Вопросы и ответы по теме «Внутриматочная патология (гистероскопия)»

Здравствуйте!
Подскажите пжл можно ли во время ОФИСНОЙ гистеры сделать гистерорезектоскопическую полипэктомию биполяром? Слышала, что нет, т.к. якобы для гистерорезектоскопии нужно расширять шейку матку, чтобы ввести электропетлю.
Так ли это?
Распространяется ли это и на монополяр?
Как тогда выполняется гистерорезектоскопическая полипэктомия во время офисной гистеры ( если это возможно)?
До какого размера полипа (независимо от способа его удаления) можно делать офисную?

Здравствуйте, Максим Олегович!
Подскажите пжл можно ли во время ОФИСНОЙ гистеры сделать гистерорезектоскопическую полипэктомию биполяром? Слышала, что нет, т.к. якобы для гистерорезектоскопии нужно расширять шейку матку, чтобы ввести электропетлю.
Так ли это?
Распространяется ли это и на монополяр?
Как тогда выполняется гистерорезектоскопическая полипэктомия во время офисной гистеры ( если это возможно)?
До какого размера полипа (независимо от способа его удаления) можно делать офисную?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, если много мелких полипов до 0,4 мм по всей передней стенке матки, то достаточно ли просто выскабливания или нужно все-таки делать гистерорезектоскопию каждого мелкого полипа? Планирую беременность. 35 лет.

Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович!
У меня вопрос - удаляете ли вы миоматозные узлы женщинам моего возраста, мне 50 лет? Узлов у меня было 6, сейчас УЗИ показывает 3, самый большой - 7.5 см. За последний год у меня начались нарушения цикла - кровь может идти две недели, потом две недели нет, кровотечения как при месячных дня три, потом мажет. Мне предлагают сейчас сделать выскабливание и гистероскопию, после чего удалить матку. Я хочу матку сохранить. Я понимаю, что комментировать назначения других врачей непозволительно с этической точки зрения, поэтому прошу вас ответить только на мой вопрос.

Здравствуйте Филипп Александрович!
19.01.2018 мне произведена гитероскопия, раздельное выскабливание эндоцервикса и эндометрия.
Результат гистологии от 25.01.2018 аденомиатозный полип эндометрия. Рекомендована татольная гистерэктомия полосным методом.
Вопрос: действительно ли нужна тотальная, возможен ли какой-нибудь более щадящий вариант. И если тотальная, то возможно ли ее проведение путем лапороскопии.

мне 48 лет, в менопаузе 3 года, жалоб нет, полип выявлен при плановом осмотре
Заранее благодарна.

Здравствуйте!

Планирую гистероскопию и полипэктомию. Это будет уже 4 гистероскопия. По заключению одного УЗИ и МРТ есть признаки хронического эндометрита. Ответьте пжл:
для подтверждения/опровержения диагноза хронический эндометрит (помимо гистологии) какие еще исследования нужно сделать? Нужна ли иммуногистохимия (на маркеры воспаления)?
какие анализы на инфекции из полости матки нужна сделать для выявления возможного возбудителя хр. эндометрита (бак посев, ПЦР, др.)?
Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте!

Планирую гистероскопию и полипэктомию. Это будет уже 4 гистероскопия. По заключению одного УЗИ и МРТ есть признаки хронического эндометрита. Ответьте пжл:
для подтверждения/опровержения диагноза хронический эндометрит (помимо гистологии) какие еще исследования нужно сделать? Нужна ли иммуногистохимия (на маркеры воспаления)?
какие анализы на инфекции из полости матки нужна сделать для выявления возможного возбудителя хр. эндометрита (бак посев, ПЦР, др.)?
Заранее благодарна за ответ.

Уважаемый Максим Олегович!
Спасибо за ответ (мой вопрос последний в списке).
Если Вас не затруднит, скажите пожалуйста а "холодное" удаление полипа (спец. ножницами) мне не подходит и если так, то почему?
Не будет ли рекомендуемая Вами гистерорезектоскопия (полипэктомия электропетлей) препятствием для планирования беременность в ближащем будущем?
Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, уважаемый Максим Олегович!

Мне диагностировали полип эндометрия матки. Имеются признаки хронического эндометрита (по заключению МРТ и одного из сделанных УЗИ).
Имеются репродуктивные планы, детей нет. Мне 36 лет.
Полип. В полости матки полип 11*6*12 мм., сосудистое основание исходит из задней стенки. Разные УЗИ-специалисты указывает разное местонахождение полипа: либо в верхней трети, либо в средней трети.
Ранее, в 2009 г., уже был полип эндометрия (фиброзно-железистый с пролиферацией эпителия части желез, с воспалением). Проведена гистероскопия, полипэктомия, раздельное диагностическое выскабливание. С учетом расположения удаленного и нового полипа (по задней стенке) не исключен рецидив!
Кроме того, в 2002 г. делали гистероскопия, диагностическое выскабливание матки ( по причине подозрения на вялотекущий эндометрит). Получено гистологическое заключение, согласно которому: «Соскоб обильный, крупные полиповидные частицы эндометрия в фазе секреции».
Другие сопутствующие гинекологические диагнозы: множественная миома матки небольших размеров (рецидив), аденомиоз (в 2012 г. удалена эндометриоидная киста яичника); варикозное расширение вен малого таза.

Скажите пожалуйста:
1. Каким инструментом ( электрической петлей с использованием тока, лазером, "обычными" хирургическими инструментами (ножницами или др.)) целесообразно удалить полип в моем случае (с учетом желания сохранить репродуктивную функцию и предотвратить рецидив полипа в том же месте)?
2. Нужно ли производить выскабливание всей полости матки и если да, то зачем?

Здравствуйте!

Я планирую операцию по удалению полипа эндометрия матки.
На сайте указано, что полипы лучше удалять гистерорезектоскопом (электрической петлей) и лучше биполярным.
Прошу Вас разъяснить как проводится такая операция...
Так, с учетом мнения некоторых врачей биполярные резектоскопы НЕ используют для удаления (отрезания) полипов, а ими только коагулируют ножку; а отрезание полипов осуществляется монополярными резектоскопами. Правда ли это? С уважением. Мила.