в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Другие»
Задать вопросУважаемая Ирина Геннадьевна, мне 49 лет, искусственная менопауза, наружный и внутренний эндометриоз. По назначению врача принимаю Ливиал, но мучают побочные эффекты - сильные отеки, боль во всем теле, сильная сальность кожи, прибавка в весе 7 кг и т.д. Эндометрий по УЗИ почти линейный, болей нет. До Ливиала пыталась принимать Анжелик, но возобновились сильные "эндометриозные" боли, поэтому был рекомендован Ливиал. Доктор предлагает попробовать перейти на Климодиен, но меня пугает, не возобновятся ли опять от него эндометриозные боли, не высока ли доза эстрогена в нем с этой точки зрения? Что показывает Ваш опыт применения ЗГТ (Климодиен) для женщин с эндометриозом?
Не совсем понятно про искусственную менопаузу. Если Вы получаете агонисты ГнРг по поводу эндометриоза, то абсолютно любой современный низкодозированный препарат ЗГТ облегчит проявления медикаментозного климактерия на весь период 6-месячного курса лечения, при этом на эндометриоз ЗГТ никакого влияния не оказывает (доза очень мала). Другой вопрос, если у Вас наступила менопауза и есть эндометриоз, который проявляется болями. В этом случае Вам для начала нужно "расстаться" с эндометриозом с помощью хирургического иссечения очагов, так как невозможно на 100% предсказать, действительно ли эндометриоз "уйдет" в постменопаузе навсегда. После оперативного лечения "болевого" эндометриоза, какой бы не был объем операции (даже если удаляется и матка и яичники) для лечения климактерического синдрома всегда назначается комбинированная ЗГТ, а Климодиен - один из предпочтительных препаратов.
Здравствуйте!!!У меня поликистоз. Капсула 1 мм. Мне рекомендуют полосную операцию (резекция яичников).Мой вес 73 при росте 161.Как я знаю, сейчас в основном делают "лапаро". Почему меня хотят именно "порезать"???
Потому что, не умеют и не хотят заниматься лапароскопией. Не надо соглашаться на такие операции.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, насколько безопасна операция по установке пролифта, чтобы ликвидировать опущение стенки? и есть ли осложнение после операции
Я противник трансвагинальных операций по ликвидации пролапса гениталий, в частности пролифта. Этому есть множество объяснений, приведённых у меня на сайте в разделе Пролапс гениталий. Речь там идёт и об осложнениях. Не все разделяют мою точку зрения, особенно в нашей стране, где агрессивная пропаганда пролифта финансируемая поставщиками протезирующих материалов достигла абсурдных масштабов. Из-за этого в тени остаются более удачные методики, в частности лапароскопическая промонтофиксация, имеющая очень хорошие результаты и минимальное количество осложнений (2-3процента).
Операция по установке пролифта небезопасна, так как сопровождается большим количеством "слепых манипуляций" в зоне жизненно важных систем органов малого таза и течение послеоперационного периода сопровождается большим количеством осложнений (до 18 процентов), ликвидировать которые крайне непросто. Вопрос ещё и в том, что за установку системы пролифта, в определённых случаях действительно оправданную, берётся сейчас много неграмотных "специалистов", считающих, что изучение рекламных буклетов по установке достаточно для успешного выполнения операции.
В США в этом году в ответ на массовое применение системы пролифта при пролапсе гениталий и, как следствие, появление огромного количества неудовлетворённых результатами операции людей созданно "Общество пациентов пострадавших от системы пролифта". Если вы владеете англоязычным интернетом вы найдёте большое количество информации по этой теме.
здравствуйте,решилась на лапароскопию но у меня в моче обнаружили ацетон ++,чем я рискую?
Обратитесь с этим вопросом к анестезиологу планирующему проведение наркоза во время вашей операции.
Здравствуйте!!! у меня ановуляция и уплотнена капсула яичников 1,5 мм.. Один врач говорит мне , что нужно делать резекцию, другой говорит, что сначала необходимо попробовать стимуляцию овуляции.. незнаю, кого слушать.. помогите, пожалуйста!!!!
Как правило, чаще всего гинекологи начинают лечить ановуляторное бесплодие с медикаментозной стимуляции яичников. Но бывают и исключения из правил- то есть при особенностях клинических прявлений и данных УЗИ - сразу рекомендуется лапароскопический дриллинг яичников. Все зависит от результатов Вашего тщательного обследования.
Здравствуйте! Сколько стоит фертилоскопия и выполняете ли Вы ее в боткинской больнице?Меня интересует состоянии моей единственной трубы, а так же я хотела получить информацию о состоянии эндометрия на наличие полипов, хрон.эндометрита. Информативна ли в этом случае фертилоскопия? Матка отклонена кзади, реально ли в таком случае использовать этот метод диагностики?Спасибо за ответ.
Фертилоскопией я не занимаюсь вообще и в Боткинской больнице, в частности.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ИРИНА ГЕННАДЬЕВНА.
ПО УЗИ У МЕНЯ ТАКИЕ ДАННЫЕ:ПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ ANTEFLEXIO-VERSIO. СРЕДИННОЕ.РАЗМЕРЫ МАТКИ ДЛИНА-46ММ,ТОЛЩИНА-30 ММ,ШИРИНА- 45ММ.ФОРМА МАТКИ ОВОИДНАЯ.КОНТУРЫ МАТКИ- ЧЕТКИЕ,РОВНЫЕ.МИОМЕТРИЙ-СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ.ПОЛОСТЬ МАТКИ -НЕ ДЕФОРМИРОВАННА.М-ЭХО ЛИНЕЙНОЕ,СООТВЕТСТВУЕТ 1 ФАЗЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА,НАЧАЛО ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ 3 ОКТЯБРЯ 2009Г,УЗИ СДЕЛАННО 12 ОКТЯБРЯ 2009Г.СТРУКТУРА АНДОМЕНТРИЯ ОДНОРОДНАЯ.
ШЕЙКА МАТКИ :ДЛИНА 28ММ,ТОЛЩИНА22 ММ,ШИРИНА 29ММ,СТРУКТУРА ШЕЙКИ МАТКИ-ОДНОРОДНАЯ
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:РАЗМЕРЫ 52Х26Х26 ММ,ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОБЫЧНАЯ.МНОГО ФОЛЛИКОЛ ДИАМЕТРОМ ДО 7 ММ,ВВЕРХНЕЙ ПОЛЮСЕ ПОЛОСНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 18ММ С МЕЛКОДИСПЕР.ВЗВЕСЬЮ.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:РАЗМЕРЫ 38Х24Х22,ОТ УГЛА ПО РЕБРУ МАТКИ МНОГО ФОЛЛИК ДИАМЕТРОМ ДО 6 ММ,МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ.
В ЗАДНЕМ СВОДЕ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПРИЗНАКИ МУЛЬТИФОЛЛИКУЛЯРНЫХ ЯИЧНИКОВ С ДВУХ СТОРОН,КИСТОЗНОГО ИЗМЕНЕНИЯ ПРАВОГО ЯИЦНИКА ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С КИСТОЙ ЖЕЛТОГО ТЕЛА ПЕРЕНЕСЕННОГО ВОСПОЛЕНИЕМ ЛЕВЫХ ПРИДАТКОВ.
ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ МНЕ ЧТО ЗА ЖИДКОСТЬ У МЕНЯ В ЗАДНЕМ СВОДЕ И ЧТО С НЕЙ ДЕЛАТЬ,ОПАСНО ЛИ ЧТО МАТКА НАХОДИТСЯ В ЭТОЙ ЖИДКОСТИ.
И ПОСЛЕ БАК ПОСЕВА ИМАЗКОВ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ КАЛЬПИТ,РОПИСАЛИ КЛИОН -Д,НО ОН НЕ ПОМОГ.У МЕНЯ ВЫДЕЛЕНИЯ СВЕТЛОГО ЦВЕТА БЕЗ ЗАПАХА,ЗУДА НЕТ.КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ МНЕ ПРЛЕЧИТЬСЯ,ТАК КАК К ВРАЧУ СЕЙЧАС ПОПАСТЬ НЕ МОГУ В СВЯЗИ С КОМАНДИРОВКОЙ.МНЕ 22 ГОДА.ЗА РАННЕЕ СПАСИБО.
ШЕЙКА МАТКИ
Жидкость в малом тазу чаще всего является признаком того, что была овуляция, это абсолютно нормальное явление, это не опасно. Если у Вас регулярный менструальный цикл, то ультразвуковая картина соответствует варианту нормы (мультифолликулярные яичники- это не болезнь). Желтое тело -это абсолютно нормальная структура, не связанная с воспалением, характерная для второй фазы цикла, нередко она "уходит" немного дольше, то есть сохраняется в меньших размерах и после менструации. Кольпит- очень общее понятие (означает оно воспаление влагалища). Необходимо выяснить, какой именно микроорганизм стал причиной этого воспаления, и в зависимости от этого проводить лечение.
Здравствуйте! Мне 23 года. Беспокоят невыносимые боли во время месячных, крупные сгустки крови, выделения очень обильные, за 2 дня до месячных и примерно 3-4 дня после них появляются коричневые выделения. Поставили диагноз аденомиоз (по результатам УЗИ), назначили гормоны, посоветовали беременеть "пока не поздно". Я знаю, что эндометриоз лечится с помощью лапароскопии, а аденомиоз разве не лечится? или это зависит от степени и тяжести заболевания? спасибо за ответ
Аденомиоз лечится только удалением матки, пусть вам другой диагноз в 23 года придумают.
маме 59-1назад экстирпация с придатками-миомы-в наст время кровот по шву во влагалище-незачит-тяжесть внизу живота диагноз
Через какое время наступает беременность после лапороскопии удаления спаек на трубах?
Она порой вообще не наступает.