую. Такие операции делаются один раз в жизни. Ради этого можно приехать в Москву.
Здравствуйте, Филипп Александрович!возможно ли выполнение лапараскопической операции при ожирении 1-2 ст (вес 94 кг, рост 165 см ИМТ - 35 кг/м2). если да, скажите пожалуйста, когда после операции можно ходить, сидеть? речь идет о моей маме, ей 56 лет, гинеколог отправляет её на операцию, нашла очень много положительных отзывов о Вас, собираемся к Вам на консультацию. но одна сложность - живем мы не в Москве и дорога обратно домой - это 9 ч поезда, или 2 часа лёта, если я правильно понимаю, то после выписки нужно будет какое- то время оставаться в Москве? скажите пожалуйста, через какое время можно будет возвращаться домой? спасибо.
Очень важен для меня Ваш ответ на вопрос : нужно ли сохранять матку в 50 лет? Не хочу осознавать себя старухой, а вам зачем, возраст...? Понимаю, что у меня грыжевое выпячивание передней стенки( и то только при кашле) А так, беспокоят только по ночам , боли в спине. Если решаюсь на операцию, то только лапароскопическим путем , ну и конечно если Вы за меня возьметесь( диабет 2 типа) .
Вам наверное лучше будет для начала напрямую пообщаться со мной по телефону. Номер указан на сайте.
Добрый день, Филипп Александрович !
Мне 47 лет. В мае 2011г. мне была сделана полостная операция по удалению матки, одного яичника и резекция второго яичника, шейка оставлена. Сейчас у меня ректоцеле 2 ст., со стороны мочевого пузыря жалоб нет. Мне предложили операцию влагалищным доступом с использованием сетки. Почитала отзывы - пришла в ужас. Ответьте мне пожалуйста возможно ли мне проведение промонтофиксации. Если возможно, могу ли я позвонить Вам и в какое время это лучше сделать. Спасибо.
Проведение промонтофиксации возможно. Звоните и я всё расскажу.
Простите если я Вас неправильно поняла. Материал пишете 8 тысяч, но наверно операция тоже платная, если возможно об этом открыто написать - напишите, буду собирать деньги
Операция платная и весьма дорогая. Вы можете мне перезвонить мне и я вам всё объясню. На сайте мы цены на операции не обсуждаем.