в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Другие»
Задать вопросЗдравствуйте. У женщины 40 лет, обнаружена лейкоплакия шейки матки с элементами гиперкератоза. Обязательно ли нужно делать прижигание? И какой метод безопаснее? Чтобы не оставалось рубцов.
Добрый день, Филипп Александрович, Кто как не Вы поможет мне с решением моей проблемы В 2010 году в октябре месяце я оперировалась у Вас ( миома матки больших размеров) Все очень здорово и хорошо, родила дочь ей уже 6 лет. И вот опять я к Вам с таким вопросом
Цикл регулярный, имеется не большая миома по задней стенке до 20 мм (ее размеры не меняются на протяжении 6 лет) в данный момент задержка Последние месячные 20.08.2018 , тест отрицательный, был большой стресс и перемена климата
Сегодня сделала УЗИ Размеры матки до 7-8 недель беременности длина 90 мм передне- задний размер 57 мм ширина-66 мм Контуры четкие, неровные за счет рубца в нижнем сегменте матки по передней стенки без особенностей, структура неоднородная (ячеистая) Лоцируется несколько расширенная сосудистая сеть матки и параметрия
Полость М-эхо линейное 31 мм, с нечетким контуром, неоднородной структуры за счет эхогенного включения неправильно-вытянутой формы 9х4 мм в ср/3
Яичники определяются отдельно, обычной структуры с гиперэхогенными включениями за счет периферии (кальцинаты)
Правый-32х23мм, с желтым телом до 17 мм
Левый 25х14 мм
Заключение УЗ- признаки интерстициальной миомы матки не больших размеров, внутреннего эндометриоза (нач. стад.) хронического сальпингоофорита, пластического пельвиоперитонита. Рубец на матке.
Порекомендовали сдать ХГЧ
Хотелось бы от вас услышать рекомендации и побыстрей поправить свое здоровье.
Каковы ваши жалобы? Такое УЗИ без каких бы то ни было жалоб может соответствовать возрастной норме. Повторите УЗИ у другого специалиста и попросите его написать вам более оптимистичное заключение))) Про пластический пельвиоперитонит это уж как то слишком!
Здравствуйте! 4 августа мне сделали лапароскопию. По описанию операции: прямая кишка припаяна к задней стенке матки выше места пприкреплени крестцово-маточных связок итд...подскажите, насколько это опасно и как можно рассечь эту спайку?
Это говорит о наличии у вас ретроцервикального инфильтративного эндометриоза. При таком диагнозе "рассечь эту спайку" не получится))) Там нужна совсем другая операция. Вам необходимо провести лапароскопическую операцию по выделению и иссечению всего эндометриоидного инфильтрата, для этого необходимо постепенно отделить его от кишки, но сначала мочеточников, сосудов, потом от заднего свода влагалища, ну а потом и иссечь совсем. Длительность такой операции в лучшем случае 2-3 часа.
Здравствуйте Филипп Александрович.
У меня диагноз УЗИ : персистирующий фолликул в правом яичнике (размеры правого яичника 32*28) и в нём фолликул 21мм.
Левый яичник размеры:26*20 мм .
Эндометрий 1 фаза М-эхо 7 мм. Полость не расширена,шейка 30*27 мм.
Матка в A.V.F,длина 51мм, передне-задний размер 48мм,ширина 49мм.
Насколько это опасно? Может ли из-за этого быть увеличение живота и веса тела? (Я не беременна)
Заранее благодарю.
Вы приводите данные УЗИ соответствующего норме. Это не может быть опасно. И уж тем более это не может быть причиной увеличения живота.
Здравствуйте!поставлен диагноз бесплолие, гидросальпинкс слева, 2х сальпингоофорит, спаечный процесс. Назначили лапароскопию, и посоветовали Мезогель как профилактика спаек! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этого геля! И применяете ли Вы и ваши коллеги на операциях при спаечных процессах у пациенток Мезогель? Стоит ли его приобретать? Цена довольно высокая. Спасибо
Даже не знаю что ответить. Мезогель никак не назовёшь дорогим препаратом. В сравнении с импортными аналогами он стоит недорого. Но эффективность его сомнительна. Как и та операция, которую вам предлагают. Вернее лапароскопия то вам необходима, но вот пытаться что то сделать с трубами, какую то пластику - это чушь сейчас полная. Если с трубами всё в порядке - их вообще трогать не нужно. Если они в процессе воспаления вовлечены в спаечный процесс - то их нужно удалять и готовиться к процедуре ЭКО. И при чём тут тогда вообще этот гель? У вас гидросальпинкс описывают - при гидросальпинксе трубы не сохраняют.
Опущение желудка и кишечника. Можете оказать помощь лапороскопия возможна ли?
Вам нужно обратиться за помощью к общим хирургам.
Здравствуйте! Мне 44 года. У меня аденомиоз. Каждый год делаю контрольное УЗИ.Проблем с яичниками не было. В этот раз левый яичник - размер в норме,но смущает,что в описании его строма не однородная.Врач прописала свечи от воспаления и сказала прийти на прием через год.Вопрос - опасно ли неоднородность стромы? Может ли это означать другие патологии яичника . Или сделать УЗИ через месяц?
Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите пожалуйста, а можно попасть к Вам на операцию в Волынскую больницу или какую-то другую больницу? Или сейчас Вы оперируете именно только в этих двух клиниках - поликлиника Минэкономразвития и медцентр Олимп?
Заранее спасибо!
Можно попасть и Волынскую больницу. Но в ней мы производим сейчас в основном полостные операции, а все лапароскопические объёмы в ЛРЦ Минэкономразвития. В Олимпе не оперируем.
Здравствуйте еще раз, Филипп Александрович, спасибо за ваш ответ. По узи рамер гидатиды не указан, написано справа от матки участок анэхогенный без четкой капсулы- гидатида как признак спаечного процесса, может ли быть такое? И может ли это давать такие сильные боли справа?
Ни гидатида, ни спаечный процесс не могут быть причиной выраженного болевого синдрома.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 42 года.13 марта 2018 была проведена лапароскопия по поводу гидросальпинкса слева, удалили обе маточные трубы. Через месяц 16апреля на узи на 5 день цикла обнаружили гидатиду справа, правый яичник не виден . Беспокоят постоянные боли справа, осбенно после месячых. Подскажите, опять лапароскопия? Удалять ли гидатиду если беспокоят боли?
Странная немного ситуация, если обе трубы удалены. Я думаю, что повторная лапароскопия не понадобится. Какого размера гидатида?