в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросУточню свой вопрос: Мне 37 лет,есть ребенок,в анамнезе за последние 10 лет: кесарево сечение-2002 год,лапароскоп операция по поводу эндометр кисты-2004 г,по поводу функ кисты и эндометриоза-2006 год,по поводу "шоколадной "кисты и др очагов эндометриоза-2009 год,операция в институте им Кулакова по поводу очагов эндометриоза на брюшине,диафрагме,лев кругл связки матки,гетеротопий эндометр-х по ходу кишечника(сигмовидной,ободочной)-без прорастания,прорастания в мочевой пузырь-проведено иссечение в пределах здоров тканей-в 20011году,
Т е проведено 5 операций за последние 10 лет,промежутки между последними 1.5-2 года,диферилин №6-после операции 2009г,диферилин№9-после операции 2011года,улучшения самочувствия после операций без применения диферилина нет,полож эффект только а фоне применения диферилина,матка двурогая-поставить Мирену невозможно,контрацептивы переношу с леч целью плохо и они не дают положительного действия для меня.
Мой вопрос : необходима ли мне радикальная операция в полном объеме(матка+придатки) и возможна ли после ЗГТ и какими препаратами?
Здравствуте Филипп Александрович!Обратилась к врачу в связи с отсутствием наступления беременности.При обследовании методом лапороскопии в 2010 г.поставили диагноз аденомиоз,эндометриоз кресцово-маточных связок.После операции назначили люкрин депо 4 укола.Боли в пояснице переходят в ноги,были как до операции , во время лечения люкрином переодически были боли.После лечения пытались забеременить естественным путем (не получилось) в апреле 2012 г сделали ЭКО (не получилось)Боли в пояснице возобновились.Сейчас хотела бы сделать лапороскопию убрать эндометриоз и на ЭКО.Скажите пожалуйста можно ли сделать у Вас операцию,сколько это будет стоить.После операции стоит ли проводить лечение люкрином или сразу на ЭКО?Заранее большое спасибо за ответ.
Операцию сделать у нас можно. Никакого предварительного лечения не потребуется. Лечение после операции мы также не проводим, но в том случае, если по результатам лапароскопии мы приходим к выводу, что ожидания спонтанной беременности не имеет смысла и нужно сразу начинать готовиться к ЭКО, то и соответствующую подготовительную терапию составляют уже репродуктологи, но не хирурги. По стоимости мы можем всё обсудить по телефону.
Мне 30 лет.Описание ЛСК-матка бледно-розового цвета,не увеличена.
пузрно-маточное позадиматочное пространство заполненно множественными линейными спайками.левые придатки-маточная труба извита,розового цвета,ампуляторный отдел свободен,яичник не увеличен,прикрыт спайками.
Правые придатки-маточная труба извита,ампуляторный отдел свободен,яичник не увеличен,прикрыт спайками,фимбрии сохранены.
Большой сальник,петли тонкого и толстого отдела кишечника подпаяны к передней стенке брюшины.
Гистероскопия-произведено раздельное диагностическое выскабливание.
Заключение-хр.эндометрит.
Как мне врач сказала,было в спайках все,и они удивились как я еще ходила.Но признаков эндометриоза они не обнаружили (но повторюсь,ЛСК делали на пролонгированном приеме Жанина,на тот момент я пила его уже пол года)
Трубы на проходимость не проверяли почему-то (врач сама толком не объяснила,сказала,внешне все нормально,чего туда лезть).
Жанин отменили после ЛСК,и спустя 2 недели УЗИ показало воспаление.Ну а дальше я уже все описала..Сейчас из-за болей опять начинают ставить эндометриоз и назначают гормоны,а их я не согласна пить без диагноза.
Пожалуйста,посоветуйте как мне быть дальше.Все вопросы в первом сообщении.Спасибо!
Здравствуйте ! ирина Генадьевна ! мне 37 лет сделала операцию лопароскопия склерополикистоз каутерезация яичников нет менструального цикла лечение не назначали заранее Спасибо Вам !
Здравствуйте ! мне 37 лет сделали операцию лопароскопия склерополикистоз каутеризация яичников три месяца нет менструального цикла яичники перестали работать я хочу родить .пропила дюфастон серовно их нет
Будут.
Добрый день.Пол года назад мне сделали ЛСК.Предварительный Диагноз ХТБ,эндометриоз (ЛСК была сделана на фоне приема Жанина-назначали пролонгированно для лечения эндометриоза).Диагноз после ЛСК-обширный спаечный процесс на фоне хр.воспаления.спайки разделили.После ЛСК лечение ни какое не назначалось.Боли возобновились и по результатам УЗИ-аднексит,метрит,признаки спаечного процесса слева (через 2 нед.после ЛСК).Лечение было назначено спустя 2 мес (противовоспалительное).Через 2 нед.после лечения острые приступы боли в левом боку.Исследования-колоноскопия,ирригоскопия,уЗИ-норма.Боли резкие,не обезбаливаются ни чем.Опять ставят эндометриоз (но эта боль с циклом не связана),предположили спаечный после ЛСК и на фоне нелеченного воспаления.Врачи разводят руками,лговорят спайки не лечатся,а если опять ЛСК,то это порочный круг.Подскажите пожалуйста,каким методом обследования можно увидеть спайки?(может МРТ малого таза?) и действительно ли они совсем не лечатся,я ведь от боли уже ходить не могу.
И еще вопрос,по кольпоскопии-2 очага эндометриоза на шейке матки (возник еще 2 года назад после лечения эрозии Сургитроном),мажет кровью,иногда режет.Врач ни чего не предлагает,говорит-хочешь,прижгу,хочешь опять горомоны.
Подскажите,как правильно лечить эндометриоз шейки?
Сколько вам лет? Как описан спаечный процесс во время операции? Вовлечены ли трубы и насколько они вообще сохранны? Если речь, например идёт о хроническом сальпингите, то есть воспалении маточных труб, то может быть трубы удалить, как источник хронической тазовой инфекции? Во время операции речь шла о спаечном процессе инфекционно-воспалительной этиологии или рубцово-спаечном процессе эндометриоидного происхождения?
Мне 37 лет,есть 1 ребенок(кесарево в 2002 году)Контрацептивы переношу плохо из за соп д-за:синдром соединительнотканной дисплазии,на дюфастоне ранее вырастала "шокол киста"
Если радикальная операция-то как быть с ЗГТ в моем случае?
А почему радикальная операция? Разве нельзя ограничиться вылущиванием капсулы кисты с сохранением яичника?
Эндометриоз 3-4 степ,4 операции по этому поводу ,последняя в москве в институте им Кулакова,очаги были на брюшине,диафрагме,иссекли мочев пузырь в пределах здоров тканей,гетеротопии энд-е были и по ходу восходящей кишки,спаеч процесс,двурогая матка. Диферилин №9 (повтор курс)
Ваше мнение о радик операции?
Не понял суть вашего вопроса?
Добрый день Филипп Александорович!Хотела задать вам такой вопрос. 09/04/2012 была сделана лапароскопия по удалению кислы(видимо эндометриойдной) левого яичника и на правом прижгли пару очагов эндометриоза.Был введен МЕЗОГЕЛЬ 50 мл, врач боялся спаячного процесса из за моего веса 47 кг, на 4 день после операции был обнаружин отек яичников по узи и небольшое количество жидкости позади матки,в этот же день поставили капельницу из плазмы моей же группы случился отек квинки,врачи быстро среагировали и на следующее утро аллергическая реакция спала.Стали ставить тампоны из мази вишневского 4 дня и в день выписки на 8 день сделали узи все было в норме жидкость ушла...но у меня 15/04 должна была начаться менструация , а ее до сих пор нет сегодня уже 23/04...я очень волнуюсь,после операции были только прозрачные выделения обильные и больше ничего,никаких признаков менструации...скажите это нормально что такая задержка после лапароскопического вмешательства?
В этом нет ничего страшного. Погрешности цикла после операции вполне возможны.
Здравствуйте! Очень срочно нужна Ваша консультация. Мне 38 лет, есть двое детей. Три недели назад сделали лапароскопию. Диагноз: аденомиоз, удаление эндометриоидной кисты правого яичника и паратубарной кисты слева. Рекомендовали Люкрин депо №3, а потом жанин. Скажите, пожалуйста, чтобы не было рецидивов обязательно такое лечение или есть более лучшие методы,
Такое лечение имеет право на существование. Нет лучших или худших методов лечения при эндометриозе, есть метод, который подходит именно Вам. Лечение назначается врачом с учетом Ваших особенностей и особенностей операции.