в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день. У нас такая проблема, менструальный цикл почти всегда болезненый с задржками или наоборот ранние. Стал болеть низ живота и мы обратились к врачу. Сделали ультразвуковое исследование малого таза. Из протокола иследования мы поняли, что толщина функционального слоя эндометрия-10мм. правый яичник длин. 34мм, толщина 16мм, ширина 32мм.V=9.10СМ3.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК ДЛИН. 30ММ,ТОЛЩИНА 18ММ, ШИРИНА 29ММ. V=8.19СМ3. ВРАЧ СКАЗАЛ НИЧЕГО СТРАШНОГО. Но я беспокоюсь, получается восполительный процес уже начался. чем можно личить эндометрию на начальной стадии? И вылечивается вообще эндометрия.
Здравствуйте.Мне предстоит повторная ЛСК.После первой прошло 7 месяцев.Сейчас подозревают эндометриоз и рубцово-спаечный процесс,что дает мне сильнейшие боли.
При первой ЛСК эндометриоза не обнаружили,но был обширный спаечный.Я вам писала по этому поводу.
Мой вопрос,при повторной ЛСК предлагают использовать Мезогель,чтобы уменьш9ить спайкообразование.Скажите пожалуйста есть ли у вас опыт работы с этим или подобным преппаратом и как вы относитесь к таким средствам (есть ли положительный опыт его применения вообще в операциях)?
Наверное единственный плюс этого препарата - это его доступность. Но ... Хуже наверное не будет. Его применение не будет определяющим фактором в достижении основной цели операции. Если причина выраженного болевого синдрома в рубцово-спаечном процессе эндометриоидной этиологии, то нужно основное внимание уделить качеству хирургии, а не применению барьерных противоспаечных препаратов. Не надо думать, что болят спайки. Это не так. Спаечные сращения формируются как следствие перманентной воспалительной реакции в зоне агрессии эндометриоидных очагов. Их радикальное иссечение должно быть во главе угла. Если эта цель достигнута- ну можно все еще и гелем залить))), а если нет, то можно и более дорогие средства использовать, но толку не будет.
Здравствуйте! Мне 30 лет, в 2003 было кесарево сечение, в 2004 г. - аборт. Далее 6 лет пила ОК Новинет. Беременность планирую с августа 2009 г., результата нет. За это время поставлены диагнозы "Хронический аднексит", "Хронический эндометрит". По УЗИ последний год ставят аденомиоз 1-2 ст. на основании данных (УЗИ от 24.01.12 на 5 день цикла): тело матки ксази в загибе, размеры 58х47х64 мм. Структура эндометрия изменена за счет диффузных изменений. М-эхо 9,4 мм. полость матки не деформирована, не расширена. Яичники в норме. Заключение: признаки эндометриоза матки.
Гормоны в норме, из инфекций - ЦМВ и ВПГ. Делала ГСГ - трубы проходимы.
Была на консультации у нескольких врачей, наблюдаюсь в республиканском центре по бесплодию. И ни один врач лапароскопию даже не обсуждает, на мои вопросы отвечают, что нет показаний. Какие показания еще нужны, разве бесплодие более 2 лет и такая картина УЗИ не дает основания для диагностической лапароскопии? Признаки аденомиоза косвенно не говорят о наличии эндометриоза в брюшной полости?
Заранее спасибо за ответ!
Я согласен с вами, что для оптимизазации выяснения причин отсутствия наступления беременности проведение лапароскопии вполнеьцелесообразно. Но Аденомиоз, точнее его признаки по УЗИ, и наружний эндометриоз тазовой брюшины, который может быть выявлен при лапароскопии и устранен , не одно и тоже. Наличие одного не говорит об обязательном присутствии другого.
Добрый день! Мне 27 лет. Беременность не наступает в течение 7 лет. Один яичник был удален (перитонит).Труба проходима. Имеется спаечный процесс.Обнаружили эндометриоз. Врач назначила "данол" в течение 6 месяцев по 400мг/сут. По идее месячные быть не должны, однако мажущие выделения присутствуют. Врач порекомендовала увеличить дозу до 800 и одновременно принимать аскорутин, дицинон и викасол. Но мне и это не помогло и мажущими выделениями их уже назвать нельзя. Это уже как месячные и тянет низ живота. Переживаю что этот препарат я принимаю впустую, а ведь он очень дорогой. И очень жаль что он будет неэффективным. Стоит ли мне дальше продолжать принимать данол, аскорутин, дицинон и викасол пока не прекратятся месячные? Спасибо.
При каких обстоятельствах был выявлен эндометриоз? Какая форма? Назначенное лечение кажется мне сомнительным.
Добрый день! Была лапараскопия по удалению эндометриоидной кисты. На 8 д.ц. (после операции) сделала узи: толщина эндометрия 3,2 мм, однородный; доминир.фолликул в левом яичнике размером до 17,5 мм. Можно ли при таком эндометрии планировать беременность? Есть смысл использования дивигеля для роста эндометрия? Стоит ли делать мониторинг овуляции?
Беременность планировать можно.
Девочки, почитайте эти крики души, у меня то же самое. Делала операцию у Левшина.
http://www.medkrug.ru/community/show_thread/80?thread=33920
Я так понимаю, что мне необходимо дать какие то комментарии.
На данном форуме обсуждается состояние пациенток после операции по удалению матки с придатками при распространённом эндометриозе. Но этот объём операции нельзя назвать хирургическим лечением эндометриоза. Это скорее "хирургия отчаяния" при очень запущенных случаях. Удаление матки целесообразно лишь при выраженном внутреннем эндометриозе или аденомиозе, так как этот процесс носит диффузный характер и точки приложения для хирургии здесь нет. Операция проводится в случае обильных менструальных кровотечений, приводящих пациентку к анемии и при выраженном болевом синдроме.
При всех других формах наружнего эндометриоза удаление матки и тем более придатков матки не имеет смысла. Нужно проводить весьма сложную операцию по выявлению и иссечению очагов инфильтративного эндометриоза (в совокупности они образуют эндометриоидный инфильтрат). Можно удалить все органы репродуктивной системы, но оставить эндометриоз и не будет достигнуто никаких клинических улучшений, и наоборот: можно оставить матку с придатками, но иссечь весь эндометриоз и будет значительное улучшение. Но это конечно посложнее. Хирургию здесь заменить невозможно. Качество лечения определяется качеством проведённой операции (операций) и своевременностью, поэтому на гормональную терапию мы не рассчитываем и не применяем, разве что ОК.
Здравствуйте, скажите мне 50 лет можно ли забеременить при минопаузе, если месячные то есть то нет и уменьшится ли миома при минопаузе
Вероятность беременности мала, но сохраняется. Необходимо гормональное обследвоание, чтобы ответить точно.
Здравствуйте! У меня эндометриоидная киста правого яичника диаметром 35 мм, спаечный процесс, аденомиоз. Месяц назад была апоплексия яичника, в брюшине было большое количество жидкости с кровью. После этого в больнице мне назначили Жанин на 3 месяца. Можно ли делать лапараскопию на фоне приема Жанина? Не хотелось бы надолго откладывать операцию. И можно ли при кисте заниматься спортом?
Накануне операции Жанин всё таки стоит отменить. Просто заканчиваете очередную пачку, дожидаетесь менструации и можно планировать операцию, которую откладывать действительно не стоит.
Доктор добрый день!Мне 45 лет 4 мес.месячные идут через 19 дней по 3 дня,не сильно иногда даже скудно.Узи сделано на 4 день цикла. Тело матки: кпереди,в срединном положении,контуры четкие,ровные,размеры дл.57.8мм,переднее-задний 38.6мм,шир.53.8мм,миометрий неоднородный,маточные сосуды не выражены.Полость матки: не деформирована,расширина до 2.4мм.М-эхо 4.6мм,однородное,контуры четкие,ровное,зхогенность средняя,соответствует 1 фазе.Шейка матки:угол между телом матки и шейкой выражен,открут к переди,структура однородная,кисты эндоцервикса единичные,наботовы кисты не лоц-ся.Цервикальный канал не изменен,усилен.Правый яичник:дл.26.8мм,передней-задней 19.0мм,шир.19.6мм,расположен обычно,контуры яичника слабо выражен,доминантный фолликул диам.нет,желтое тело нет,фолликулы по переферии,в строме диам.8.7-4.5мм,жидкостного образования нет.Левый яичник:дл.20.6мм,пер-зад.11.7мм,шир.13.5мм,расположен обычно,контуры яичника слабо выражены,желтое тело нет,фолликулы по переферии,в строме диам.2.2мм,житкостного образования нет.Снижен овариальный резерв.Свободной жидкости нет.Заключение:Эхо-признаки эндометриоза матки.Гипофункция яичников.Цервицит.Доктор подскажите какой прогноз при таком диагнозе.
Да у вас нет никакого диагноза, по этому УЗИ вы совершенно здоровый человек.
Юлия! Здравствуйте! Мне 37 лет, из них 10 лет я пытаюсь забеременеть.Было три лапароскопии по удалению кист яичников, рассечение спаек, В ходе последней операции была удалена правая труба, левая спаяна с кишечником. Левую трубу не удалили, так как был риск травмировать кишечник.На данный момент получила квоту на ЭКО и готовлюсь к 4 операции.По УЗИ эндометриома яичников, полип эндометрия, миома матки небольших размеров, спаечный процесс.Надо ли всё таки удалять левую трубу или нет? Можно ли планировать ЭКО сразу после операции, или ещё нужно какое то лечение?