в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопрос14 апреля 2017 года была лаполраскопическая операция по удалению матки и придатков. После этого усугубилось ректоцеле. Возможно ли сделать лапороскопическую операцию по устранению ректоцеле (2 степени). И ориентировочно сколько это будет стоить.
Коррекция ректоцеле после удаления матки возможна, это не проблема. Свяжитесь со мной по телефону и я объясню вам как к нам можно госпитализироваться.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 28 лет, после 2 родов было сильное опущение матки. Пол года назад была сделана операция по облегченной промонтофиксации с пластикой влагалища. Вопрос такого характера, возможно ли в будущем, если вдруг произойдет опущение передней/задней стенки влагалища, установить сетку в стенки лапараскопически, а не через влагалище? Что бы снизить риск инфецирования сетки при установке? Насколько сложно будет отделить слизистую от самих стенок прямой кишки и мочевого, если там уже рубцы? Понимаю, что нужно делать выводы после осмотра, но все же. Это реально или очень опасно травмированием органов? Бывали у Вас такие операции? Спасибо.
Это чуть сложнее чем при первичной операции, но это реально.
Здравствуйте мне 38 лет, после 4 ых родов пролапс . Скажите мне пожалуйста , врач предлагает сделать сетку, я конечно же согласна но, есть вопрос , могу ли я забеременеть и выносить плод с сеткой ? И еще как узнать цену на эту операцию ( на сколько она высока) Спасибо.
Вынашивание беременности после установки импланта (сетки) возможно. Но вот самопроизвольные роды нежелательны. Если вы рассматриваете вариант операции в нашей клинике - вы можете связаться со мной по телефону и я вам всё расскажу.
Филипп Александрович , здравствуйте. Мне будет 60, пролапс, предлагают сделать сетку. У меня есть проблема с кишечником, полипоз, 2-3 раза в год удаляю полипы, боюсь делать сетку, не будет ли у меня потом больше проблем с кишечником. И еще вопрос - может ли возникнуть аллергия на сетку?
В самих по себе сетчатых имплантах для восстановительной хирургии при генитальном пролапсе нет ничего плохого. Это эффективный инструмент в достижении определённых целей и задач. Всё зависит от типа операции. Какую именно предлагают вам? Если это влагалищная операция, то это одна ситуация, если это лапароскопия - иная. вам нужно точно разобраться в сути методики, по которой предполагается проведение операции. Нарпимер, мы занимаемся лапароскопической хирургией и она не предполагает вообще никакой травмы стенок влагалища. Соответственно общая травматизация промежности и риск развития функциональных проблем с кишечником ниже.
Добрый день! Филипп Александрович, к вопросу от 18 января. Я боюсь риска, что матка не выдержит веса ребенка и совсем опустится, так как опущение уже сейчас сильное. Гинеколог мне сказал, что без постановки сетки, без предварительной операции по восстановлению, выносить ребенка будет практически нереально. Понимаю, что, не видя меня, вам сложно сказать, что лучше сделать в моем случае. Но все таки если делать данную операцию, то сколько примерно после неё восстановление? через сколько можно будет выходить на работу (работа не тяжелая, в основном в офисе за компьютером)? И через сколько возможно планировать беременность? заранее спасибо!
Можно тогда выполнить неполный вариант операции - установить только заднюю сетку. Это позволит вернуть матку в интраобдоминальную позицию, но при этом не будет сетки спереди от нижнего сегмента. Роды нужно планировать посредствам ексарева сечения. Передний этап можно будет выполнить позднее. Обычно после таких операций у нас пациенты выписываются на следующий день. На работу можно будет выходить дней через 5.
Подскажите пожалуйста, а эти препараты нужно принимать постоянно или периодически, или только после операции? Спасибо большое за ответ!
Я думаю, что доктор, который вас оперировал вам все подробно объяснит.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Прочитала в Ваших ответах, что после промонтофиксации можно избежать эрозий влагалища от протезов собоюдая элементарные правила. Могли бы Вы про них рассказать, очень ценная информация. Я после такой операции и хотелось бы все соблюдать, что бы минимизировать такой возможный риск. Спасибо
Вы неправильно поняли. Снизить риск эрозий влагалища можно соблюдая определённые правила во время операции, а после уже мало что можно изменить. Но если операция проведена грамотно и протез установлен без вскрытия стенок влагалища, то рис осложнений такого рода невелик. Ну можно и нужно ещё конечно принимать эстрогенсодержащие препараты местно - это овестин или триоженаль.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Подскажите пожалуйста, делаете ли Вы операции иностранным гражданам?
Спасибо.
Да, мы оперируем иностранцев, никаких проблем с этим нет.
Добрый день! Филипп Александрович, мне 36 лет, были одни роды. Гинеколог поставил диагноз: неполное выпадение шейки матки, цервицит под вопросом. Обследование еще не проходила. Возможно ли сделать операцию, наверное поставить сетку? После данной операции возможно ли будет забеременеть, выносить и родить ребенка? (понимаю, что если да, то скорее всего родить через кесарево). Также если да, то через какое время после операции можно будет планировать беременность? Заранее Спасибо!!!
Обычно мы воздерживаемся от реконструктивно-пластических операций по поводу генитального пролапса у пациенток планирующих беременность. Но бывают и исключения. Насколько вам необходима такая операция? Может быть можно обойтись пока без неё, а потом после последних родов сделать уже всё как полагается?
Спасибо большое за ответ! А по Французкой технологии не делаете? В чем она заключается не подскажете? Благодарю за уделенное время.
Стандартная техника лапароскопической промонтофиксации, являясь методом комплексного лечения генитального пролапса, предустматривает не только и не столько подвешивание шейки, сколько протезирование переднего и заднего фасциальных деффектов посредствам установки сеток между передней стенкой влагалища и мочевым пузырём и задней стенкой влагалища и прямой кишкой. Обе сетки сопрягаются друг с другом на уровне шейки и одна из них проводится выше и фиксируется к позвоночнику. При этом подвешивается не только шейка, но весь комплекс тазовых органов связанных со стенками влагалища. Именно такие операции мы и делаем. Вообще то у нас об этом всё на сайт написано в соотвтетсвующем разделе. там даже видео есть.