в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросФилипп Александрович, здравствуйте! Не могли бы Вы порекомендовать специалиста в С-Петербурге, который может сделать промонтофиксацию? Мне 48 лет.У меня ректоцеле 2 степени. Заранее благодарна! Елена.
Нет, не мог бы, не знаю кто там это делает. Никто скорее всего. Редкая операция. У вас там пролифты любят больше, впрочем как и у нас. Приезжайте к нам, москва не так далеко от питера.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Как и в какой последовательности привести себя в порядок: опущение матки и прямой кишки, практически - держу руками..... Истечение мочи по каплям уже даже самопроизвольно, без прокладки даже спать невозможно. Мне 45, госслужащая Москвы. Семейные отношения сошли на нет... Что делать, какие средства необходимо иметь?
В какой последовательности? - всё это можно устранить за одну операцию. Перезвоните мне и я объясню как наиболее эффективно и бюджетно это можно исправить. Но лучше всего подойти на консультацию, вы ведь москвичка. Видимо у вас редкая форма пролапса, вас надо посмотреть сначала.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, Вы также проводите нижеприведенные манипуляции при операции:
Лапароскопические операции при опущении половых органов
• вагинопексия по Мак –Колу
• MESH-вагинопексия
• сакровагинопексия
Следует обязательно отметить, что исходя из этиологии выпадения матки, основной целью хирургического лечения следует считать восстановление анатомических взаимотношений и физиологической функции тазового дна с обязательным сужением половой щели. Это достигается мышечной пластикой – леваторопластикой тазового дна, которая проводится на последнем этапе практически всем пациенткам.
Данная выдержка взята с сайта Лечебно Реабилитационного Центра РОССЗДРАВА.
И еще вопрос: шейка матки деформирована при родах (вытянута - имеет форму язычка), возможно ли при операции по устранению пролапса удалить (к сожалению не помню как по научному это звучит) лишнюю ткань шейки?
Спасибо.
С уважением, Наталия.
Я не понял сути вопроса. Вы спрашиваете что из этих манипуляций мы проводим? - сакровагинопексию и Мак-Кол. Но что такое MESH-пексия я сам не совсем понимаю, да это и не так важно, это всё равно какая то вариация на тему промонтофиксации (сакровагинопексии). Предварительную пластику или конизацию шейки тоже выполняем. Вам лучше просто на консультацию подойти или перезвонить - я вам всё подробнее объясню.
Доброго времени суток, Филипп Александрович!
Мне 40 лет. Миома с 2005 года: межмышечный узел d=32 мм и субсерозный узел d=22мм. Пролапс с 1992 года (после родов). Узнала про Вашу чудесную методику борьбы с пролапсом и появилась надежда пожить без пролапса. Честно говоря как могла отодвигала решение данного вопроса в связи с травмотичностью существовавших операций и длительностью послеоперационного периода. Вопросы:
-возможно ли проведение операции (удаление узла межмышечного, как я понимаю лапароскопически невозможно, а вот субсерозный можно попробовать удалить) с сохранением матки?
-Выписка на 3 день, я прочитала, востановление - месяц, а вот период нетрудоспособности каков? На сколько придется брать больничный, с учетом того что я экономист и работа у меня сидячая.
-Моя страховая компания РЕСО, оплатят ли они хоть что-нибудь (ну например удаление узлов), да и устранение пролапса с очень большой натяжкой можно назвать пластической операцией (не по сути, а по жизненным показаниям. Это ведь не для красоты делается, а для избежания инвалидизации. Согласны Вы со мной?)
-Стоимость (примерная) операций по устранению пролапса (с учетом материалов, анестезии и пребывания в клинике. Интересует Боткинская больница, она входит в мой страховой план госпитализации). Стоимость миомэктомии. Стоимость Вашей консультации.
К сожалению не нашла этой информации.
Спасибо!
Вам лучше подойти ко мне на консультацию и обговорить со мной все эти вопросы. На данный момент с апреля обсуждается начало моей оперативной деятельности в ЦКБ №1 Управделами президента, это Староволынская больница (посмотрите их сайт), там тоже ваш страховой полис может быть реализован, даже более удачно чем в 5м корпусе Ботк. Б-цы.
Здравствуйте! Мне 35 лет, двое родов. Первые естественные, вторые кесарево. Сейчас опущение стенок влагалища. Хотелось бы сделать операцию. Но как Вы пишите, нужно закончить репродуктивную функцию. В принципе, детей больше не планирую. Но если это случится, хотелось бы иметь возможность сохранить беременность. В этом случае мне будет сделано кесарево. Возможно ли сейчас сделать операцию по пролапсу, если в случае беременности будет предстоять плановое кесарево?
Чтобы ответить на ваш вопрос нужно вас посмотреть, как минимум. Для этого уже после 3 го марта вы можете созвониться со мной по телефону и подойти на консультацию.
Здравствуйте. Мне 37 лет, третья беременность, опущение задней стенки влагалища. Как повлияют естественные роды относительно пролапса. Может лучше кесарево? Заранее спасибо.
Да нет, зачем же. Рожайте через естественные родовые пути, пролапс же ведь итак уже есть. А потом будете заниматься пролапсом, примерно через год после родов, если потребуется.
Добрый день! Филипп Александрович, скажите, пожалуйста, спустя какое время после родов можно проводить операцию по поводу пролапса?
Не меньше чем через год. Но нужно учитывать такой момент, что оперативное лечение пролапса, тем более с использованием протезирующих сеток, нецелесообразно, если вы планируете ещё беременность и роды. Нужно сначала закончить выполнение репродуктивной функции и уже потом заниматься исправлением пролапса.
Добрый день! Нет, беременность и роды я больше не планирую. Заранее спасибо за ответ.
После родов у меня опущение передней стенки 1 степени. Врач в консультации сказала, что при такой степени никто операцию мне делать не будет. ТАк ли это? А Вы оперируете такое опущение ?
А вы планируете ещё беременность и роды?
Здравствуйте,Филипп Александрович!Можно ли промонтофиксацией устранить цистоцеле 3-й степени,неполное выпадение стенок влагалища и матки?Если дефект передней стенки и цистоцеле недостаточно устраняется при промонтофиксации,не развивается ли в будущем рецидив пролапса передней стенки и цистоцеле?Когда у Вас будет следующая консультация?
Я вижу вы подробно ознакомились с моей статьёй по пролапсу. Это хорошо. На самом деле цистоцеле хорошо устраняется при промонтофиксации именно за счёт надёжного высокого подвешивания матки, чего нет ни в одной другой модификации. В любом случае вас нужно смотреть. Ближайшая консультация состоится в выходные. Перезвоните мне и я вам всё объясню.